Puisten: Oorzaken, Symptomen, Diagnose, Behandeling en Preventie

Pustels wijzen op een virale, bacteriële of schimmelinfectie van de huid. Een pustel is een kleine uitstulping van de huid, gevuld met pus, die verschijnt als witte bultjes omgeven door rode huid. Meestal komen ze voor op de rug, het gezicht, de schouders, de oksels en de liezen. Kleine puisten genezen vanzelf, terwijl puisten die lang blijven zitten of die groot zijn, onmiddellijk medisch ingrijpen vereisen.

Wat is een puist?

Puisten zijn kleine, ontstoken, met pus gevulde zweertjes op het huidoppervlak. Ze zijn groter dan normale puistjes en zien eruit als blaasjes. Het is een veel voorkomende huidaandoening, vooral bij tieners en jongvolwassenen. U kunt puisten behandelen met medicijnen, of een operatie in extreme gevallen als ze hinderlijk worden.

Ons lichaam produceert witte bloedcellen als een defensieve reactie om infecties zoals folliculitis (ontsteking van het haarzakje) te bestrijden, wat resulteert in de vorming van pus. Dit pus hoopt zich op in de huidporiën en vormt puisten.

Wat zijn de oorzaken van puisten?

Acne of puistjes zijn de primaire oorzaak van puisten. Verstopping van de huidporiën door talg (olie) en dode huidcellen leidt tot de vorming van acne. Soms raken deze poriën geïrriteerd en breken de wanden, wat leidt tot de vorming van gezwollen, rode zweertjes die papels worden genoemd. De ontstekingsveranderingen, zoals roodheid en zwelling, veroorzaken een immuunreactie in het lichaam van de getroffen persoon en produceren witte bloedcellen en pus, die zich ophopen om puisten te vormen.

Andere oorzaken van puisten zijn hier opgesomd:

• Psoriasis: Het is een auto-immuun huidaandoening die resulteert in de vorming van schilferige, rode vlekken op de huid. Elke infectie, stress en het gebruik van bepaalde geneesmiddelen zoals ibuprofen, calcipotriol en prednison kunnen een auto-immuunreactie uitlokken en resulteren in pustuleuze psoriasis.
• Rosacea: Het is een veel voorkomende huidaandoening die roodheid en puistjes op het gezicht veroorzaakt. Inflammatoire rosacea, een specifieke vorm van de huidaandoening, kan ook pustels produceren.
• Waterpokken: Het is een virale infectie die jeukende uitslag en blaasjes op de huid veroorzaakt. Naarmate de ziekte vordert, kunnen deze huidlaesies puisten worden.
• Pokken: Het is een ernstige virale infectie die kan leiden tot de vorming van met pus gevulde blaasjes op de huid.

Tekenen en symptomen:

Pustels verschijnen als kleine, rode of witte bultjes op de huid. Als ze plotseling verschijnen op gezicht, schouders of rug, kan dit te wijten zijn aan een bacteriële of virale huidinfectie. Zoek onmiddellijk medische hulp als u deze bijbehorende symptomen heeft:

• Koorts
• Pijn in de regio die puisten heeft
• Warmheid in het getroffen gebied
• Zweetende huid
• Nausea of braken
• Diarree

Diagnose van Pustels:

Pustels worden meestal gediagnosticeerd door klinisch onderzoek.

Klinische evaluatie:

De dermatoloog onderzoekt lichamelijk de ernst van de pustels, de mate van roodheid en pusafscheiding uit de cellen. Er wordt een gedetailleerde anamnese van de patiënten opgetekend over de ernst van de symptomen, de pijn en geassocieerde symptomen zoals koorts, braken of diarree. De arts kan enkele laboratoriumonderzoeken aanbevelen, zoals:

