De subscapularis spier is een van de vier spieren die uit het schouderblad ontspringen en aanhechten aan de humeruskop. De pezen van deze vier spieren vormen de rotator cuff. De musculus subscapularis komt uit de voorkant van het schouderblad en helpt u achter uw rug te reiken. Subscapularis scheuren komen niet zo vaak voor als scheuren van de supraspinatus pees. Scheuren van de subscapularispees kunnen geïsoleerd zijn of samen voorkomen met scheuren van de supraspinatus- en infraspinatuspees. Scheuren van de subscapularispees zijn vaak geassocieerd met scheuren of instabiliteit van de lange kop van de bicepspees.
Subscapularispees scheuren kunnen partieel of full thickness zijn. De scheuren kunnen het gevolg zijn van chronische overbelasting of acuut trauma. Volledige scheuren bij actieve personen die pijn of invaliditeit veroorzaken, komen in aanmerking voor chirurgische behandeling. Een MRI-scan wordt meestal uitgevoerd vóór de operatie, om de grootte van de scheur, de mate van retractie, de mate van spieratrofie en de waarschijnlijkheid van een succesvolle herstelling te beoordelen. Subscapularispeesscheuren kunnen worden hersteld met arthroscopische of open technieken.
De risico’s van een operatie zijn klein, maar omvatten infectie, stijfheid, zenuwletsel, falen van peesgenezing en re-ruptuur.
Na een subscapularispeesscheur hebben patiënten 6 weken immobilisatie in een sling nodig. Zachte bewegingsoefeningen kunnen na 6 weken worden uitgevoerd. Een krachtprogramma begint vanaf 3 maanden na de operatie. Het kan 6-12 maanden duren voordat de voordelen van de operatie volledig worden gerealiseerd.
Sommige subscapularispeesscheuren zijn onherstelbaar als gevolg van duidelijke peesretractie en spieratrofie. Een pees-transfer procedure met behulp van de pectoralis major spierpees eenheid kan worden overwogen voor salvage gevallen.