De afbeelding van deze week wordt ons gebracht door Dr. Ciardiulli en Dr. Vasantharam. Tijdens een educatief FAST-onderzoek aan het bed van een mannelijke patiënt met buikpijn, merkten ze een significante afwijking op in het LUQ, zie onderstaande afbeelding.
In het LUQ-zicht van het FAST evalueren we gewoonlijk op vrij vocht in de subdiafragmatische en peri-splenicale gebieden. Vanuit ditzelfde LUQ gezichtspunt kunnen we ook een specifieke evaluatie van de nier maken door door het nierparenchym te scannen.
Op dit beeld ziet u een abnormale interfase tussen de milt en de nier. Dit zou niercelcarcinoom of een ander invasief/metastatisch proces kunnen zijn. Let op de abnormale amorfe structuur aan het superieure aspect van de L-nier. We zien geen duidelijke grens van de nier en de algemene structuur is zorgwekkend voor een massa. Er is geen waarneembaar vrij vocht. Er werd een CT-scan van het abdomen gemaakt die de bevindingen van de US verder bevestigde – zie onderstaande afbeelding.
De patiënt werd opgenomen voor verder onderzoek en behandeling en wacht momenteel op weefselbevestiging van wat volgens de aantekeningen van de ziekenhuisarts RCC zou zijn.