- Wat is een inferior vena cava filter plaatsing?
- Waarom moet ik misschien een inferior vena cava-filter plaatsen?
- Wat zijn de risico’s van een inferior vena cava-filterplaatsing?
- Hoe bereid ik me voor op een inferior vena cava filter plaatsing?
- Wat gebeurt er tijdens een inferior vena cava filter plaatsing?
- Wat gebeurt er na de plaatsing van een inferior vena cava filter?
- Volgende stappen
Wat is een inferior vena cava filter plaatsing?
Een inferior vena cava (IVC) filter is een klein apparaatje dat kan voorkomen dat bloedstolsels in de longen terechtkomen. De vena cava inferior is een grote ader in het midden van uw lichaam. Het apparaatje wordt tijdens een korte operatie ingebracht.
Aders zijn de bloedvaten die zuurstofarm bloed en afvalstoffen terug naar het hart brengen. Slagaders zijn de bloedvaten die zuurstofrijk bloed en voedingsstoffen naar het lichaam brengen. Een diep-veneuze trombose (DVT) is een bloedklonter die zich vormt in een ader diep in het lichaam. Een stolsel ontstaat wanneer bloed dikker wordt en samenklontert. In de meeste gevallen vormt dit stolsel zich in een van de diepe aderen van de dij of het onderbeen.
De aderen in uw benen hebben kleine kleppen die helpen om het bloed terug naar het hart te laten stromen. Maar een DVT kan een of meer van deze kleppen beschadigen. Hierdoor worden ze zwakker of gaan lekken. Als dit gebeurt, hoopt het bloed zich op in uw benen. Dit kan ook gebeuren als u lange tijd niet beweegt. Normaal gesproken helpen de spieren in het been het bloed omhoog te stromen in de aderen wanneer de spieren samentrekken. Wanneer het bloed zeer langzaam door de aderen stroomt, vergroot dit het risico dat cellen in het bloed aan elkaar blijven kleven en een stolsel vormen.
DVT is een ernstige medische aandoening die zwelling, pijn en gevoeligheid in uw been kan veroorzaken. In sommige gevallen kan een diepe klonter in een beenader losbreken en in een bloedvat in de long blijven steken. Dit kan een verstopping in het bloedvat veroorzaken, een zogenaamde longembolie. Longembolie kan ernstige kortademigheid en zelfs plotselinge dood veroorzaken.
Een IVC-filter is één methode om longembolie te helpen voorkomen. Uw vena cava inferior (IVC) is de belangrijkste ader die zuurstofarm bloed van het onderlichaam terug naar het hart brengt. Het hart pompt het bloed dan naar de longen om zuurstof op te nemen. Een IVC-filter is een klein, draadvormig apparaatje. Wanneer de filter in uw IVC wordt geplaatst, stroomt het bloed langs de filter. De filter vangt bloedklonters op en voorkomt dat ze zich naar het hart en de longen verplaatsen. Dit helpt om een longembolie te voorkomen.
Het IVC-filter wordt geplaatst via een kleine incisie in een ader in uw lies of hals. Een dun, flexibel slangetje (katheter) wordt in deze ader ingebracht. De katheter wordt vervolgens voorzichtig in uw IVC geschoven. Een ingeklapt IVC-filter wordt met de katheter meegestuurd. De filter wordt op zijn plaats gelaten en de katheter wordt verwijderd. De filter zet dan uit en hecht zich aan de wanden van het IVC. Het kan permanent op zijn plaats worden gelaten. In sommige gevallen kan het na een bepaalde tijd worden verwijderd.
Het is belangrijk om te begrijpen dat een IVC-filter geen bescherming biedt tegen DVT. U kunt nog steeds een DVT krijgen. Het filter helpt u te beschermen tegen een levensbedreigende longembolie als u een DVT hebt.
Waarom moet ik misschien een inferior vena cava-filter plaatsen?
