Noretindrona y etinilestradiol (Estrostep): cómo funciona, efectos secundarios e interacciones

Utilizado por casi 20 millones de mujeres en los Estados Unidos, Estrostep es una de las píldoras anticonceptivas más populares disponibles.

Estrostep utiliza una combinación de noretindrona y etinilestradiol, dos hormonas que pueden prevenir el embarazo. Al igual que otras píldoras anticonceptivas, se toma diariamente, con una mezcla de píldoras activas y píldoras inactivas dentro de cada envase.

Si ha investigado las opciones de control de la natalidad, es probable que las píldoras anticonceptivas de noretindrona/etinilestradiol como Estrostep estén en su radar. Utilizados de forma eficaz, los anticonceptivos de noretindrona/etinilestradiol pueden ayudarte a evitar el embarazo con pocos efectos secundarios para tu salud en general.

Estrostep es también una de las tres píldoras anticonceptivas aprobadas por la FDA para su uso como tratamiento del acné, lo que significa que también puede mejorar tu piel.

El proceso específico a través del cual funcionan los anticonceptivos de noretindrona/etinilestradiol es un poco complicado, pero fácil de entender una vez que te familiarizas con los fundamentos. Lo hemos explicado, así como los principales beneficios y efectos secundarios de los anticonceptivos de noretindrona/etinilestradiol, a continuación.

¿Cómo funcionan las píldoras anticonceptivas de noretindrona/etinilestradiol?

Estrostep y otras píldoras anticonceptivas de noretindrona/etinilestradiol actúan utilizando dos hormonas femeninas, la noretindrona y el etinilestradiol, para impedir que se quede embarazada.

La noretindrona es un progestágeno, un tipo de hormona que puede suprimir la producción de ciertas hormonas sexuales de su cuerpo. También contiene un tipo de estrógeno llamado etinilestradiol, que actúa junto con la noretindrona para evitar el embarazo.

Debido a que Estrostep contiene una combinación de dos hormonas diferentes, se conoce como un anticonceptivo oral combinado (AOC) o píldora de «estrógeno y progestina».

Usadas conjuntamente, la noretindrona y el etinilestradiol impiden que los ovarios liberen óvulos. Esto imposibilita que los espermatozoides entren en contacto con los óvulos y produzcan un embarazo, como podría ocurrir si se mantienen relaciones sexuales sin protección.

Estas dos hormonas también afectan a la cantidad de moco cervical presente en el interior del útero y el cuello uterino. Esto dificulta la entrada de los espermatozoides en el cuello uterino, reduciendo aún más el riesgo de quedarse embarazada.

Un envase de Estrostep (u otro medicamento anticonceptivo con noretindrona/etinilestradiol) contiene 28 comprimidos. 21 de estas píldoras son activas, lo que significa que contienen noretindrona y etinilestradiol, mientras que otras siete píldoras son píldoras recordatorias que contienen hierro.

Al igual que otras píldoras anticonceptivas combinadas, Estrostep y otras píldoras anticonceptivas de noretindrona/etinilestradiol son muy eficaces para prevenir el embarazo cuando se utilizan correctamente. Estrostep tiene una tasa de éxito superior al 99% cuando se utiliza según las instrucciones del medicamento.

Esto significa que, si utiliza Estrostep (u otras píldoras anticonceptivas de noretindrona/etinilestradiol) exactamente como se le ha prescrito, tiene una probabilidad superior al 99% de no quedarse embarazada en el transcurso de un año.

Las condiciones de la «vida real» no son siempre las mismas que las de un ensayo clínico. Esto significa que si ocasionalmente se salta una dosis o toma una píldora con retraso, Estrostep no tendrá una eficacia del 99% para evitar que se quede embarazada.

Noretindrona/Etinil Estradiol para el tratamiento del acné

Estrostep es una de las tres únicas píldoras anticonceptivas aprobadas por la FDA para tratar y prevenir el acné. Las otras dos son Yaz y Ortho Tri-Cyclen, de las que hemos hablado en guías separadas.

Como tratamiento del acné, la combinación de noretindrona y etinilestradiol en Estrostep actúa reduciendo los niveles de andrógenos de su cuerpo.

El acné está causado por varios factores. Una de las principales causas del acné es la producción excesiva de sebo, un tipo de aceite natural que segregan los poros para mantener la piel hidratada, suave y sana.

Los andrógenos, como la testosterona, estimulan la producción de sebo. Cuando la producción de testosterona de tu cuerpo es demasiado alta (como durante tu periodo), puede dar lugar a brotes de acné hormonal que te producen puntos blancos, puntos negros e incluso granos inflamados e infectados.

