Dlaczego'nie poprawia mi się wypadanie włosów mimo poprawy żelaza? – Donovan Klinika Włosów

Przy ferrytynie 23, którą opisałaś, jest duża szansa, że to pomoże. Ale jest to dalekie od 100 %. W rzeczywistości, jak zobaczysz w badaniach, które omawiam poniżej, prawie połowa osób w populacji ogólnej z poziomem ferrytyny 23 nie będzie miała problemów z wypadaniem włosów.

Hypoferrytynemia bez anemii (HWA): Is it consistently implicated ?

Ferrytyna jest miarą poziomu magazynowania żelaza w organizmie. Aby uzyskać poczucie statusu żelaza pacjenta, mierzymy poziomy „ferrytyny” raczej niż żelaza. Mężczyźni mają tendencję do posiadania wyższego poziomu ferrytyny niż kobiety. Kobiety w okresie przedmenopauzalnym mają niższy poziom ferrytyny niż kobiety po menopauzie. Skrajnie niski poziom ferrytyny ma wiele potencjalnych skutków ubocznych i może uniemożliwić organizmowi wytwarzanie hemoglobiny – stan ten nazywany jest „anemią”. Jednakże, wielu pacjentów ma niski poziom ferrytyny bez faktycznej anemii. Ten stan jest czasami nazywany hipoferrytynemią bez niedokrwistości lub HWA.

Graniczne poziomy ferrytyny: Evidence for direct role remains poor

Dyskusja o poziomach ferrytyny i wypadaniu włosów sprowadza się do tego, jak nisko trzeba iść, zanim niskie poziomy ferrytyny zaczną wpływać na wypadanie włosów. Wiele kobiet ma poziom ferrytyny 20-40 bez utraty włosów. W rzeczywistości, gdybyś miał zmierzyć poziom żelaza (tj. test ferrytyny) u wszystkich kobiet w wieku 20-40 lat, znalazłbyś wiele z ferrytyną 28, 32. 44. Znalazłbyś bardzo niewiele z poziomem ferrytyny powyżej 50. Znalazłbyś kilka z poziomami ferrytyny 6, 12, 19.

Choć często mówi się, że trzeba mieć poziom ferrytyny powyżej 40 (lub powyżej 70) dla zdrowego wzrostu włosów, ta zasada jest o wiele za prosta. Często „dążymy” do tego poziomu w klinice włosów …., ale całkowicie błędne jest twierdzenie, że w każdym przypadku, gdy ferrytyna jest niższa niż 40, istnieje problem.

Poziom ferrytyny poniżej 15

Odkąd poziom żelaza zacznie spadać wystarczająco nisko, prawdą jest, że istnieje większe prawdopodobieństwo, że pacjent doświadczy utraty włosów z powodu niskiego poziomu żelaza. Jakkolwiek, to jest teraz definitywne tak albo nie. Jest to dość niezwykłe dla pacjenta, aby mieć normalny wzrost włosów z ferrytyną 2, ale nie całkowicie niemożliwe. Jednakże, to jest jeszcze w sferze możliwości dla pacjenta by mieć normalny wzrost włosów z ferrytyną 18.

Największym wyzwaniem jest wiedzieć, kiedy pacjent powinien być silnie zachęcany do zwiększenia ich poziomów żelaza. Najprostszą zasadą, jak wspomniano powyżej, jest zalecenie wszystkim osobom z ferrytyną mniejszą niż 40. Ale jeden musi mieć na uwadze , że będzie wielu ludzi z poziomami ferrytyny w ich 20s i i 30s , którzy nie będą dostawać żadnej korzyści od ich wysiłków by zwiększyć żelazo.

FOUR KEY IRON STUDIES TO KNOW ABOUT

As we think about the relationship between low iron and hair loss, there are 4 key studies that everyone should be aware of.

STUDY 1

AUTOR: Sinclair et al. British Journal of Dermatology

Tytuł: Nie ma wyraźnego związku między niską ferrytyną w surowicy a przewlekłą rozproszoną telogenową utratą włosów.

Data: 2002

Sinclair i współpracownicy postawili sobie za cel ocenę związku między niską ferrytyną w surowicy (</=20 mikro g L-1) a przewlekłą rozproszoną telogenową utratą włosów u kobiet. Przeanalizował prawie 200 kobiet, które zgłosiły się z przewlekłą utratą włosów. U 12 kobiet poziom ferrytyny był mniejszy niż 20 ug/L. U 5 kobiet z przewlekłą telogenową utratą włosów (i bez dowodów na łysienie androgenowe) zalecono suplementację żelaza, aby podnieść poziom ferrytyny do poziomu powyżej 20. Żadna z tych kobiet nie doświadczyła poprawy stanu włosów dzięki suplementacji żelaza.

BADANIE 2

AUTOR: Deloche et al European Journal of Dermatology

TITLE: Low iron stores: a risk factor for excessive hair loss in non-menopausal women.

