Antyseptyk

Co to jest antyseptyk?

Antyseptyk jest środkiem chemicznym, który spowalnia lub zatrzymuje wzrost mikroorganizmów na zewnętrznych powierzchniach ciała i pomaga zapobiegać infekcjom. Antyseptyki należy odróżnić od antybiotyków, które niszczą mikroorganizmy wewnątrz ciała, oraz od środków dezynfekujących, które niszczą mikroorganizmy znajdujące się na przedmiotach nieożywionych (nieożywionych). Jednakże antyseptyki są często określane jako środki do dezynfekcji skóry.

Większość środków chemicznych może być stosowana zarówno jako antyseptyki jak i środki dezynfekujące. Cel, dla którego jest on używany, jest określony przez jego stężenie. Na przykład, 6% roztwór nadtlenku wodoru jest używany do oczyszczania ran, podczas gdy silniejsze roztwory (> 30%) są używane w przemyśle jako wybielacze i utleniacze.

Antyseptyki

Typy antyseptyków

Antyseptyki mogą być klasyfikowane zgodnie z ich strukturą chemiczną. Do powszechnie stosowanych grup antyseptycznych należą alkohole, czwartorzędowe związki amoniowe, chlorheksydyna i inne diguanidy, barwniki antybakteryjne, chlor i podchloryny, nieorganiczne związki jodu, metale, nadtlenki i nadmanganiany, chlorowcowane pochodne fenolu i pochodne chinolonu. W poniższej tabeli wymieniono niektóre z czynników należących do tych grup.

Alkohol

• Alkohol etylowy 70%
• Alkohol izopropylowy 70%
• Używany jako środek do dezynfekcji skóry

Czwartorzędowy związek amoniowy

• Chlorek benzalkoniowy
• Cetrymid
• Chlorek metylobenzetoniowy
• Chlorek benzetoniowy
• Chlorek cetalkoniowy
• Chlorek cetylopirydyniowy
• Chlorek dofanium
• Bromek domifenu
• Używany jako środek do dezynfekcji skóry, irygacja, oraz do konserwacji kropli do oczu

Chlorheksydyna i inne diguanidy

• Glukonian chlorheksydyny
• Octan chlorheksydyny
• Używany jako przedoperacyjny środek do dezynfekcji skóry, do leczenia ran, oraz do irygacji pęcherza moczowego

Barwnik antybakteryjny

• Proflawinowy półsiarczan
• Trifenylometan
• Zielony brylantowy
• Fiolet krystaliczny
• Fiolet gencjanowy
• Używany jako środek środek do dezynfekcji skóry i leczenia ran lub oparzeń

Nadtlenek i nadmanganian

• Roztwór nadtlenku wodoru
• Roztwór nadmanganianu potasu
• Nadtlenek benzoilu
• Używany jako środek do oczyszczania ran, do płukania ust i jamy ustnej, do irygacji oraz jako środek odkażający skórę

Halogenowana pochodna fenolu

• Chlorokrezol
• Chloroksylenol
• Chlorofen
• Hexachlorophane/hexachlorophene (już niedostępny)
• Triclosan
• Używany jako środek do dezynfekcji skóry oraz w mydle leczniczym i roztworze

Pochodna chinolonu

• Siarczan hydroksychinoliny
• Siarczan potasu siarczan hydroksychinoliny
• Chlorquinaldol
• chlorek dwuwinium
• Dwuhydroksychinolina
• Używana do leczenia ran, w pastylkach na gardło i jako środek do dezynfekcji skóry

Różne

• Roztwór Burowa (wodny roztwór octanu glinu)
• Kąpiele płuczące

Zastosowanie antyseptyki

Antyseptyka jest stosowana głównie w celu zmniejszenia poziomu mikroorganizmów na skórze i błonach śluzowych. Skóra i błony śluzowe jamy ustnej, nosa i pochwy są domem dla dużej liczby mikroorganizmów (które normalnie są nieszkodliwe).

• Gdy skóra lub błony śluzowe są uszkodzone lub naruszone podczas operacji, środek antyseptyczny jest używany do dezynfekcji obszaru i zmniejszenia szans na infekcję.
• Osoby zajmujące się pacjentami z ranami lub oparzeniami powinny myć ręce roztworem antyseptycznym, aby zminimalizować ryzyko zakażeń krzyżowych.

