De doorligwond is een laesie die zich kan ontwikkelen op het zachte gehemelte in de mond en op de tandvleesrand. De meeste zweertjes zijn klein, hebben een doorsnede van minder dan 1 millimeter en zijn meestal wit of gelig van kleur met een rood randje. (1)
Deze laesies komen vaak voor. (2) Maar ga er niet van uit dat elke zweer in of rond je mond een kankerzweer is, vooral omdat een aantal aandoeningen op een kankerzweer kunnen lijken maar eigenlijk iets ernstigers vertegenwoordigen, zegt Chirag Shah, MD, medeoprichter van Accesa Labs, een website die de toegang tot betaalbare medische laboratoriumtests helpt verbeteren.
Niet zeker wat die witte plek in je mond is? Hier is een blik op aandoeningen die kunnen worden verward met een kankerzweer.
Koudzweren
Wat u denkt dat een kankerzweer is, kan eigenlijk een koortslip zijn. Ook wel koortsblaasjes genoemd, zijn koortsblaasjes pijnlijke blaasjes met vergelijkbare kenmerken als een doorligwond. (3) Maar doorligwonden verschillen van koortsblaasjes, die worden veroorzaakt door het herpes simplex-virus (HSV-1), doordat ze niet besmettelijk zijn en zich niet vormen op de verhoornde weefsels van de mond (zoals je lippen), legt Samantha Rawdin, DMD, een tandprotheticus gevestigd in New York City uit.
Sommige mensen krijgen een koortslip nadat ze in contact zijn gekomen met het virus via een kus of na het delen van een drankje of voedsel met iemand die is geïnfecteerd. (2)
Koude zweren kunnen ontsierend zijn, maar het goede nieuws is dat ze meestal in ongeveer twee tot vier weken genezen, hoewel de zweren kunnen terugkomen. (3)
Leukoplakie
Deze laesies kunnen ook worden verward met een kankergezwel omdat ze witte vlekken of patches in de mond veroorzaken.
In tegenstelling tot een kankergezwel zijn leukoplakie-patches niet gevoelig of pijnlijk. (4) Deze aandoening kan onschadelijk zijn zoals een kankergezwel, maar sommige plekken kunnen kanker worden. Ongeveer 3 tot 17,5 procent van de mensen die leukoplakie hebben, ontwikkelen uiteindelijk een plaveiselcelcarcinoom. (4) Dus als u deze aandoening hebt, kan uw arts een biopsie aanbevelen om kanker uit te sluiten.
Erythroplakia
De meeste kankersporen gaan in minder dan 14 dagen weg. (2) Als een kankerzweer na die tijd blijft bestaan, groter wordt of als u zich zorgen maakt over een bepaalde zweer, is een medische evaluatie gerechtvaardigd, zegt dr. Shah.
Een zweer die niet geneest, kan erythroplakia zijn, een laesie die een witte of rode vlek in de mond veroorzaakt. Deze vlekken zijn echter ernstiger omdat sommige ervan precancereus of kankerachtig kunnen zijn. (5) De oorzaak van erythroplakia is onbekend, maar de aandoening is in verband gebracht met roken en tabaksgebruik.
Lichen Planus
Als u een tere witte vlek krijgt die ook jeukt, hebt u mogelijk lichen planus in plaats van een kankergezwel. De plekken gaan soms gepaard met een lakachtige witte vlek aan de binnenkant van de wangen. Het interessante aan deze aandoening is dat het niet alleen de binnenkant van de mond aantast. Als u lichen planus heeft, zult u waarschijnlijk ook jeukende bultjes of vlekjes op verschillende delen van uw huid zien. (6)
Dit is een ontstekingsaandoening waarvan wordt aangenomen dat ze het gevolg is van een abnormale immuunreactie, waarbij het immuunsysteem cellen van de huid en de slijmvliezen aanvalt. (6)
Orale spruw
Orale spruw, ook wel orale candidiasis genoemd, is een schimmelinfectie die witte vlekken veroorzaakt aan de binnenkant van de mond. Deze aandoening kan pijnlijk zijn en gaat soms gepaard met smaakverlies, een branderig gevoel, bloedend tandvlees en slikproblemen. (7)
Orale spruw treedt op wanneer gist zich snel vermeerdert in de mond, meestal als gevolg van een zwak immuunsysteem. Dit kan gebeuren als u antibiotica voorgeschreven hebt gekregen of een medicijn gebruikt dat uw immuunsysteem onderdrukt. (7)
Kanker in de mond
Als u een zweer hebt die na een paar weken niet beter wordt of verergert, ga dan naar uw arts of tandarts. Wat een kankergezwel lijkt, kan in werkelijkheid mondkanker zijn.
Oraalkanker kan ook kleine witte zweertjes in de mond veroorzaken. Deze laesies kunnen pijnlijk zijn en geleidelijk dikker worden. (8) Een vroege diagnose is belangrijk om te voorkomen dat mondkanker zich uitbreidt naar andere delen van het lichaam, zoals de lymfeklieren.
Bedenk dat, terwijl kankerzweren zich meestal ontwikkelen op het zachte gehemelte in de mond, mondkanker zich ook kan vormen op het harde gehemelte en de tong. (8)
Een pijnlijke plek kan mondkanker zijn als u ook andere symptomen hebt – zoals koorts, een verdoofde keel of heesheid – of als u in het verleden hebt gerookt of andere tabaksmiddelen hebt gebruikt. Een biopsie van de laesie kan kanker vaststellen of uitsluiten. Als het onderzoek kanker bevestigt, zal uw arts beeldvormend onderzoek (zoals een MRI- of CT-scan) gebruiken om te zien of de kanker is uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam. (9)
Gingivostomatitis
Dit is een pijnlijke infectie van de mond en het tandvlees die kan ontstaan na de eerste blootstelling aan HSV-1, hetzelfde herpesvirus dat koortslip veroorzaakt. Gingivostomatitis kan bij iedereen voorkomen, maar het komt vaker voor bij kinderen van 5 jaar en jonger. (10) Ongeveer 90 procent van de mensen is blootgesteld aan het HSV-1 virus voor de leeftijd van 50 jaar. (11) Maar niet iedereen zal gingivostomatitis ontwikkelen, en niet iedereen krijgt daardoor een koortslip.
Gelijkend op een kokkenbaard kan gingivostomatitis een kleine rode of witte zweer veroorzaken op het zachte gehemelte, op het tandvlees, of aan de binnenkant van de wang. Maar in tegenstelling tot een kankergezwel, kan deze aandoening ook koorts en bloedend tandvlees veroorzaken. Een slechte adem is ook een veel voorkomend teken.
De zweertjes zijn tijdelijk en gaan vaak na twee tot drie weken weg zonder behandeling. Maar het nemen van een oraal antiviraal middel zoals Zovirax (acyclovir) kan de duur van de zweertjes verkorten als het binnen 72 tot 96 uur na het begin wordt ingenomen. (10)
Negeer verdachte mondzweertjes niet, vooral niet als ze lang blijven zitten
Een enkele zweer in uw mond is waarschijnlijk een kankergezwel, dat onschuldig en van korte duur is. Toch moet u de zweer goed in de gaten houden. Als het niet weggaat of groter wordt, kan het iets ernstigers zijn. En hoe eerder u naar uw arts of tandarts gaat voor een diagnose, hoe beter. Een vroege diagnose leidt tot een vroege behandeling, en mogelijk een betere prognose als de laesie precancereus of kwaadaardig is.