Er wordt veel gesproken over atletenanemie of ijzergebreksanemie die wordt veroorzaakt door een verlaging van het hemoglobinegehalte. Het moet echter niet worden verward met de zogenaamde “valse bloedarmoede”. Hieronder verduidelijken we de verschillen en vertellen we u alles wat u moet weten als u een atleet bent en een laag hemoglobinegehalte hebt.
Haemoglobine bij atleten
Wanneer het hemoglobinegehalte tot onder een kritische grens is gedaald, wordt het zuurstoftransport naar de weefsels en de CO2-afvoer door de weefsels beïnvloed. Dit heeft een directe invloed op de energieproductie en is een meer contraproductieve situatie voor sporters die fysieke inspanningen of oefeningen doen.
Waarom?
Omdat elke sporter dit tekort aan hemoglobine moet aanvullen en dit gebeurt door een verhoogde arbeid van de hartspier, wat leidt tot een verhoogde vermoeidheid en een trager herstel na de inspanning.
Omdat hemoglobine rechtstreeks verband houdt met de fysieke prestaties van een atleet, is het belangrijk te begrijpen hoe het werkt.
Wat is een laag hemoglobine
Rode bloedcellen zijn verantwoordelijk voor het transport van zuurstof naar de weefsels, binden zich aan hemoglobine en produceren de nodige energie. Daarom kan een vermindering van rode bloedcellen of hemoglobine de fysieke prestaties van de atleet negatief beïnvloeden.
Maar dat niet alleen.
Iron staat centraal in de vergelijking, aangezien het wordt gebruikt om verschillende actieve verbindingen te produceren, zoals hemoglobine en andere enzymen. Om het peil ervan in het lichaam te meten gebruiken we ferritine, dat boven 35 ug/lt
Wanneer het hemoglobinegehalte normaal is, maar het ferritinegehalte laag, zijn de sportprestaties minder en spreken we van functionele bloedarmoede, waarvoor gewoonlijk ijzersupplementen nodig zijn, afhankelijk van het bestaande peil.
Wanneer het omgekeerde gebeurt en het hemoglobinegehalte laag is, maar het ijzergehalte normaal, spreekt men van sportanemie of schijnanemie.
Bij valse bloedarmoede is er geen ijzertekort en veel deskundigen wijzen erop dat het mechanisme dat in het lichaam wordt geactiveerd wanneer dit soort bloedarmoede optreedt, op lange termijn gunstig kan zijn omdat het lichaam zich aanpast, het plasmavolume toeneemt als reactie op de chronische training en het zuurstoftransport naar de weefsels uiteindelijk wordt verbeterd.
Wat is de normale hemoglobinewaarde voor een sporter?
Van een laag hemoglobinegehalte bij sporters is sprake wanneer het een niveau bereikt dat onder het normale niveau voor de persoon in kwestie ligt.
Het is daarom de taak van de sportarts om aan de hand van de standaardwaarden van de sporter vast te stellen of de sporter daadwerkelijk bloedarmoede heeft.
Het is echter waar dat een hemoglobinegehalte van minder dan 12 mg/dl bij vrouwen of 14 mg/dl bij mannen een symptoom van bloedarmoede is.
Daarom zal bij de diagnose van lage hemoglobine en schijnanemie ook een analyse van het ijzermetabolisme (ijzer, ferritine, transferrine en transferrineverzadigingsindex) nodig zijn om vast te stellen of het om een echte anemie of om een anemie van de atleet gaat.
Oorzaken
Zoals hierboven uitgelegd, wordt een laag hemoglobinegehalte bij sporters veroorzaakt door hemodilutie van het bloed.
Beginsel is dat fysieke inspanning leidt tot een toename van het bloedvolume, wat resulteert in een verhoogde verdunning van de bloedcellen in meer vloeistof. Dit komt tot uiting in lagere bloedcelgehalten in het bloed en kan bij elk standaard bloedonderzoek worden vastgesteld.
Naast de beoordeling van het ferritine- en hemoglobinegehalte in het bloed is het dus ook belangrijk te kijken naar het hematocrietgehalte (bloedvolume bestaande uit rode bloedcellen dat bij mannen tussen 40-54% en bij vrouwen tussen 38-47% moet liggen)
Aan de andere kant is het belangrijk te zeggen dat het hemoglobinegehalte in het bloed ook lager is dan dat bij mannen, Het is belangrijk op te merken dat een laag hemoglobinegehalte ook kan worden veroorzaakt door een ziekte of aandoening, zoals kanker, aplastische anemie, chronische nieraandoeningen, cirrose, hypothyreoïdie, leukemie, Hodgkin-lymfoom en vele andere. Daarom is het van vitaal belang een arts te raadplegen wanneer vermoeidheid het belangrijkste symptoom is om het probleem (als er een is) op te sporen.
Symptomen
Symptomen die gewoonlijk optreden bij een verlaagd hemoglobinegehalte hebben vooral te maken met vermoeidheid, moeheid of zwakte.
Overige symptomen zoals ineffectieve ademhaling, duizeligheid, tachycardie en licht gevoel in het hoofd kunnen ook voorkomen, maar komen niet vaak voor.
Behandeling
In tegenstelling tot normale bloedarmoede, die veroorzaakt wordt door een laag gehalte aan ijzer en rode bloedcellen in het bloed, bestaat er geen behandeling voor sportanemie of valse bloedarmoede.