Antyseptyki są stosowane do:

• Mycia rąk – roztwory glukonianu chlorheksydyny i powidonu-jodyny są często stosowane w peelingach i płynach do mycia rąk w warunkach szpitalnych. Alkohol w stężeniu > 60% niszczy patogeny, takie jak wirus SARS-CoV-19.
• Przedoperacyjna dezynfekcja skóry – środki antyseptyczne stosowane w miejscu operacji w celu zmniejszenia flory skóry. Należy zachować ostrożność przy stosowaniu roztworów do twarzy zawierających chlorheksydynę, ponieważ mogą one uszkodzić oko, powodując zapalenie rogówki.
• Dezynfekcja błon śluzowych – irygacje antyseptyczne mogą być wprowadzane do pęcherza moczowego, cewki moczowej lub pochwy w celu leczenia infekcji lub oczyszczenia jamy przed cewnikowaniem.
• Zapobieganie i leczenie zakażonych ran i oparzeń – preparaty antyseptyczne są dostępne bez recepty w aptece w celu leczenia drobnych skaleczeń, otarć i oparzeń.
• Leczenie zakażeń jamy ustnej i gardła – chlorek dekwaliny ma właściwości zarówno przeciwbakteryjne, jak i przeciwgrzybicze i jest substancją czynną w antyseptycznych pastylkach na gardło.

Czy antyseptyki są skuteczne i bezpieczne?

Skuteczność i całkowite bezpieczeństwo antyseptyków okazały się dość trudne do ustalenia.

Z powodu obaw dotyczących możliwości wchłaniania ogólnoustrojowego, w grudniu 2017 r. amerykańska Agencja Żywności i Leków (FDA) orzekła, że 24 składniki – w tym triklosan – stosowane w produktach antyseptycznych bez recepty (over-the-counter) (takich jak płyny do mycia rąk, peelingi/pianki do rąk i preparaty antyseptyczne dla pacjentów) przeznaczonych do stosowania przez pracowników służby zdrowia w warunkach szpitalnych lub w innych sytuacjach związanych z opieką zdrowotną poza szpitalem, zasadniczo nie są uznawane za bezpieczne i skuteczne (często z powodu niewystarczających danych). 24 składniki zostaną sklasyfikowane jako nowe leki wymagające regulacyjnej zgody na wprowadzenie do obrotu od grudnia 2018 r. Odroczono decyzję w sprawie kolejnych sześciu składników (chlorek benzalkoniowy, chlorek benzetonium, chloroksylenol, alkohol, alkohol izopropylowy i powidon-jodyna).

Środki ostrożności podczas stosowania środków antyseptycznych

Silny środek antyseptyczny należy rozcieńczyć przed zastosowaniem na skórę, ponieważ stężone produkty, w tym chlorheksydyna, mogą powodować oparzenia chemiczne lub ciężkie kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia. Długotrwały kontakt z rozcieńczonym środkiem antyseptycznym może również powodować nadżerkowe kontaktowe zapalenie skóry, jak opisano w przypadku opatrunków impregnowanych chlorheksydyną.

Antyseptyk zakupiony w aptece nie powinien być stosowany dłużej niż przez tydzień. Należy zaprzestać stosowania antyseptyku i zgłosić się do lekarza, jeśli:

• Zaatakowane miejsce nie zagoiło się lub nie uległo poprawie.
• Jest duża rana, głębokie cięcie, duże oparzenie lub otarcie osadzone z cząstkami, które nie zmyją się
• Zranienie jest spowodowane ugryzieniem człowieka lub zwierzęcia
• Zranione jest oko.

Nie używaj środków antyseptycznych do leczenia oparzeń słonecznych lub głębokich zakażeń skóry. Pamiętaj, że środek antyseptyczny redukuje tylko mikroorganizmy na powierzchni tkanki i że antybiotyki będą potrzebne do leczenia infekcji wewnątrz tkanek.

Osoby z alergiami jakiegokolwiek rodzaju powinny skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed użyciem produktu antyseptycznego dostępnego bez recepty. Niektóre środki antyseptyczne mogą podrażniać skórę i powodować alergiczne kontaktowe zapalenie skóry. Zgłaszano, że chlorheksydyna rzadko powoduje anafilaksję.