Bethenny Frankel haalde onlangs de krantenkoppen toen ze bekendmaakte dat bij haar huidkanker was geconstateerd, met name basaalcelcarcinoom. Op haar gezicht.
Als dermatoloog predik ik voortdurend de noodzaak van adequate zonbescherming. Vooral op plaatsen (zoals uw gezicht en handen) die zelden door kleding worden bedekt. Ik zal je een andere lezing over huidkanker en zonnebrandcrème besparen – hoewel als je nieuwsgierig bent, je hier en hier veel meer kunt leren over hoe je huidkanker kunt opsporen en voorkomen.
Frankel postte een foto op Instagram nadat hij een operatie had ondergaan om de huidkanker te verwijderen en ik weet zeker dat toen mensen dit tegenkwamen er een daverende hijg was. Er zit een centimeter lange incisie op haar gezicht, precies onder haar oog. Geen goede plek voor een litteken!
Wat is een litteken?
Littekens ontstaan als een verwonding op je huid geneest. Terwijl uw lichaam werkt om de wond te herstellen, maakt het collageen aan (een taaie vezel in uw lichaam die de huid stevigheid en flexibiliteit geeft) om de weefsels die kapot waren weer aan elkaar te hechten. Het proces van wondgenezing in de huid kan tot 1 jaar duren voordat het volledig is voltooid. Als onderdeel van de wondgenezing ontstaat er vaak een litteken.
Het is belangrijk om te weten dat een litteken voor verschillende mensen veel verschillende dingen kan betekenen. De reden hiervoor is dat er veel verschillende soorten littekens zijn.
- De meeste littekens zullen er vlak uitzien. Ze kunnen rood of donkerbruin zijn, afhankelijk van uw huidtype en van waar ze zich in de genezingsfase bevinden. Wanneer littekens overdreven rood zijn, omschrijven dermatologen ze als hypervasculair (d.w.z. veel bloedvaten). Wanneer een litteken overdreven donker is, omschrijven we dit als hypergepigmenteerd. De verandering van de huidskleur is meestal het gevolg van een duidelijke ontsteking in de aangetaste huid.
- Wanneer het lichaam te veel collageen aanmaakt, kan het litteken verheven zijn en wordt het hypertrofisch of keloïd genoemd. Deze komen vaker voor bij jongere mensen en mensen met een donkere huid
- Sommige littekens zullen er als verzonken of putjes uitzien, wat gebeurt wanneer de onderliggende structuren die de huid ondersteunen, verloren zijn gegaan. Chirurgische littekens en littekens van acne zien er meestal zo uit.
- Wanneer de huid snel uitrekt, verschijnen littekens als striae (wat veel mensen kunnen toeschrijven aan overmatige gewichtstoename of zwangerschap).
Hoe kan ik littekenvorming voorkomen?
Als u een wond hebt, laat die een litteken achter. Er is niet echt een manier om een litteken te voorkomen. Met de juiste wondverzorging kunt u er echter wel voor zorgen dat een litteken minder zichtbaar wordt.
- Houd het gebied altijd schoon en vochtig. Was de wond voorzichtig met water en zeep om ziektekiemen buiten te houden.
- Houd de wond vochtig – vaseline werkt uitstekend om te voorkomen dat de wond uitdroogt en zal bijdragen aan een snellere genezingstijd.
- Na het wassen en het aanbrengen van vaseline moet u de wond afdekken met een zelfklevend verband en de afdekking dagelijks vervangen terwijl de wond geneest.
- Stel de wond niet bloot aan zonlicht en zorg na genezing voor voldoende zonbescherming die rode of bruine verkleuring kan helpen verminderen. Gebruik altijd een breedspectrum zonnebrandcrème met SPF 30 of hoger en breng deze regelmatig opnieuw aan.
Na verloop van tijd zullen littekens vanzelf vervagen als u de juiste huidverzorgingsroutines volgt.
