Hoe beïnvloedt diabetes het spijsverteringsstelsel?

Als je onlangs de diagnose diabetes hebt gekregen of al een tijdje met de ziekte leeft, ben je meer dan waarschijnlijk bekend met mogelijke complicaties, zoals nieraandoeningen, verlies van gezichtsvermogen en zelfs amputaties. Maar het is belangrijk op te merken dat slecht gecontroleerde diabetes type 2 ook andere delen van je lichaam kan aantasten, waaronder je spijsverteringsstelsel, en dat hoe langer je met diabetes leeft, hoe waarschijnlijker het kan zijn dat je dit soort problemen kunt ervaren.

In feite suggereren sommige onderzoeken dat 75 procent van de mensen die diabetesklinieken bezoeken, melden dat ze significante gastro-intestinale symptomen hebben.

Hoe Diabetische Neuropathie kan leiden tot brandend maagzuur en andere problemen

Dus hoe kan diabetes het spijsverteringsstelsel beïnvloeden? “Gevorderde diabetes, of het nu van type 1 of type 2 diabetes is, kan elk orgaan in het lichaam aantasten – inclusief de organen in het spijsverteringskanaal,” zegt James C. Reynolds, MD, een gastro-enterologiespecialist en professor klinische geneeskunde aan de Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia.

Dr. Reynolds merkt op dat spijsverteringsproblemen kunnen worden veroorzaakt door dezelfde factoren die in de eerste plaats tot diabetes hebben geleid, zoals obesitas, maar het is ook mogelijk dat spijsverteringsproblemen het gevolg zijn van diabetesgerelateerde complicaties, zoals hyperglykemie, of hoge bloedsuikerspiegel.

Een van de ernstigste diabetescomplicaties die het gevolg kan zijn van een consistente hoge bloedsuikerspiegel is diabetische neuropathie, of zenuwbeschadiging. Neuropathie kan leiden tot zwakte, pijn en gevoelloosheid, die van invloed zijn op het gevoel in je voeten, benen en handen, maar de aandoening kan ook van invloed zijn op spijsverteringsfuncties zoals slikken en constipatie, legt Reynolds uit.

Als je diabetes hebt, is deze potentiële complicatie nog een reden waarom het van cruciaal belang is om aandacht te besteden aan je A1C, het gemiddelde glucoseniveau over de afgelopen twee tot drie maanden, zegt Reynolds.

3 spijsverteringsproblemen gekoppeld aan diabetes type 2

Hier zijn een paar van de aandoeningen waartoe gevorderde diabetes en slecht gecontroleerde bloedsuikerspiegel kunnen leiden:

Zure reflux (GERD)

De maag bevat een ongelooflijk geconcentreerde hoeveelheid zoutzuur, en als het niet routinematig dat zuur leegt, komen uw maagsappen terug, waardoor schade aan uw slokdarm ontstaat die kan leiden tot zure reflux, ook bekend als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), zegt Reynolds. Obesitas is een mogelijke oorzaak van deze symptomen, hoewel hyperglykemie ook zenuwen langs het spijsverteringskanaal kan beschadigen die interfereren met deze maaglediging, zegt hij.

Reynolds merkt op dat veel voorkomende symptomen van zure reflux pijn op de borst en moeite met slikken omvatten, hoewel meer ernstige complicaties een precancereuze aandoening omvatten die bekend staat als Barrett’s slokdarm, wat kan leiden tot een dodelijke vorm van slokdarmkanker.

Behandeling omvat medicatie, veranderingen in levensstijl, zoals afvallen en stoppen met roken, en mogelijk – als laatste redmiddel – chirurgie.

Gastroparese

Als uw maag zich niet correct leegt, kunt u niet alleen zure reflux in uw slokdarm ervaren, maar ook gastroparese in uw maag, zegt Reynolds.

“Gastroparese is een ziekte waarbij de maag zichzelf niet op een normale manier kan legen van voedsel,” zegt Michael Cline, DO, de medisch directeur van de multidisciplinaire gastroparese kliniek in de Cleveland Clinic in Ohio.

Symptomen van gastroparese omvatten misselijkheid, braken, buik opgeblazen gevoel en pijn, gewichtsverlies, en zure reflux zelf, volgens de Mayo Clinic. Dr. Cline merkt op dat dit een veel voorkomende aandoening is bij mensen die al lange tijd diabetes hebben, ongeacht of het goed onder controle is, maar het is onduidelijk waarom deze individuen een gevoeliger maag hebben.

Volgens een review gepubliceerd in maart 2015 in het tijdschrift Gastroenterology Clinics of North America, hebben vrouwen vaker te maken met gastroparese dan mannen (ongeveer 38 vrouwen per 100.000 mensen versus ongeveer 10 mannen per 100.000 mensen), en die mensen met diabetes type 1 hebben meer kans om de ziekte te hebben dan mensen met diabetes type 2 (ongeveer 5 procent van de mensen met type 1 versus ongeveer 1 procent van de mensen met type 2).

Behandelingen voor gastroparese omvatten dieetveranderingen, zoals het overslaan van vetrijk of vezelrijk voedsel, medicijnen om de maag te helpen voedsel sneller te legen, en chirurgie.

