Gdy pacjent zgłasza się z bólem jamy brzusznej, określenie lokalizacji bólu stanowi użyteczny punkt wyjścia, który ukierunkowuje dalszą pracę klinicysty. Przyjrzyjmy się bliżej podziałom jamy brzusznej, które stanowią istotną część badania fizykalnego.
Jama brzuszno-miedniczna może być podzielona na cztery kwadranty i dziewięć regionów. Kwadranty reprezentują lokalizacje; są one utworzone przez pionową wyimaginowaną linię poprowadzoną przez linię alba od wyrostka sutkowatego mostka do spojenia łonowego oraz linię poziomą przechodzącą przez pępek. Dzieli to brzuch na cztery kwadranty:
- Prawy górny
- Prawy dolny
- Lewy górny
- Lewy dolny
Dziewięć regionów jest mniejszych niż cztery kwadranty brzuszno-miednicowe: Płaszczyzny podziału opierają się na liniach poziomych i pionowych, rysowanych pomiędzy wyczuwalnymi palpacyjnie punktami kostnymi.
Płaszczyzny poziome obejmują płaszczyznę podżebrową, łączącą najbardziej dolne części klatki żebrowej – zwykle 10. chrząstkę kostną – oraz płaszczyznę transtubularną, łączącą dwie bulwy grzebieni biodrowych.
Dwie płaszczyzny pionowe są podobne po każdej stronie i biegną wzdłuż linii łączącej punkt środkowo-obojczykowy z punktem środkowo-językowym.
Płaszczyzny te dzielą jamę brzuszną na dziewięć regionów:
- Prawa hipochondryczna
- Prawa lędźwiowa (lub boczna)
- Prawa biodrowa
- Epigastryczna
- Pępkowa
- Hypogastryczna (lub łonowa)
- Lewa hipochondryczna
- Lewa lędźwiowa
- Lewy lędźwiowy (lub boczny)
- Lewy sierpowy
.
Podziały jamy brzusznej powinny być stosowane w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi w celu dokładnego zdiagnozowania stanu pacjenta. Na przykład, ból w prawym dolnym kwadrancie sugeruje ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Jednak optymalne podejście do diagnozowania podłoża bólu brzucha powinno opierać się na prawdopodobieństwie wystąpienia choroby, dolegliwościach i innych cechach historii pacjenta, wynikach badania fizykalnego, testów laboratoryjnych i badań obrazowych.
Zapoznaj się z podziałami anatomicznymi, poznając najbardziej zaawansowaną na świecie platformę anatomii 3D w Complete Anatomy. Przekonaj się sam i wypróbuj ją za DARMO już dziś.