PVR (Pulse Volume Recording)
Wat is een PVR en waarom laat ik deze maken?
Een PVR, ook wel plethysmografie genoemd, is een niet-invasief diagnostisch instrument dat de bloedstroom in de slagaders meet, voornamelijk, maar niet beperkt tot, de benen om vernauwing of obstructie in het bloedvat vast te stellen. De verkregen metingen helpen te lokaliseren waar de blokkade zich in de slagader bevindt, bijvoorbeeld in de dij of het onderbeen.
Het is mogelijk dat bij u al coronaire hartziekte is vastgesteld en dat u een hartstent heeft, zodat uw arts misschien ook perifere vaatziekten wil uitsluiten. Net zoals u dat kleverige spul, plaque genaamd, in uw kransslagaders hebt ontwikkeld, kunt u ook plaques ontwikkelen in de slagaders die uw beenspieren voeden. Misschien hebt u uw arts verteld dat u, wanneer u loopt of een lange trap opgaat, een beklemmend, zwaar, krampend of zwak gevoel in uw been voelt. Dit gaat weg als u rust. Dit wordt claudicatio genoemd en is meestal het eerste teken van een perifere vaatziekte of een vernauwing in een van de grote beenslagaders. Bij matige tot gevorderde beenziekte kunt u pijn in uw voeten en tenen hebben, zelfs in rust. Bij ernstige beenarterie kunt u pijnlijke zweren op uw benen en tenen krijgen en als de circulatie niet wordt hersteld, kunt u een aandoening ontwikkelen die gangreen wordt genoemd.
Enkele van de risicofactoren die uw risico op het ontwikkelen van perifere vaatziekten verhogen, zijn onder meer:
-
Ouder zijn dan 50 jaar
-
Roken
-
Diabetes
-
Hoge bloeddruk
-
Hoog cholesterolgehalte
-
Hoog gehalte van een bepaald aminozuur genaamd homocysteïne
-
Obesitas
Naast een diagnostisch instrument, wordt de PVR ook gebruikt om de doeltreffendheid te beoordelen van een recente perifere slagaderstentprocedure die u in een van uw ledematen hebt laten uitvoeren. Dit zal met regelmatige tussenpozen worden gepland, gewoonlijk na 4 weken, 6 maanden en 12 maanden na de ingreep.
Wat moet ik doen ter voorbereiding op een PVR, hoe lang duurt het en wanneer kan ik de resultaten verwachten?
De enige voorbereiding die nodig is voor een PVR is dat u zich onthoudt van roken gedurende ten minste 30 minuten vóór de test. Roken heeft de neiging de bloedvaten te vernauwen.
Het PVR-onderzoek zal ongeveer 45 minuten duren. Het wordt uitgevoerd door een verpleegkundige, een vasculair technoloog of een opgeleide medisch assistent. U wordt gevraagd uw broek, schoenen en sokken uit te trekken. U krijgt een doek om uw onderlichaam te bedekken. U gaat op de onderzoekstafel liggen in een halfliggende positie (hoofd van het bed 30-45 graden omhoog) en de technicus plaatst 3 bloeddrukmanchetten op uw benen, 1 op de dij, 1 op de kuit en de andere op de enkel. De manchetten worden vervolgens aangesloten op een apparaat dat bekend staat als een pulsvolumerecorder die de hoeveelheid bloed op verschillende punten in de benen meet. De pulsen verschijnen als golfvormen op een grafiek. Aan de hand van de amplitude en de vorm van deze golfvormen kan de interpreterende cardioloog een eventuele blokkade vaststellen. Daarnaast worden bloeddrukmetingen in de armen en enkels verricht en vervolgens vergeleken. Dit wordt de enkel-brachiale index of ABL genoemd. Ten slotte wordt een doppler gebruikt om de snelheid van de bloedstroom in de grote beenslagaders te meten; dit is te horen als een “zoemend” geluid. In het algemeen geldt: hoe hoger de snelheden boven een norm, hoe nauwer het bloedvat. Hiermee is het PVR-onderzoek voltooid.
De interpreterende cardioloog stelt binnen 48 uur een rapport op. Het rapport wordt naar de aanvragende arts gestuurd, die de resultaten met u zal bespreken.