Czynniki ryzyka raka jajnika i zapobieganie

Nie ma sposobu, aby zagwarantować, że nie rozwinie się u Ciebie rak jajnika, otrzewnej (warstwy tkanki, która pokrywa jamę brzuszną) lub jajowodów. U większości kobiet prawdopodobieństwo zdiagnozowania jednego z tych trzech nowotworów w pewnym momencie ich życia wynosi w przybliżeniu 1 na 70. Starzenie się jest jednym z czynników ryzyka; średni wiek w momencie diagnozy wynosi 62 lata.

Uświadomienie sobie poziomu ryzyka może pomóc w podjęciu bardziej świadomych decyzji, co zrobić, aby chronić siebie i innych członków rodziny.

Około 5 do 10 procent kobiet, u których zdiagnozowano raka jajnika, odziedziczyło zwiększone ryzyko zachorowania, co oznacza, że rak występuje w rodzinie. Ryzyko jest zwiększone, jeśli ktoś z krewnych, takich jak matka, siostra, babcia lub ciotka, chorował na raka jajnika.

Jest Pani na poziomie ryzyka zbliżonym do poziomu występującego w populacji ogólnej, jeśli ma Pani:

• brak historii rodzinnej raka piersi lub jajnika
• osobistą historię raka piersi zdiagnozowanego w wieku 41 lat lub starszym
• brak dziedzictwa żydowskiego aszkenazyjskiego (osoby pochodzenia żydowskiego z Europy Wschodniej)
• historię niepłodności i (lub) stosowania terapii wspomaganego rozrodu, takich jak zapłodnienie in vitro (IVF)
• historia endometriozy (stan, w którym tkanka z wyściółki macicy wyrasta poza macicę)
• historia stosowania hormonalnej terapii zastępczej w celu leczenia objawów związanych z menopauzą

Jest Pani w grupie zwiększonego ryzyka, jeśli:

• historię raka jajnika lub piersi w rodzinie
• osobistą historię raka piersi przed 40. rokiem życia
• osobistą historię raka piersi rozpoznanego przed 50. rokiem życia, jak również jedną lub więcej bliskich krewnych, u których rozpoznano raka piersi lub jajnika w dowolnym wieku
• dwie lub więcej bliskich krewnych, u których rozpoznano raka piersi przed 50. rokiem życia, lub z rakiem jajnika zdiagnozowanym w dowolnym wieku
• Dziedzictwo żydowskie aszkenazyjskie i osobista historia raka piersi przed 50 rokiem życia
• Dziedzictwo żydowskie aszkenazyjskie i krewny pierwszego lub drugiego stopnia, u którego zdiagnozowano raka piersi przed 50 rokiem życia lub raka jajnika w dowolnym wieku

Jest Pani w grupie wysokiego ryzyka – jednego na pięć lub wyższego – jeśli odziedziczyła Pani pewne mutacje w genach, które są zaangażowane we wzrost komórek, podział i naprawę DNA:

• geny BRCA1 lub BRCA2 (względne ryzyko zachorowania na raka jajnika jest ponad sześciokrotnie większe niż w populacji ogólnej)
• mutację genu naprawy niedopasowania związaną z dziedzicznym zespołem nowotworowym znanym jako dziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego (HNPCC)/zespół Lyncha

Inne czynniki, które mogą ogólnie zwiększać ryzyko zachorowania na raka jajnika, obejmują:

• wczesne miesiączkowanie lub późną menopauzę
• endometriozę, schorzenie polegające na tym, że tkanka z wyściółki macicy wyrasta poza narząd

Sposoby obniżenia poziomu ryzyka

Oprócz podstaw, jakimi są przestrzeganie zdrowego stylu życia poprzez dobre odżywianie się, pozostawanie aktywnym i utrzymywanie docelowej masy ciała, czynniki, które mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jajnika, obejmują:

• Ciąża. Im więcej pełnoobjawowych ciąż miała kobieta, tym mniejsze ryzyko zachorowania na raka jajnika.
• Doustna antykoncepcja. Im dłużej kobieta przyjmuje tabletki antykoncepcyjne, tym bardziej jest chroniona przed rozwojem raka jajnika. Ochrona ta wydaje się utrzymywać przez wiele lat po ostatnim przyjęciu pigułki. Ponieważ jednak doustne środki antykoncepcyjne wiążą się również z pewnym ryzykiem, powinnaś porozmawiać ze swoim lekarzem o pomocy w podjęciu decyzji, czy jest to dobry wybór dla Ciebie.
• Podwiązanie jajowodów. Podwiązanie jajowodów może obniżyć ryzyko zachorowania na raka jajnika, ale eksperci z MSK podkreślają, że zabieg ten powinien być wykonywany z zamiarem zapobiegania ciąży – a nie zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka jajnika.

Środki zapobiegania rakowi jajnika u kobiet z grupy wysokiego ryzyka

Niektóre kobiety z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na raka jajnika w wyniku wywiadu rodzinnego decydują się na operację usunięcia jajników i jajowodów w celu zapobieżenia chorobie. Procedura ta, zwana salpingo-ooforektomią, jest jedną z tych, w których MSK ma szczególne doświadczenie i wiedzę.

Nasi doradcy genetyczni mogą również zalecić strategie prewencyjne dla kobiet z grupy wysokiego ryzyka. Nasi chirurdzy badają również, czy usunięcie samych jajowodów, bez usuwania jajników, może w podobny sposób zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jajnika.

Nasze poradnie genetyczne mogą również zalecić strategie profilaktyczne dla kobiet z grupy wysokiego ryzyka.