Photo: Younglovemedia via Instagram
Wanneer komt de moedermelk?
Er waren veel verrassingen in de eerste dagen na de geboorte van mijn dochter Sophie, zoals de enorme hoeveelheid wasgoed die door zo’n klein mensje werd gegenereerd en de constante pijn beneden in Ladyland – maar niets was onverwachter dan de hoeveelheid tijd die het duurde voordat mijn melk binnenkwam. Ik had gelezen dat het, gemiddeld, drie tot vijf dagen duurde. Maar niemand had me echt verteld wat je in de tussentijd moest doen om je baby te voeden en te troosten. En vrienden zeiden: “Dat merk je vanzelf”, toen ik ze vroeg naar de tekenen dat de melkproductie op gang kwam: aan het gewicht van je borsten, aan de superkracht van een menselijke brandslang die je krijgt, of aan het huilerig of ongewoon emotioneel gevoel. (Een vriendin vertelde me dat ze onverklaarbaar begon te huilen terwijl ze naar The Price Is Right zat te kijken, en binnen een paar uur – bam – voelden haar borsten aan als basketballen). Maar ik bleef angstig wachten en er gebeurde niets – of wat aanvoelde als niets.
Het blijkt dat dit vrij typisch is. De eerste paar dagen willen pasgeborenen veel slapen en kunnen ze alleen overleven op kleine druppeltjes colostrum, de gelige vloeistof die je borsten produceren nadat de baby is geboren (en soms zelfs in de laatste weken van de zwangerschap). Het wordt vaak “vloeibaar goud” genoemd omdat het zo rijk is aan voedingsstoffen en antilichamen, ondanks het geringe volume. Zuigelingen hebben maar een paar theelepels (zes tot 13 milliliter) per voeding nodig totdat je melkproductie op gang komt.
De verpleegsters in het ziekenhuis zeiden dat ik om de twee uur moest voeden, zelfs als ik dacht dat Sophie niets binnenkreeg, want hoe meer ze zoogde, hoe sneller colostrum plaats zou maken voor melk. Hoewel dit geweldig advies is – het is een proces van vraag en aanbod – was dit voor mij het meest frustrerende deel van de dagen als pasgeborene. Kleine Sophie had een zwakke greep en had moeite om het mechanisme naar beneden te krijgen (geef mijn omgekeerde tepels de schuld), wat op zijn beurt betekende dat de melk traag kwam. Ze had honger (en was boos!) en kwam niet genoeg aan, en ik werd wanhopig.
Advertentie
Ten slotte ging ik op dag vier, op aandringen van mijn schoonzus, naar het Mount Sinai Hospital’s Breastfeeding Centre, in Toronto, en een geweldige lactatiekundige liet me zien hoe ik melk op de juiste manier met de hand kon uitpersen. (Ben ik de enige die dacht dat het met de tepel te maken had?! Dat is niet zo. Het gaat meer om de tepelhof). Tijdens elke sessie kreeg ik genoeg colostrum of melk om mijn kleine Soph te voeden, een paar druppels per keer, met een piepklein medicijnspuitje. We werkten ook aan borstvoeding, maar op deze manier kon ik haar tenminste tevreden houden als het niet goed ging aan de borst.
Lactatieconsulent Nancy Harmon, van Good Latch Breastfeeding Support Services in Halifax, zegt dat dit een solide advies was. “Ik raad aan om geperste melk met de vingers te voeden, maar de spuit was geen slecht idee,” zegt ze. “Met een paar druppels melk op je vinger, zal de baby haar mond op een vergelijkbare manier moeten gebruiken als bij borstvoeding om de melk te krijgen. Het is meer instinctief.” Harmon is het er ook mee eens dat handexpressie een belangrijke vaardigheid is voor nieuwe moeders om onder de knie te krijgen. “Kolven is ook prima, maar niet iedereen heeft een pomp. Het kan ook hard zijn voor tere tepels. Met handexpressie kan de moeder zo zacht zijn als nodig is.”
Op de zesde dag van Sophies leven konden we eindelijk aan de slag. Ik kon de volheid van mijn borsten voelen, ik kon zien dat ze verzadigd was, en uiteindelijk konden we stoppen met de spuitvoeding. Gedurende de tijd dat ik haar voedde, moest ik een tepelbeschermer gebruiken, maar we hebben het zeven maanden volgehouden (totdat mijn melkvoorraad de vraag niet kon bijhouden en we moesten aanvullen met flesvoeding).
Hoe weet ik of mijn pasgeborene niet genoeg melk krijgt?
Zelfs als een kleintje vanaf de geboorte goed aanslaat, kan het zijn dat sommige vrouwen niet genoeg melk aanmaken om een groeiende pasgeborene te voeden, zegt Harmon. Let op tekenen van uitdroging (een ingevallen zachte plek op de schedel, een droge mond en minder natte luiers zijn de belangrijkste indicatoren). Pasgeborenen moeten binnen 10 tot 14 dagen weer op hun geboortegewicht zijn (na gewichtsverlies in de eerste dagen). Als je je zorgen maakt of gewoon gerustgesteld wilt worden, neem dan contact op met je arts of verloskundige, de kinderarts van je baby, een lactatiekundige of een verpleegkundige op het gebied van de volksgezondheid.
Als je echt een diagnostisch probleem hebt met de melkproductie, kan een arts je een medicijn voorschrijven dat domperidon heet en dat de prolactineproductie door de hypofyse stimuleert. Er zijn ook enkele huismiddeltjes die je melkproductie kunnen stimuleren. Terwijl je wacht op de magie van melk, aarzel dan niet om hulp te aanvaarden, en overweeg om een plaatselijke borstvoedingskliniek te vinden of een lactatiekundige aan huis te laten komen. Zoek ook contact met andere moeders – je hoeft niet alleen te wachten.
Advertentie
Hoe behandel je pijnlijke tepels
Als gewone lanoline niet voldoende is, vraag je arts dan om een recept voor Dr. Jack Newman’s All Purpose Nipple Ointment (ook wel APNO genoemd). Het wonderrecept bestaat uit 2 procent mupirocinezalf (15 gram), 0,1 procent betamethasonzalf (15 gram) en 2 procent miconazolpoeder.
15 borstvoedingsproblemen opgelost
Borstvoedingsadvies dat elke borstvoedende moeder moet lezen
Hoe maak je heerlijke borstvoedingskoekjes