U hebt mogelijk een IVC-filter nodig als u een DVT of longembolie hebt of in het verleden een van beide hebt gehad. U hebt mogelijk een IVC-filter nodig als u een hoog risico op een DVT hebt. Alles wat de beweging van het bloed door uw aderen vertraagt, verhoogt uw risico op DVT. Verschillende aandoeningen kunnen uw kans op het krijgen van een DVT verhogen, zoals:
- Nieuwe operatie, waardoor uw mobiliteit afneemt en ontstekingen in het lichaam toenemen, wat kan leiden tot stolling
- Medische aandoeningen die uw mobiliteit beperken, zoals een verwonding of beroerte
- Lange reisperiodes, die uw mobiliteit beperken
- Letsel aan een diepe ader in het been
- Erfelijke bloedafwijkingen die de stolling versterken
- Zwangerschap
- Kankerbehandeling
- Roken
- Obesitas
- Odere leeftijd
Een bloedverdunnende medicijn zoals warfarine
Sommige mensen hebben echter aandoeningen die dit soort medicijnen onveilig voor hen maken. Zij kunnen gevaarlijke bloedingen krijgen wanneer zij bloedverdunners gebruiken. Dit kan iemand zijn die een bloeding in de hersenen heeft als gevolg van een trauma of val, of die een bloeding heeft in het spijsverteringskanaal. Overmatige bloedingen in deze gebieden kunnen levensbedreigend zijn. In deze gevallen kan uw zorgverlener in plaats daarvan alleen een IVC-filter adviseren ter bescherming tegen longembolie.
Het is belangrijk om te begrijpen dat een IVC-filter geen bescherming biedt tegen DVT. U kunt nog steeds een DVT krijgen. Het filter helpt u te beschermen tegen een levensbedreigende longembolie als u een DVT hebt.
Wat zijn de risico’s van een inferior vena cava-filterplaatsing?
Alle procedures hebben risico’s. De risico’s van deze procedure zijn onder andere:
- Infectie
- Excessieve bloedingen
- Allergische reactie
- Schade aan het bloedvat op de inbrengplaats
- Blokkering van de bloedstroom door de vena cava, wat beenzwelling kan veroorzaken
- Een filter dat naar het hart of de longen gaat, met letsel of de dood tot gevolg
- Een filter dat door de vena cava inferior dringt, met pijn of schade aan andere organen tot gevolg
- Problemen met de plaatsing van het filter
- Blijvend risico op een bloedstolsel dat naar de longen dringt
Uw risico’s kunnen variëren op basis van uw algemene gezondheidstoestand, de ernst van uw aandoening en andere factoren. Vraag uw zorgverlener welke risico’s het meest op u van toepassing zijn.
Hoe bereid ik me voor op een inferior vena cava filter plaatsing?
Leg met uw zorgverlener uit hoe u zich op uw operatie kunt voorbereiden.
- Uw zorgverlener zal u de procedure uitleggen.
- U wordt gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen waarmee u toestemming geeft voor de ingreep. Lees het formulier zorgvuldig en stel vragen als iets niet duidelijk is.
- Praat met uw arts over het type IVC-filter dat u zult krijgen. Sommige filters kunnen worden verwijderd wanneer uw risico op DVT lager is. Andere zijn bedoeld om permanent in uw IVC te blijven.
- Vertel uw arts over alle geneesmiddelen die u gebruikt. Dit omvat vrij verkrijgbare geneesmiddelen zoals aspirine en alle geneesmiddelen op recept. Het omvat ook kruiden, vitaminen en andere supplementen. Het kan zijn dat u voor de operatie moet stoppen met sommige medicijnen, zoals bloedverdunners.
- Als u rookt, moet u voor de operatie stoppen. Roken kan de genezing vertragen. Praat met uw arts als u hulp nodig heeft bij het stoppen met roken.
- Niet eten of drinken na middernacht de avond voor uw operatie.
Voor de ingreep moet u het zorgteam vertellen of u:
- allergieën hebt
- Recente veranderingen in uw gezondheid hebt gehad, zoals koorts
- Zwanger bent of denkt te kunnen zijn
- Er ooit een probleem met sedatie hebt gehad
Alle andere instructies van uw arts opvolgt.
Wat gebeurt er tijdens een inferior vena cava filter plaatsing?
