Pamela, een recente patiënte van Alan W. Christensen, M.D., een gediplomeerd orthopedisch chirurg gespecialiseerd in handchirurgie en chirurgie van de bovenste ledematen, zegt dat de behandeling van haar SLAP-scheur een van de beste dingen is die ze ooit heeft gedaan.
Alan W. Christensen, M.D., SLAP scheur
“Het is verbazingwekkend geweest,” zegt Pamela die twee schouderoperaties met een tussenpoos van tien jaar heeft ondergaan onder de hoede van Dr. Christensen. “Er was heel weinig medicatie; de hersteltijd was praktisch niets, en alles was geweldig.”
In 2004 onderging Pamela een operatie om een SLAP-scheur te repareren. Na verloop van tijd kreeg ze weer last van pijn en ging ze terug naar Dr. Christensen voor verdere behandeling. Met een decennium van medische vooruitgang tussen de procedures in, zegt ze dat de ervaring en het herstel, deze keer, veel beter waren dan haar laatste operatie.
Wat zijn de symptomen van een SLAP Scheur?
Stelt u zich eens voor dat u in uw keuken kookt, iets uit een kastje wilt pakken en het niet kunt pakken vanwege ondraaglijke pijn in uw schouder. Dat is waar patiënten die een superieure labrum anterior en posterior (SLAP) scheur ervaren, elke dag mee moeten leven.
“Wanneer een SLAP-scheur optreedt, wordt het bovenste deel van het labrum instabiel en kan dit leiden tot schouderinstabiliteit,” zegt Dr. Christensen. “Het letsel scheurt zowel de voorkant als de achterkant van waar de biceps het labrum ontmoet, wat veel pijn kan veroorzaken voor een patiënt, zelfs als de schouder niet instabiel wordt, kan het de dagelijkse functie belemmeren.”
Symptomen van een SLAP scheur zijn onder andere:
- Een vergrendelend, knallend, pakkend of knarsend gevoel
- Pijn bij het tillen van voorwerpen
- Verminderde range of motion
- Het gevoel alsof de schouder uit het gewricht gaat springen
Pamela zegt dat ze voor haar operatie haar arm niet kon bewegen zonder pijn te hebben, maar dat ze nu binnen slechts zes weken tijd haar volledige beweging terug heeft.
Wat zijn de behandelingsopties voor SLAP scheuren?
Pamela heeft twee schouderoperaties gehad met een tussenpoos van tien jaar onder de hoede van Dr. Christensen en ze zegt dat ze weer volledig functioneert en zich geweldig voelt na haar laatste SLAP scheuroperatie.
Slap scheuren worden eerst conservatief behandeld, wat betekent dat een operatie niet de eerste optie is. Patiënten en artsen zullen samenwerken om een plan te ontwikkelen met medicatie en fysiotherapie, afhankelijk van de ernst van het letsel. Wanneer deze conservatieve maatregelen falen, wordt een operatie de enige manier om de scheur te herstellen.
Pamela heeft twee schouderoperaties gehad met een tussenpoos van tien jaar onder de zorg van Dr. Christensen, en ze zegt dat ze weer volledig functioneert en zich geweldig voelt na haar laatste ingreep.
Hoe kan een artroscopie helpen bij de behandeling van een SLAP-scheur?
Een chirurgische optie die een chirurg waarschijnlijk zal gebruiken om een SLAP-scheur te behandelen, is een artroscopie. Tijdens een arthroscopie brengt de chirurg een kleine camera, een arthroscoop genaamd, in het schoudergewricht in om te zien welke schade er aan de schouder is toegebracht. Van daaruit kunnen chirurgen problemen aan een gewricht diagnosticeren en repareren.
“De arthroscoop geeft ons een minimaal invasieve, state-of-the-art methode om in het gewricht te kijken,” zegt Dr.Christensen. “Eenmaal in het gewricht kunnen we het gescheurde deel van het labrum repareren of verwijderen.”
In het geval van Pamela gebruikte Dr. Christensen de arthroscoop om het labrum te repareren en drie botsporen te verwijderen die waren ontstaan als gevolg van een operatie in 2004 in dezelfde schouder.
Dr. Christensen gebruikte een zenuwblokkade om de pijn voor Pamela te beheersen tijdens en na de operatie. “We gebruiken deze kortdurende blokkade, die meestal enkele dagen duurt, om de pijn van patiënten na een operatie te verzachten. Dit minimaliseert het ongemak en stelt hen in staat om eerder met de revalidatie te beginnen,” zegt Dr. Christensen.
“Het deed niet eens pijn toen hij de blokkade inbracht,” zegt Pamela. “Ik wist niet eens dat hij al klaar was.”
Hoe verloopt het herstelproces van een SLAP-scheur?
Als de pijn en zwelling van de operatie eenmaal zijn afgenomen, zal uw chirurg een fysiotherapeutisch protocol voorschrijven. De hersteltijd varieert van twee tot twaalf weken, afhankelijk van de ernst van het letsel.
“De laatste keer, in 2004, kon ik mijn arm pas na acht weken bewegen”, zegt Pamela. “Deze keer, mijn eerste bezoek terug in een week, begon ik met mijn therapie mijn arm te versterken, rond te bewegen, alle activiteiten thuis te doen.”
Na zes weken heeft Pamela haar volledige bewegingsbereik terug en ze zegt dat ze niet gelukkiger kon zijn met de resultaten. “Het is heel eenvoudig. Ik zou nergens anders heen gaan. Daarom ben ik tien jaar later teruggekomen,” zegt ze. “Ik heb het twee keer meegemaakt en kan zeggen: wacht er niet op – heb geen pijn.”