Na een volledige knieprothese, is het mogelijk om terug te gaan sporten? Ja. Hier is waarom het belangrijk is dat u dat doet.
Een volledige knieprothese zou sporters juist moeten helpen actiever te worden.
Wanneer het op een totale gewrichtsvervanging aankomt, is het traditionele advies geweest: “Wacht tot je kniepijn ondraaglijk wordt. Wacht tot u ouder bent. En, als je eenmaal de totale gewrichtsvervanging hebt: Doe niet te veel oefeningen. En niet rennen!” De angst achter die uitspraken was dat de gewrichtsprothese zichzelf los zou werken of zou verslijten.
Het huidige advies dat we in onze kliniek geven: “Elk jaar is kostbaar. Gebruik waar mogelijk biologische knieprotheseprocedures – zoals gewrichtskraakbeenpasta transplantatie, gecombineerd met meniscusvervanging – om de knie op natuurlijke wijze opnieuw op te bouwen. Als u een bot-op-botaandoening hebt, voorbij het punt waar biologische vervangingstechnieken kunnen werken, vervangt u het aangetaste gebied door kunstmatige componenten. En vervang alleen het deel dat versleten is, meestal met een robotische gedeeltelijke knieprothese.”
Alleen als een knie aan alle kanten van het gewricht versleten is, een grote hoek maakt, of andere storende factoren heeft, gebruiken we een volledige knieprothese (hoewel we de patella meestal niet vervangen). Wanneer we een knieprothese uitvoeren, gebruiken we bovendien ongecementeerde componenten waar het lichaam in kan groeien. Uiterst nauwkeurige robotgeleiding laat ons toe deze optie te gebruiken in meer dan 95% van onze gewrichtsvervangingen. Hierdoor is er geen cement meer nodig.
De traditionele oorzaak van het falen van kunstgewrichtsprotheses, bij afwezigheid van infectie, is meestal het loskomen van het cement van het botraakvlak en het slijten van de plastic inzetstukken. Veel van deze loslatingen zijn te wijten aan de verzwakking van het bot (osteoporose) naarmate de patiënten ouder worden en hun activiteiten verminderen. Maar de enige bekende effectieve manier om bot op te bouwen is door weerstandsoefeningen. Door meer gewicht te heffen, te fietsen, te skiën en te wandelen, vermindert u de kans op loslating van het onderdeel door het bot te versterken. Bovendien, hoe sterker de spieren zijn, hoe minder kracht er door het gewricht gaat. Spieren absorberen de kracht, leiden een normaler mechanisme en beschermen het gewricht. Door meer gewicht te heffen neemt de spieromvang meer toe dan bij welke andere activiteit dan ook.
Dr. Stone legt uit waarom het belangrijk is om spieren op te bouwen na een gewrichtsvervanging
Het is dus mogelijk dat het advies om iemands activiteiten te beperken na een totale gewrichtsvervanging met gecementeerde componenten het aantal mislukkingen in feite heeft doen toenemen.
Omdat wij in onze kliniek meestal geen cement gebruiken, hoeven onze patiënten zich daar geen zorgen over te maken. Na uw knieprothese is ons advies om meer te bewegen dan u in jaren hebt gedaan. Concentreer u op spieropbouw voor het hele lichaam en optimaliseer uw gewicht. U kunt waarschijnlijk de meeste sporten weer beoefenen als u fit genoeg bent om uw gewrichten te beschermen.
Een ander punt van zorg is het slijten van de plastic onderdelen. Dit gebeurt meestal als gevolg van een verkeerde positie of een slechte geleiding van het gewricht. Vandaag de dag is het volgen van het gewricht drastisch verbeterd door de computergestuurde nauwkeurigheid van gewrichtsvervanging. Het verbetert ook door sterke spieren, een beter evenwicht en een normaler looppatroon – te bereiken door een sterke kern en sterke rompspieren op te bouwen. En aangezien de meeste moderne knieprothesen zeer duurzame (en verwisselbare) plastic schalen hebben, waarom een leven lang sporten beperken door de angst dat ze verslijten? Lopen is de meest voorkomende zorg die we horen van onze atleten die een volledige knieprothese nodig hebben.
De gegevens tonen aan dat of je nu een mijl loopt of een mijl wandelt, de totale kracht op het gewricht hetzelfde is. De piekkrachten variëren afhankelijk van het loopoppervlak, de soepelheid van de gang, schoenslijtage, en andere factoren. Dus als u gaat hardlopen, doe dat dan in goede vorm op een zachte ondergrond en met nieuwe, schokabsorberende hardloopschoenen. (Wielrennen is een logischer sport, omdat het de impactfactor beperkt – maar logica is niet de reden waarom we hardlopen). In mijn jarenlange praktijk heb ik nog nooit een totale knie versleten zien raken door hardlopen, noch een van mijn collega’s.
Samenvattend: Als u te horen hebt gekregen dat u een volledige knieprothese nodig hebt, bekijk dan eerst de opties en zorg ervoor dat u er echt een nodig hebt. Als u uiteindelijk een volledige knieprothese krijgt, hoeft dat niet het einde van uw actieve leven te betekenen. Gebruik het als een excuus om fitter, sneller en sterker te worden dan u in jaren bent geweest.
Conditionering van het hele lichaam is de sleutel tot een gewrichtsprothese die lang meegaat. Dus ga weer sporten, werk aan spieropbouw, en geniet van uw vrijheid om te bewegen. Hoewel u misschien niet meer “helemaal natuurlijk” bent, kan uw bionische zelf u verrassen.
Artikel oorspronkelijk gepubliceerd op 15 april 2015. Bijgewerkt & opnieuw gepubliceerd op 26 juli 2020 door Kevin R. Stone, MD met wetenschappelijke en inhoudelijke updates.
80% van de patiënten die te horen krijgen dat ze een totale knieprothese nodig hebben, hebben die niet nodig. Leer hoe u een knieprothese kunt vermijden door onze gids Saving My Knees te downloaden. Deze gids legt uit hoe procedures om een knie biologisch te herstellen onmiddellijk pijnverlichting kunnen bieden en mensen kunnen helpen om terug volledig actief te worden, waardoor een kunstknieprothese uitgesteld of helemaal vermeden kan worden.