Praat met uw zorgverlener over wat u kunt verwachten tijdens uw procedure. De procedure duurt meestal ongeveer een uur. De procedure wordt uitgevoerd door een interventieradioloog en een team van gespecialiseerde verpleegkundigen. Een typische procedure kan als volgt verlopen:
- Er wordt een infuus (intraveneuze) lijn in uw arm of hand aangebracht voordat de procedure begint. U krijgt verdoving via de infuuslijn. Hierdoor wordt u tijdens de ingreep ontspannen en slaperig.
- Haar in het gebied van uw ingreep kan worden verwijderd. Het gebied kan worden verdoofd met een plaatselijke verdoving.
- Uw arts maakt een kleine incisie in dit gebied om toegang te krijgen tot een belangrijke ader die naar het IVC leidt.
- Een lange dunne buis (katheter) wordt in deze ader ingebracht.
- Met behulp van continue röntgenstralen (fluoroscopie), wordt deze buis tot in het IVC gebracht. Er kan röntgenkleurstof (contrastmiddel) door de katheter worden gestuurd. Hierdoor wordt het IVC duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto’s.
- Uw arts zal het filter in het IVC loslaten. Hier zal de filter uitzetten en zich aan de wanden van uw IVC hechten.
- De katheter wordt verwijderd.
- De incisie in uw hals of lies wordt gesloten en verbonden.
Wat gebeurt er na de plaatsing van een inferior vena cava filter?
Na de ingreep verblijft u enkele uren in een uitslaapkamer. U kunt slaperig en verward zijn als u wakker wordt. Uw arts houdt uw vitale functies in de gaten, zoals uw hartslag en ademhaling. U krijgt pijnstillers als u die nodig heeft. U kunt hoofdpijn of misselijkheid hebben, maar deze zouden snel moeten verdwijnen.
Het kan zijn dat u dezelfde dag nog naar huis kunt. Uw zorgverlener zal u meer vertellen over wat u kunt verwachten. Als u klaar bent om naar huis te gaan, moet een familielid of vriend u brengen.
U kunt na de ingreep wat pijn hebben. Misschien ziet u een blauwe plek op de plaats waar de katheter is ingebracht. U kunt pijnstillers zonder recept nemen als dat nodig is. Neem wat rust en vermijd inspannende lichaamsbeweging gedurende ten minste 24 uur.
Bel uw arts meteen als u een van de volgende verschijnselen heeft:
- Koudheid of gevoelloosheid in een van uw ledematen
- Bloedingen op de plaats van de incisie die niet stoppen bij druk
- Zwellingen of pijn op de plaats van de incisie die erger worden
- Lekken van vocht uit de incisieplaats
- Roodheid of warmte op de incisieplaats
- Koorts
- Pijn in de borst
- Hoofdpijn of misselijkheid die niet weggaat
Volg alle instructies van uw arts op. Dit omvat alle adviezen over medicijnen, lichaamsbeweging en wondverzorging. Uw arts kan u bloedverdunnende medicijnen voorschrijven om bloedstolsels te helpen voorkomen.
U zult na uw behandeling voortdurend moeten worden gecontroleerd. Het is mogelijk dat u vervolgbeeldvormend onderzoek nodig hebt om te controleren of uw filter nog op de juiste plaats zit. Als u een IVC-filter hebt dat kan worden verwijderd, kunt u in de toekomst een soortgelijke procedure ondergaan om het filter te verwijderen. Dit kan worden gedaan nadat uw risico op DVT is afgenomen. In sommige gevallen wordt een verwijderbaar filter op zijn plaats gelaten. Dit kan gebeuren als er littekenweefsel rond de filter groeit en deze niet kan worden verwijderd.
Volgende stappen
Voordat u instemt met het onderzoek of de procedure, moet u dit weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico’s en voordelen van de test of de procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of de procedure moet ondergaan
- Wie de test of de procedure zal uitvoeren en wat de kwalificaties van die persoon zijn
- Wat er zou gebeuren als u het onderzoek of de procedure niet zou ondergaan
- Eventuele alternatieve onderzoeken of procedures waaraan u moet denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie u na het onderzoek of de procedure moet bellen als u vragen of problemen hebt
- Hoeveel moet u voor het onderzoek of de procedure betalen