Doel
Het doel van een tympanoplastiek is het reconstrueren of oplappen van een geperforeerd trommelvlies.
Procedure
Voor de reconstructie van het trommelvlies wordt een transplantaat gebruikt dat bestaat uit kraakbeen, vet (vaak van achter het oor) of fascia (weefsel dat de spier bedekt). Afhankelijk van de grootte en de plaats van de perforatie kan de tympanoplastie in de operatiekamer onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd. In dit geval gaat de chirurg naar binnen via de uitwendige gehoorgang.
In complexere gevallen kan de tympanoplastiek in de operatiekamer onder algehele narcose worden uitgevoerd. In de operatiekamer kan de chirurg besluiten een kleine incisie boven de gehoorgang te maken om de reparatie te benaderen (endaurale incisie) of hij kan achter het oor gaan (postauriculair).
Postoperatieve zorg
Tympanoplastiek in de kliniek
Patiënten die in de kliniek een tympanoplastiek ondergaan, krijgen 2-3 oplosbare hechtingen achter het oor waar het vettransplantaat is geoogst. Deze incisie geneest vanzelf en er hoeft geen zalf zoals Polysporin® te worden aangebracht. Er hoeven geen hechtingen te worden verwijderd.
Tympanoplastiek in de operatiekamer
Patiënten die een tympanoplastiek in de operatiekamer ondergaan via een post-auriculaire benadering, hebben een veel diepere incisie achter het oor, die met nietjes wordt gesloten. De nietjes worden gewoonlijk 10-14 dagen na de operatie in onze praktijk verwijderd.
Diegenen die een tympanoplastie via de endaurale benadering ondergaan, zullen 2-3 oplosbare hechtingen op de incisie hebben. Beide soorten incisies kunnen worden verzorgd door tweemaal per dag Polysporin® op de incisie aan te brengen.
Alle patiënten die een tympanoplastie ondergaan
Bij de overgrote meerderheid van de tympanoplasties is de pakking in het uitwendige oor gewoonlijk doorweekt met bloed van de operatie. Dit is normaal. Het is ook normaal dat er gedurende enkele dagen na de operatie wat bloedkleurige drainage uit het uitwendige oor komt. Als u zich zorgen maakt over de kleur of de snelheid van de afscheiding, neem dan contact op met het kantoor van uw chirurg.
Raak de pakking in de gehoorgang niet aan en verwijder deze niet.
Probeer uw oor te allen tijde droog te houden tot de juiste genezing of het tijdsbestek dat u door uw chirurg is gegeven. Om de operatieplaats zo min mogelijk te belasten, mag u 4-6 weken na de operatie geen gewichten van meer dan 25 pond tillen. U moet ook gedurende 4-6 weken niet vliegen.
Hoesten, persen, niezen en neus snuiten moet ook zo min mogelijk gebeuren. Als u moet hoesten of niezen, doe dat dan met uw mond zo wijd mogelijk open om de druk te minimaliseren. Elke extra, aanzienlijke druk kan de graft mogelijk losmaken, wat de kans op succes zal verminderen.
De meeste mensen die weinig fysieke activiteiten op het werk verrichten, kunnen hun werk na ongeveer een week hervatten.