En nuestra guía sobre el acné hormonal hemos explicado todo este proceso, así como el modo en que factores como el período menstrual pueden afectar al acné.

La noretindrona y el etinilestradiol que contiene Estrostep reducen los niveles de testosterona de su cuerpo, reduciendo a su vez la cantidad de sebo que segregan sus glándulas sebáceas. Esto hace que sea menos probable que se obstruyan los poros que pueden provocar brotes de acné.

La mayoría de las veces, los dermatólogos recetan píldoras anticonceptivas como Estrostep en combinación con otros medicamentos para combatir el acné desde múltiples ángulos. Algunos de los fármacos para el acné más utilizados con Estrostep son la tretinoína (un tratamiento tópico), la isotretinoína y la clindamicina.

Estrostep y otras píldoras anticonceptivas de noretindrona/etinilestradiol suelen utilizarse sólo para el acné si se piensa tomar la píldora durante al menos seis meses. Pueden transcurrir de dos a tres meses para notar los resultados de la noretindrona/etinilestradiol como tratamiento del acné.

¿Cuáles son los beneficios de los anticonceptivos de noretindrona/etinilestradiol?

El mayor beneficio de Estrostep y otros anticonceptivos de noretindrona/etinilestradiol es que detienen el embarazo. Utilizado según las instrucciones, Estrostep tiene una tasa de éxito de más del 99% como anticonceptivo.

Hay varios otros beneficios de Estrostep, así como de otros medicamentos anticonceptivos de noretindrona/etinilestradiol. Al igual que otros anticonceptivos orales combinados, Estrostep podría reducir potencialmente su riesgo de desarrollar quistes ováricos, cáncer de ovarios o enfermedad inflamatoria pélvica.

Estrostep también puede dar lugar a periodos más cortos y ligeros, lo que lo convierte en una buena opción anticonceptiva si tiene periodos largos, abundantes o incómodos.

Como hemos comentado en la sección anterior, la noretindrona y el etinilestradiol también se utilizan ampliamente como tratamiento del acné, según su aprobación por la FDA.

Cómo utilizar el anticonceptivo noretindrona/etinilestradiol

Utilizar Estrostep y otros anticonceptivos de noretindrona/etinilestradiol es muy fácil. Cada envase de 28 comprimidos está ordenado en cuatro filas, cada una de las cuales corresponde a una semana. Su médico le aconsejará que empiece un domingo después del flujo menstrual, o el primer día de flujo menstrual.

Para un régimen de inicio en domingo, empiece tomando el primer comprimido blanco de la parte superior del paquete. La fila con el comprimido estará etiquetada como «Domingo». Tome un comprimido blanco cada día durante 21 días, luego tome los comprimidos marrones durante los siguientes siete días.

Una vez que llegue al final del paquete, comience el segundo curso de 28 comprimidos. Cada envase comienza con un comprimido dominical, lo que significa que no es necesario que falte ningún día después de terminar cada envase.

Si su médico le recomienda un régimen de un día, comience pegando la tira adhesiva proporcionada por su médico sobre los días impresos en el envase. Tome un comprimido blanco diario hasta llegar a los comprimidos marrones, luego tome un comprimido marrón diario durante siete días para terminar el envase.

Al día siguiente de terminar los comprimidos marrones, comience el siguiente ciclo pegando la tira adhesiva del día que le ha dado su médico sobre los días impresos en el envase, luego tome el primer comprimido blanco. Tome un comprimido blanco al día durante 21 días, y luego los siete comprimidos marrones para completar el ciclo.

El método anticonceptivo de noretindrona/etinilestradiol es más eficaz cuando se toma a la misma hora todos los días. Intente tomar cada comprimido blanco dentro de una o dos horas de la misma hora diariamente para asegurarse de que sus niveles hormonales se mantienen estables a lo largo de la semana.

Si se olvida de tomar un comprimido blanco (activo), tome el comprimido tan pronto como lo recuerde. Tome el siguiente comprimido a la hora habitual.

Si se olvida de tomar dos comprimidos consecutivos durante las dos primeras semanas de su ciclo, tome dos comprimidos tan pronto como lo recuerde. Al día siguiente, tome dos comprimidos a la hora normal. Después de esto, puede volver a su programa normal de dosificación de un comprimido al día.

Si se olvida de tomar dos comprimidos seguidos en la tercera semana de su ciclo en un régimen de inicio en domingo, tome un comprimido hasta el siguiente domingo, luego tire los comprimidos restantes y comience el siguiente envase de medicamento.

Si está en un régimen de día 1 y se olvida de tomar dos comprimidos consecutivos en la tercera semana de su ciclo, tire el resto del envase y comience un nuevo envase de comprimidos. No se salte ningún día: comience a utilizar el nuevo envase de comprimidos inmediatamente.

