Wat is twintignageldystrofie?
Twintignageldystrofie staat ook bekend als ’trachyonychia’. Men zou kunnen zeggen dat twintignageldystrofie wijdverspreide trachyonychia is waarbij alle 20 nagels betrokken zijn. De aandoening wordt gekenmerkt door longitudinale ribbels (afwisselend verhoging en verlaging), pitting, verlies van glans en opruwing (vergelijkbaar met schuurpapier) van het nageloppervlak.
Wat zijn de tekenen en symptomen van twintignageldystrofie?
Twintignageldystrofie komt het meest voor in de kindertijd. In één studie was de aandoening het duidelijkst bij jonge mannen in de leeftijdsgroep van 10-20 jaar (52%). Lichte nagelafwijkingen kunnen al bij de geboorte zichtbaar zijn en de aandoening ontwikkelt zich in de loop der jaren langzaam tot veranderingen in de textuur van vinger- en teennagels. Typische tekenen en symptomen zijn:
- De nagels worden groezelig, ruw en broos
- Sommige nagels kunnen vervormd raken
- Nagelonderzoek toont overlangse ribbels, putjes, opruwing en splijten
- De nagels verliezen hun glans en kunnen een modderige, grijs-witte kleur (zandgestraald uiterlijk)
Twintignageldystrofie
Wat veroorzaakt twintignageldystrofie?
De oorzaak van twintignageldystrofie is onbekend, maar in sommige gevallen lijkt het samen te gaan met andere huidaandoeningen zoals lichen planus, eczeem, psoriasis en alopecia areata. In sommige gevallen is een autosomaal dominant overervingspatroon gevonden; in één verslag kwam twintignageldystrofie voor bij 4 mannen in 3 opeenvolgende generaties. Andere gevallen van twintigste-nageldystrofie zijn van onbekende oorsprong en beginnen geleidelijk in de vroege kinderjaren. Deze gevallen hebben de neiging zelfbeperkend te zijn en kunnen langzaam verdwijnen met de leeftijd.
Welke behandeling is beschikbaar voor twintignageldystrofie?
Er is geen specifieke behandeling voor twintignageldystrofie. Het is een zeer moeilijk te behandelen aandoening en de resultaten zijn vaak onbevredigend. Enkele behandelingen die zijn geprobeerd zijn:
- Griseofulvine en andere orale antischimmelmiddelen
- Systemische, topische en intralesionale corticosteroïden
- Topische PUVA