Het wie, wat, waar, wanneer en soms, waarom.

Het stadium van borstkanker

Het stadium van borstkanker beschrijft de omvang van de kanker in uw lichaam.

Het stadium van uw borstkanker helpt bij het plannen van uw behandeling.

Het stadium van borstkanker is de belangrijkste factor voor de prognose. In het algemeen geldt: hoe vroeger het stadium, hoe beter de prognose.

stadiëring van borstkanker

Pathologische stadiëring is gebaseerd op onderzoek door een patholoog van het tumorweefsel en eventuele lymfeklieren die tijdens de operatie zijn verwijderd. Het is de standaardmanier om borstkanker te stadiëren.

Soms kunnen de resultaten van het lichamelijk onderzoek van een zorgverlener en/of tests zoals mammografie helpen bij de stadiëring.

TNM-systeem van stadiëring

De belangrijkste methode voor pathologische stadiëring van borstkanker is het TNM-systeem.

TNM staat voor:

• T = Tumorgrootte
• N = Lymfeklierstatus (het aantal en de locatie van lymfeklieren met kanker)
• M = Metastasen (of de kanker al dan niet is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam)

In het verleden werd het tumorstadium geclassificeerd met behulp van alleen deze 3 maatregelen. Vanaf 2018 voegde het TNM-systeem deze maatregelen toe:

• Tumor graad
• Estrogen receptor status
• Progesteron receptor status
• HER2 status

Lees meer over tumorgrootte (T) en stadiëring.

Meer informatie over lymfeklierstatus (N) en stadiëring.

Meer informatie over metastasen (M) en stadiëring.

Waarom zijn er nieuwe maatregelen toegevoegd aan het stadiëringssysteem?

De nieuwe maatregelen geven informatie over de biologie van de tumor die de prognose beïnvloedt. Door toevoeging van deze maatstaven is de stadiëring verbeterd.

Bij borstkanker bijvoorbeeld kan een grote tumor een betere prognose hebben dan een kleine tumor, gebaseerd op biologische maatstaven. Op dezelfde manier kan een kleine tumor op basis van deze maatregelen een slechtere prognose hebben dan een grote tumor.

Wat als ik vóór 2018 ben gediagnosticeerd met borstkanker?

Als u vóór 2018 bent gediagnosticeerd, werd uw borstkanker iets anders geënsceneerd dan nu het geval zou zijn.

Vind informatie over de stadiëring van borstkanker vóór 2018.

Neoadjuvante therapie

Als u neoadjuvante therapie krijgt (behandeling, zoals chemotherapie, HER2-gerichte therapie of hormoontherapie vóór de operatie), wordt uw borstkanker anders geënsceneerd dan iemand die als eerste behandeling een operatie ondergaat.

Neoadjuvante therapie kan tumoren in de borst en lymfeklieren doen krimpen, waardoor de oorspronkelijke tumorgrootte en de status van de lymfeklieren veranderen. Daarom wordt uw borstkanker geclassificeerd aan de hand van informatie uit lichamelijk onderzoek, beeldvorming en biopsieën die vóór de neoadjuvante therapie zijn uitgevoerd, in plaats van informatie uit de tumor die tijdens de operatie is verwijderd.

De stadia in de onderstaande tabel worden alleen gebruikt om borstkanker te classificeren bij mensen die als eerste behandeling een operatie hebben ondergaan.

Als u neoadjuvante therapie krijgt, bespreek dan met uw zorgverlener hoe uw borstkanker zal worden geclassificeerd.

Lees over informatie op een pathologierapport voor mensen die neoadjuvante therapie krijgen.

Stadia van borstkanker

De stadia van borstkanker variëren van 0 tot IV (0 tot 4).

Het hoogste stadium (stadium IV) is elke vorm van kanker met uitzaaiingen (M1), ongeacht de grootte van de tumor, de status van de lymfeklieren of andere factoren. Dit staat bekend als uitgezaaide borstkanker en is het verst gevorderde stadium van borstkanker.

Hoe hoger het stadium van de kanker, hoe slechter de prognose meestal zal zijn.

De onderstaande tabel bevat de TNM-classificaties voor elk stadium van borstkanker voor mensen die een operatie als eerste behandeling ondergaan.