• Bloedonderzoek: Er wordt een bloedmonster afgenomen om na te gaan of er enige toename is in het totale bloedbeeld of het aantal witte bloedcellen.
• Erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR): Bij deze test wordt een bloedmonster afgenomen om te controleren op het dichtslibben van de rode bloedcellen. De mate van verstopping (sedimentatie) van de bloedcellen is gewoonlijk hoger bij patiënten die lijden aan infecties of ontstekingen.
• Serumchemie-onderzoek: Een bloedmonster wordt afgenomen om de niveaus van bepaalde chemische stoffen te bepalen. Ze helpen om de werking van sommige organen in het lichaam te analyseren en om eventuele afwijkingen op te sporen. Het helpt ook om de niveaus van specifieke eiwitten in het bloed te controleren, zoals albumines, plasmaglobulines en vitamines zoals calcium en zink.
• Huidkweek: Een monster van pus of vloeistof uit de puistige laesie wordt geëxtraheerd om te controleren op ziektekiemen zoals bacteriën of schimmels die infectie veroorzaken. Dit monster wordt toegevoegd aan een medium dat de groei van ziektekiemen bevordert. De huidkweek helpt om het type organisme te bepalen dat de infectie veroorzaakt.
• Huidbiopsie: De arts neemt een kleine hoeveelheid weefsel weg van het aangetaste huidoppervlak door een kleine incisie en onderzoekt het onder de microscoop. Eventuele abnormale groei van weefsels kan gemakkelijk worden geïdentificeerd.

Behandeling van puisten:

Het doel van de behandeling van puisten is zich te ontdoen van de bestaande blaasjes en het ontstaan van nieuwe blaasjes te voorkomen. Kleine puisten verdwijnen meestal binnen drie of vier dagen zonder specifieke behandeling. Maar grote puisten vereisen medische behandeling met uitwendige of orale antibiotica.

Enkele van de behandelingsmethoden worden hier opgesomd:

• Over-the-counter medicijnen zoals calaminelotion of benzoylperoxide gel

Zalfjes met salicylzuur of zwavel regelmatig zoals aanbevolen door de dermatoloog

• Oraale antibiotica zoals amoxicilline en doxycycline

Bij patiënten die getroffen zijn door een ernstige vorm van puisten, is de volgende behandelingsmethode nuttig:

Photodynamische therapie (PDT):

PDT, ook wel blauwlichttherapie genoemd, houdt in dat een combinatie van een lichtgevoelig geneesmiddel (het soort geneesmiddel dat geactiveerd wordt door de blootstelling aan licht) en licht (om het gegeven geneesmiddel te activeren) wordt gebruikt om acne of puisten en verschillende soorten huidkankers te behandelen.

PDT-procedure:

Het primaire doel van PDT is acne te vernietigen door zich op een specifiek weefsel te richten. De behandeling met PDT verloopt als volgt:

• Een lichtgevoelig geneesmiddel wordt intraveneus of in de vorm van een vloeistof of crème toegediend.

De patiënt wordt gevraagd een bepaalde tijd te wachten (wachttijd of incubatietijd) tot het geneesmiddel geactiveerd wordt.

• Het aangetaste deel van de huid wordt bestraald met een specifieke intensiteit van licht die het lichtgevoelige geneesmiddel activeert.

Do’s en Don’ts bij puisten:

De volgende maatregelen helpen het ontstaan van puisten te voorkomen:

• Reinig het gezicht ten minste twee keer per dag met milde zeep of face wash.
• Vermijd het uitknijpen of poppen van de puistjes met de handen of met behulp van wat naalden of pinnen.
• Gebruik zachte scrubs of maskers als peelingmiddelen om de dode huidcellen regelmatig te verwijderen.
• Gebruik porie strips om olie uit de poriën te trekken.

Puisten zijn een van de veel voorkomende redenen voor de mensen om dermatologen te bezoeken. In deze moderne tijd, mensen zijn meer vatbaar voor puisten als gevolg van ongezonde gewoonten zoals het eten van junk food en blootstelling aan milieuverontreiniging. Puisten kunnen worden voorkomen door de blootstelling van de huid aan stof of allergenen te beperken en een gezond dieet te volgen.