Hier volgen enkele specifieke details over hoe u met de meest voorkomende soorten littekens omgaat:
- Vasculaire littekens: Deze littekens genezen meestal goed met de tijd. Ik raad altijd bescherming tegen de zon aan, omdat overmatige zon de vasculaire genezingsfase van een litteken minimaliseren kan versterken en verlengen. Terwijl het rood wegtrekt, kan groene concealer worden gebruikt om een rood litteken te maskeren. Als een litteken langer dan 6 maanden rood is, dan kan een ingreep nodig zijn. Laserbehandelingen werken het beste om het rood weg te krijgen. Er bestaat een laser genaamd de vbeam, die zich specifiek richt op rode bloedvaatjes.
- Post inflammatoire hyperpigmentatie (donkerbruine littekens): Ook hier is tijd je beste vriend als het op dit soort littekens aankomt. Ik zie deze het vaakst bij acne patiënten met een donkere huid. Velen vinden de post-inflammatoire hyperpigmentatie die door een litteken wordt achtergelaten nog erger dan de acne zelf. Het goede nieuws is dat er topische medicijnen en topische behandelingen zijn die dit soort littekens sterk kunnen verbeteren. Een gouden standaard voor de behandeling van hyperpigmentatie is een medicijn dat hydrochinon heet. Dit is een medicijn dat de huid lichter maakt. Hoewel hydrochinon zeer effectief is, kan het niet gedurende lange perioden worden gebruikt. Overmatig gebruik kan zelfs een paradoxale donkerder worden van de huid veroorzaken! Huidverhelderende middelen zijn een alternatief voor hydrochinon. Zij bevatten een mengsel van botanicals die samenwerken om pigment-producerende cellen te onderdrukken en de huid op te helderen. Dit zijn een paar skin brighteners waar ik van hou: LumoPro-C en Lumixyl.
- Keloïden/hypertrofische littekens: Deze soorten littekens ontstaan wanneer het lichaam te veel collageen aanmaakt tijdens het wondgenezingsproces. Sommige mensen zijn gevoelig voor keloïden. Als u gevoelig bent voor keloïden, moet u uw arts vóór elke chirurgische ingreep op de hoogte brengen. De behandeling van hypertrofische littekens kan een uitdaging zijn. Er zijn echter twee dingen die zeer nuttig kunnen zijn. Het eerste is een medicijn genaamd Kenalog, dat door een dermatoloog wordt geïnjecteerd. Dit helpt om het litteken af te vlakken. Je kunt ook siliconenverband gebruiken om te helpen bij littekens. De siliconen oefenen druk uit op het litteken terwijl het geneest, waardoor het moeilijk wordt voor overmatige collageenvorming.
Is littekenverwijdering een optie?
Mijn patiënten vragen me vaak of het mogelijk is om littekens volledig te minimaliseren. Het antwoord op die vraag is nee. Er is geen manier om een litteken volledig te verwijderen. Echter, het uiterlijk van een litteken minimaliseren kan meestal worden verbeterd. Voor niet-gerimpelde littekens kan een operatie een optie zijn om de vorm van een litteken te veranderen zodat het minder opvalt. Dermabrasie, microneedling en laser resurfacing kunnen helpen om littekens ‘op te laten gaan’. Ten slotte kunnen fillers doeltreffend zijn om verzonken littekens op te vullen. Deze behandelingen zijn slechts tijdelijk en zouden moeten worden herhaald.
Wat Frankel betreft, zij onderging een soort operatie die Mohs-chirurgie wordt genoemd. Bij deze vorm van behandeling van huidkanker wordt weefsel laag voor laag verwijderd en wordt zoveel mogelijk normale, gezonde huid gespaard, zodat de nadruk kan worden gelegd op functionele en cosmetische resultaten. Ik weet zeker dat ze een geweldige dermatologische chirurg heeft die helpt om zoveel mogelijk littekens te minimaliseren en dat ze zal worden voorbereid met alle wondverzorging die ze nodig heeft om perfect te genezen.