DATE: 2007

Deloche i współpracownicy oceniali ten związek w bardzo dużej populacji 5110 kobiet w wieku od 35 do 60 lat. Wypadanie włosów oceniano za pomocą standaryzowanego kwestionariusza, a status żelaza oceniano za pomocą oznaczenia stężenia ferrytyny w surowicy. Pacjentów podzielono na trzy kategorie w zależności od tego, czy mieli „brak wypadania włosów” (43%), „umiarkowane wypadanie włosów” (48%) lub „nadmierne wypadanie włosów” (9%). Chociaż ogólnie stwierdzono, że kobiety dotknięte nadmiernym wypadaniem włosów częściej miały niskie zapasy żelaza (59% vs 48% w pozostałych dwóch grupach), badanie to przypomina nam, że wielu pacjentów bez utraty włosów nadal ma niski poziom żelaza.

11,4 % kobiet przed menopauzą, które miały obawy dotyczące „nadmiernego wypadania włosów” miało poziom ferrytyny mniejszy niż 40 ug/L, a 10,2 % miało poziom ferrytyny mniejszy niż 15 ug/L. W porównaniu do zaledwie 6,8% kobiet z ferrytyną powyżej 70. Informacje te z pewnością sugerują związek między żelazem a wypadaniem włosów. Należy jednak pamiętać, że u wielu pacjentów z niskim poziomem ferrytyny nie doszło do utraty włosów. Spośród wszystkich kobiet przed menopauzą z poziomem ferrytyny poniżej 15 ug/L, około 40% nie miało żadnych obaw związanych z wypadaniem włosów. Jest to ważne przypomnienie, że niski poziom ferrytyny nie jest związany z utratą włosów u wszystkich pacjentów.

BADANIE 3

AUTOR: Rasheed et al (Skin Pharmacol Physiol.)

Tytuł: Ferrytyna w surowicy i witamina d w wypadaniu włosów u kobiet: czy odgrywają rolę?

Data: 2013

Rasheed i współpracownicy postanowili zbadać rolę kilku badań krwi, w tym poziomu żelaza u 80 kobiet (w wieku od 18 do 45 lat) z łysieniem telogenowym (TE) lub łysieniem androgenowym (FPHL) i porównali poziom żelaza z 40 dopasowanymi wiekowo kobietami bez utraty włosów.

Rasheed stwierdził, że poziom ferrytyny w surowicy był niższy u pacjentów z TE (14,7 ± 22,1 μg/l) i FPHL (23,9 ± 38,5 μg/l) w porównaniu z grupą kontrolną (43,5 ± 20,4 μg/l). Co ciekawe, poziomy te wydawały się obniżać wraz ze wzrostem stopnia zaawansowania choroby. Podczas gdy te badania sugerowały rolę niskiego poziomu ferrytyny w utracie włosów, badania nie obejmowały żadnego dochodzenia, czy uzupełnianie żelaza było pomocną strategią leczenia. To nie było częścią tego badania.

BADANIE 4

AUTOR: Kantor et al, J Invest Dermatol.

TITLE: Decreased serum ferritin is associated with alopecia in women.

DATE: 2003

Jednym z wcześniejszych badań badających rolę żelaza było badanie z 2003 roku opublikowane w Journal of Investigative Dermatology. Autorzy badali pacjentów z telogen effluvium (n = 30), łysieniem androgenowym (n = 52), łysieniem plackowatym (n = 17) i łysieniem plackowatym całkowitym/uniwersalnym (n = 7). Grupa normalna składała się z 11 osób bez utraty włosów.

Autorzy stwierdzili, że średni poziom ferrytyny u pacjentów z łysieniem androgenowym (37,3) i łysieniem plackowatym (24,9) był statystycznie istotnie niższy niż u osób zdrowych bez utraty włosów (59,5). Co ciekawe, średnie stężenie ferrytyny u pacjentów z łysieniem telogenowym (50,1) i łysieniem plackowatym całkowitym (52,3) nie było istotnie niższe niż u osób zdrowych. Badanie to było dobrym przypomnieniem, że niski poziom żelaza może mieć znaczenie w niektórych rodzajach utraty włosów, ale rola w telogen effluvium pozostała niejasna.

Kluczowe punkty podsumowania dotyczące poziomu żelaza i wypadania włosów

Oto kilka kluczowych wiadomości „do domu” na temat żelaza i wypadania włosów

1. Dążenie do poziomu ferrytyny powyżej 40 jest prawdopodobnie dobrym pomysłem dla każdego z utratą włosów.

2. Dążenie do poziomu ferrytyny powyżej 70 nie jest moim zaleceniem i jest bardzo trudne do osiągnięcia i ogólnie ma niewiele korzyści dla włosów.

3. Jeśli czyjaś ferrytyna jest pomiędzy 20-40 i mają wypadanie włosów, to zawsze należy pamiętać, że poziom ferrytyny może być w sam raz dla tej osoby. Nadal zalecałabym suplementację tabletkami z żelazem, ale nie ma wielu dobrych dowodów na to, że takie postępowanie pomoże ich włosom

4. Poziom ferrytyny poniżej 15 jest często związany ze zmianami w cyklu życia włosów. Jeśli poziom ferrytyny jest niższy niż 15, polecam porozmawiać z lekarzem o tabletkach z żelazem

5. Jeśli poziom ferrytyny jest niski, a poziom hemoglobiny niski (coś, co nazywamy niedokrwistością z niedoboru żelaza), należy zarezerwować pełne badania lekarskie.