Diabetes Enteroneuropathie

Deze aandoening wordt veroorzaakt door schade aan zenuwen in je darmen, en kan soms symptomen nabootsen van het meer bekende prikkelbare darm syndroom (IBS), zoals constipatie en diarree, zegt Reynolds. Wanneer de glucosespiegels in de bloedbaan te hoog worden, wordt de glucose afgezet op de zenuwen en wordt het een soort stroop die de binnenkant van deze cellen vergiftigt, legt hij uit. “Als dat heel lang aanhoudt, kunnen de zenuwen eigenlijk afsterven,” en die schade aan zenuwen in je darmen kan ook andere ernstige complicaties van diabetes veroorzaken, waaronder nierdisfunctie en retinopathie, of schade aan de ogen.

Volgens een review gepubliceerd in juni 2015 in het tijdschrift Revista Española de Enfermedades Digestivas, kan de behandeling strategieën omvatten zoals het verminderen van vet- en vezelconsumptie, het nemen van medicatie die het legen van de maag versnelt, of het gebruik van elektrische stimulatie via een apparaat dat tijdens een operatie wordt geïmplanteerd.

Gut Check: How to Prevent or Control Digestive Issues in Diabetes

Maar alleen omdat je diabetes hebt, betekent niet dat je je ook moet neerleggen bij spijsverteringsproblemen. Om je spijsvertering in orde te houden, volg je deze tips:

Houd je bloedsuiker goed onder controle. Of je nu spijsverteringsproblemen wilt voorkomen of onder controle wilt houden als je diabetes hebt, het is het belangrijkst om rigoureus aandacht te besteden aan het controleren van de bloedsuikerspiegel en je A1C binnen een gezond bereik te houden, zegt Reynolds. “A1C-verhoging is recht evenredig met het niveau waarop de slokdarmfunctie en de maagfunctie verstoord zijn,” zegt hij. Iedereen heeft een ander A1C-doel – praat met uw arts om het uwe te leren.

Kies voor een gezond dieet met weinig suiker en geraffineerde koolhydraten. “Een dieet met veel geraffineerde suiker kan de darmbacteriën in de war brengen”, zegt Cline. Hij raadt aan weg te blijven van voedingsmiddelen met veel verzadigd vet en geraffineerde koolhydraten, zoals wit brood, pasta en rijst, evenals bewerkte zoetigheden en snacks, zoals geraffineerd gebak en mueslirepen.

Onderzoek suggereert ook dat het eten van een gezond dieet de ziekteprogressie, die gepaard gaat met neuropathie, zou kunnen helpen minimaliseren. Een studie gepubliceerd in april 2017 in het tijdschrift Nature, bijvoorbeeld, vond dat een bepaalde stof geproduceerd door darmmicroben geassocieerd is met een verminderde kans op progressie van diabetes type 2 bij mensen met overgewicht en prediabetes. Die stof, indolepropionzuur, is gekoppeld aan de inname van voedingsvezels, merkten de auteurs op.

Het is bekend dat prioriteit geven aan voedingsmiddelen met veel vezels – zoals bessen, volle granen, bonen, en groenten zoals broccoli en artisjokken – gunstig kan zijn voor mensen met diabetes. Ten eerste worden vezels niet verteerd door het lichaam, dus het helpt de stijging van de bloedsuikerspiegel te vertragen. Plus, vezelrijke voedingsmiddelen zijn verzadigend, dus het eten ervan kan helpen uw gewicht onder controle te houden.

Eet kleine, frequente maaltijden gedurende de dag. Dit zal helpen bij symptomen van zure reflux en gastroparese, zegt Reynolds. In plaats van een volledige maaltijd in één keer te eten, overweeg dan om slechts de helft te eten en de rest voor later te bewaren.

Probeer niet te gaan liggen na het eten van een maaltijd. Hoewel u zich slaperig kunt voelen na het eten, weersta de drang om te gaan liggen. Rechtop blijven zitten, staan of lopen gedurende twee tot drie uur na het eten zal voorkomen dat zojuist gegeten voedsel en maagzuur zich in je keel terugtrekken als je zure reflux hebt, zegt Reynolds.

Negeer je GI-symptomen niet. Als u gastro-intestinaal (GI) ongemak ervaart, zorg er dan voor dat u medische hulp en advies van uw arts zoekt. Bijvoorbeeld, zure reflux symptomen kunnen soms te wijten zijn aan andere oorzaken, zoals een infectie van candida, dus het is belangrijk om uw symptomen te laten controleren voordat ze erger worden, zegt Reynolds.

Voorkomen van spijsverteringsproblemen bij diabetes: The Bottom Line

“Het onder controle houden van de bloedsuikerspiegel is de sleutel tot het voorkomen van gastro-intestinale problemen,” zegt Cline.

Als u symptomen hebt, zorg er dan voor dat u uw medische team bereikt: “Met gastroparese, is het vooral belangrijk om het vroeg te behandelen,” legt Cline uit. “Na verloop van tijd en als het onbehandeld blijft, ontstaat er meer schade aan de zenuwen in de darm.” Door te communiceren met uw zorgverleners, kunt u een behandelingskuur afspreken en ernstige complicaties helpen voorkomen.