Si se salta tres o más comprimidos seguidos en un régimen de inicio en domingo, continúe tomando un comprimido al día hasta el domingo, luego deseche los comprimidos restantes y comience un nuevo envase.

Si está en un régimen de día 1 y se salta tres o más comprimidos seguidos, deseche los comprimidos restantes y comience a utilizar un nuevo envase de comprimidos. No se salte ningún día: empiece a usar el nuevo envase de comprimidos inmediatamente.

Si se olvida de tomar uno o más comprimidos marrones (de hierro), tire los comprimidos marrones que se ha saltado y continúe tomando un comprimido marrón hasta que llegue al final del envase.

Los anticonceptivos de noretindrona/etinilestradiol se vuelven significativamente menos eficaces una vez que se salta más de un comprimido seguido. Asegúrese de utilizar un segundo método anticonceptivo, como los preservativos, durante al menos una semana después de la omisión de la píldora.

La omisión de una o varias dosis de noretindrona/etinilestradiol anticonceptivo podría aumentar significativamente el riesgo de quedarse embarazada. Si no tiene la menstruación después de olvidarse de tomar una píldora, póngase en contacto con su médico.

Si está utilizando el anticonceptivo de noretindrona/etinilestradiol para el acné, siga las mismas instrucciones que si lo estuviera utilizando como anticonceptivo.

Efectos secundarios del anticonceptivo de noretindrona/etinilestradiol

Las píldoras anticonceptivas de noretindrona/etinilestradiol tienen efectos secundarios similares a los de otros anticonceptivos orales combinados. Los efectos secundarios más comunes suelen ser problemas hormonales leves causados por la combinación de estrógenos y progestinas dentro del medicamento. Estos efectos secundarios incluyen:

• Aumento de peso. La hinchazón y el aumento de peso son comunes en Estrostep y otras píldoras anticonceptivas que utilizan noretindrona y etinilestradiol. Este aumento de peso se debe normalmente a la retención de agua y es más común durante los primeros uno o dos meses de uso.
  El aumento de peso causado por la retención de agua es temporal y normalmente desaparece si/cuando se deja de usar el anticonceptivo hormonal. La retención de agua causada por Estrostep puede provocar a menudo una pequeña hinchazón de los tobillos y los pies.

• Sangrado vaginal/manchas. Los anticonceptivos de noretindrona/etinilestradiol pueden causar un leve manchado y sangrado vaginal durante los primeros meses de uso. Esto suele desaparecer después de dos o tres meses de uso del medicamento.

• Sensibilidad en las mamas. La combinación de noretindrona/etinilestradiol en Estrostep puede hacer que sus pechos se vuelvan sensibles e incluso ligeramente dolorosos.

• Aumento del tamaño de los pechos. La noretindrona y el etinilestradiol de Estrostep pueden afectar al tejido mamario, dando lugar a un aumento temporal del tamaño de las mamas que revierte después de dejar de usar el medicamento.

• Náuseas y vómitos. Estrostep y otros anticonceptivos de noretindrona/etinilestradiol pueden causar náuseas. Esto es más frecuente durante los primeros meses y suele cesar cuando su cuerpo se acostumbra a los efectos del medicamento.

• Cambios de humor, irritabilidad y dolor de cabeza. La combinación hormonal de Estrostep puede afectar a su estado de ánimo, especialmente durante su ciclo menstrual. Muchas usuarias de Estrostep informan de irritabilidad, cambios de humor repentinos y dolores de cabeza después de empezar a tomar el medicamento.

Aunque estos efectos secundarios pueden parecer alarmantes, suelen ser bastante leves y tienden a tener sólo un efecto menor en su vida. Los efectos secundarios mencionados anteriormente se notifican con mayor frecuencia durante los primeros meses de uso de Estrostep y otras píldoras anticonceptivas de noretindrona/etinilestradiol.

Efectos secundarios menos comunes y graves

Estrostep y otros anticonceptivos de noretindrona/etinilestradiol también pueden tener efectos secundarios más importantes. Si experimenta alguno de los efectos secundarios enumerados a continuación, deje de tomar su medicamento anticonceptivo y póngase en contacto con su médico lo antes posible:

• Presión arterial alta. El anticonceptivo noretindrona/etinilestradiol puede potencialmente elevar su presión arterial, especialmente si es susceptible de padecer hipertensión.
  Los signos comunes de presión arterial alta incluyen falta de aliento, visión borrosa, dolores en el pecho, dolor de cabeza intenso y dificultad para respirar. Si experimenta cualquier síntoma de presión arterial alta mientras utiliza Estrostep, póngase en contacto con su médico lo antes posible.

• Problemas hepáticos. Aunque los anticonceptivos de noretindrona/etinilestradiol no son particularmente tóxicos para el hígado, algunas personas experimentan problemas hepáticos como resultado del uso de anticonceptivos durante un largo periodo de tiempo.
  Los signos más comunes de problemas hepáticos derivados de los anticonceptivos incluyen orina oscura, cansancio, piel y/o ojos amarillos y heces de color arcilla. Si nota alguno de estos síntomas después de empezar a usar Estrostep o un anticonceptivo similar, póngase en contacto con su médico.

• Problemas de sueño, fatiga y cansancio. Las hormonas de Estrostep y otros anticonceptivos pueden afectar a su sueño y contribuir a la fatiga. Si se siente muy fatigada o tiene problemas para dormir después de empezar el control de la natalidad, póngase en contacto con su médico.

• Coágulos de sangre. Las hormonas como la noretindrona y el etinilestradiol pueden aumentar el riesgo de sufrir un coágulo de sangre. Esta es una situación médica grave que requiere la atención urgente de un médico.
  Los signos comunes de un coágulo de sangre incluyen dolor agudo y punzante en el pecho, pérdida repentina de la visión, dificultad para respirar y tos con sangre.

• Infarto. Estrostep y otras píldoras anticonceptivas que contienen estrógenos y progestinas pueden aumentar el riesgo de ictus. Al igual que un coágulo de sangre, un ictus es una emergencia médica grave que requiere la atención urgente de un médico.
  Los signos comunes de un ictus incluyen un dolor de cabeza repentino e intenso, debilidad o entumecimiento en un lado del cuerpo, dificultad para hablar, problemas de equilibrio y pérdida de visión.

En general, los efectos secundarios graves de Estrostep y otras píldoras anticonceptivas de noretindrona/etinilestradiol son poco frecuentes. Sin embargo, es importante ser consciente de estos efectos secundarios y buscar atención médica lo antes posible si nota algún síntoma preocupante.

Control de la natalidad con noretindrona/etinilestradiol y tabaquismo

Si fuma cigarrillos, debe revelar este hecho a su médico antes de considerar cualquier píldora anticonceptiva, incluidas las píldoras anticonceptivas con noretindrona/etinilestradiol como Estrostep.

Fumar cigarrillos aumenta significativamente el riesgo de experimentar problemas cardiovasculares por el control de la natalidad. Esto significa que tiene un riesgo significativamente mayor de sufrir un accidente cerebrovascular, un coágulo sanguíneo o de desarrollar presión arterial alta si fuma mientras usa anticonceptivos.

Los riesgos para la salud cardiovascular son particularmente altos en las mujeres de 35 años o más. Si fuma, es esencial que hable con su médico antes de considerar cualquier píldora anticonceptiva.

Interacciones de los anticonceptivos con noretindrona/etinilestradiol

Estrostep (noretindrona/etinilestradiol) y otros medicamentos anticonceptivos con los mismos principios activos tienen 49 interacciones farmacológicas principales, así como una amplia gama de interacciones farmacológicas moderadas y menores.

Estas interacciones incluyen los antibióticos comúnmente recetados, que pueden hacer que el control de la natalidad sea menos eficaz para prevenir el embarazo, al tiempo que aumentan el riesgo de efectos secundarios. Estrostep también puede interactuar con anticonvulsivos de uso común y productos de hierbas como la hierba de San Juan.

RXList y Drugs.com tienen listas completas de medicamentos que pueden interactuar con el anticonceptivo noretindrona/etinilestradiol, con información completa de los medicamentos que deben evitarse mientras se usa Estrostep o medicamentos anticonceptivos similares.

Para evitar las interacciones, informe a su médico sobre todos los medicamentos con y sin receta que toma antes de hablar de los anticonceptivos. Su médico podrá recomendarle una opción anticonceptiva adecuada para usted que reduzca el riesgo de interacciones farmacológicas.

Aprenda más sobre la medicación anticonceptiva

Usada eficazmente, la medicación anticonceptiva de noretindrona/etinilestradiol como Estrostep es una forma segura y eficaz de prevenir el embarazo. También es una de las tres píldoras anticonceptivas que la FDA permite recetar para el acné.

¿Quieres saber más sobre las opciones anticonceptivas más eficaces? Nuestras guías sobre Yaz (drospirenona/etinilestradiol) y Ortho Tri-Cyclen (etinilestradiol y norgestimato) cubren otras dos píldoras anticonceptivas aprobadas por la FDA.

Nuestra guía sobre el control de la natalidad y el acné también explica cómo puedes utilizar medicamentos anticonceptivos como Estrostep para tratar y prevenir los brotes de acné.

¿Buscas más consejos de los profesionales de ella? Echa un vistazo al blog.