Overview
EMG i NCS są testami, które mierzą aktywność elektryczną mięśni i nerwów ciała, zazwyczaj do ramienia lub nogi. Testy mogą pomóc w identyfikacji uszkodzenia nerwów lub chorób mięśni, takich jak zespół cieśni nadgarstka, uszczypnięty nerw rdzeniowy, neuropatia obwodowa, zapalenie mięśni lub ALS. Obecność lub brak urazu może być pomocna w określeniu dalszego leczenia.
Dlaczego potrzebuję badania EMG lub NCS?
Podczas gdy badanie MRI lub RTG kręgosłupa może dostarczyć wskazówek na temat jego struktury, badania EMG i NCS dostarczają danych na temat funkcjonowania mięśni i nerwów. Testy te dodają cenne informacje do tego, co lekarz już wie z wywiadu, badania fizykalnego i skanów obrazowych.
Na przykład, podczas badania fizykalnego lekarz szuka wskazówek dotyczących problemu leżącego u podstaw kręgosłupa (utrata mięśni lub „zanik”, utrata odruchów, osłabienie, i/lub obszary drętwienia). Ten strukturalny egzamin jest rozszerzony o badania obrazowe, które patrzą wewnątrz ciała na szkielet, mięśnie i nerwy (zdjęcia rentgenowskie, MRI, i/lub mielogramy CT).
Dobrą analogią są zakupy używanego samochodu. Najpierw patrzysz na strukturę samochodu: Czy są jakieś uszkodzenia ciała lub wyciekający olej? Bez względu na to, jak dobrze wygląda, nie składa się oferty kupna bez jazdy samochodem w celu sprawdzenia jego funkcjonowania: Jak kieruje i hamuje? Jak brzmi silnik?
W podobny sposób, RTG, MRI lub mielogram CT wszystkie spojrzeć na strukturę kręgosłupa – kości, dyski i nerwy. Zdjęcia rentgenowskie mówią nam o ustawieniu kości (skolioza) lub ostrogach kostnych (zapalenie stawów). Skany MRI pokazują nam szczegóły dotyczące przepukliny dysku lub zwężenia (stenozy) kanałów nerwowych.
MRI może pokazać uwięzienie nerwu, ale ma ograniczenia. To tylko pokazuje zwężenie kiedy MRI był wzięty, w jednym punkcie w czasie. To nie może powiedzieć jeśli nerw był bardziej surowo uszczypnięty trzy tygodnie temu albo jak mocno nerw jest uszczypnięty właśnie teraz. Nerw mógł być uszkodzony z obrzękiem, ale teraz obrzęk jest mniejszy.
Więc, jak kupujący samochód , który patrzy poza wyglądem i żąda jazdy próbnej, twój doktor będzie patrzeć poza strukturą na CT/MRI skanie i przetestuje funkcję przed podejmowaniem decyzji dotyczącej leczenia.
An EMG/NCS jest odpowiednikiem jazdy próbnej: Ocenia, jak dobrze nerwy z kręgosłupa przekazują informacje do i z rąk, nóg i mięśni przykręgosłupowych (ryc. 1).
Badanie EMG lub NCS może być zlecone w przypadku bólu, mrowienia, drętwienia lub niewyjaśnionego osłabienia rąk lub nóg. Badanie może potwierdzić prawidłowe funkcjonowanie lub oszacować stopień uszkodzenia nerwów.
Rycina 1. Każdy nerw rdzeniowy jest odpowiedzialny za kontrolę czuciową i ruchową określonych obszarów ciała – tworząc mapę dermatomów. Gdy korzenie nerwowe są uciskane, impulsy elektryczne do mięśni obsługiwanych przez ten nerw zaczynają zwalniać.
Kto przeprowadza badanie?
Lekarz specjalizujący się w medycynie fizycznej i rehabilitacji (PM&R) lub neurologii wykonuje badanie w gabinecie.
Jak powinienem się przygotować do badania?
W dniu badania możesz normalnie jeść. Zażywać przepisane leki, jeśli nie ma innych zaleceń. Nie używaj żadnych balsamów ani pudrów na obszarze, który ma być poddany badaniu. Ubierz się w luźne ubranie, które umożliwia dostęp do badanego obszaru lub które można łatwo zdjąć. Badanie trwa zazwyczaj od 30 do 60 minut.
Co się dzieje podczas NCS?
Podczas NCS oceniane są dwie główne grupy nerwów:
Nerwów czuciowych (które wykrywają ból, dotyk, nacisk) Nerwów ruchowych (które poruszają mięśniami)
Lekarz umieszcza czujniki na skórze. Mały impuls elektryczny, podobny do wstrząsu statycznego po przejściu po dywanie, jest stosowany w celu aktywacji nerwu. Twój mięsień może drgać. Szybkość, wielkość i spójność odpowiedzi nerwu jest rejestrowana i analizowana. Wstrząsy NCS są łagodne i nie powodują żadnych szkód.
Rycina 2. NCS nogi.
Co się dzieje podczas badania EMG?
W badaniu EMG ocenia się aktywność elektryczną mięśnia w spoczynku i podczas skurczu, podobnie jak w badaniu EKG mięśnia sercowego. Lekarz umieszcza pojedynczą, małą, pokrytą teflonem szpilkę z drutu w wybranych mięśniach, które mają być badane. Końcówka szpilki działa jak antena, zbierając aktywność elektryczną z mięśnia, która może być słyszalna i widoczna na ekranie. Zostaniesz poproszony o zaciśnięcie (skurcz) mięśnia. Aktywność elektryczna jest rejestrowana i może być słyszalna jako dźwięki poppingu i klikania, gdy mięsień się kurczy.
Rysunek 3. EMG ramienia.
Jakie są skutki uboczne/ryzyko?
Testy EMG i NCS mają niewiele skutków ubocznych. Sporadycznie, egzamin szpilki może spowodować mały siniak. Jest to bardziej powszechne u pacjentów na rozcieńczalnikach krwi (Coumadin, Plavix) lub lekach przeciwzapalnych (ibuprofen, aspiryna). Zakażenie w miejscu wkłucia jest rzadkie, biorąc pod uwagę naturalne mechanizmy obronne skóry i niewielki rozmiar wkłucia. Przez dzień lub dwa po badaniu możesz odczuwać pewną bolesność. Nie ma żadnych ograniczeń aktywności, a po zakończeniu badania można wrócić do domu. Testy są bezpieczne i mogą być wykonywane u osób z rozrusznikami serca lub defibrylatorami.
Jak otrzymam wyniki testu?
Wyniki testu są analizowane, a raport jest wysyłany do lekarza, który zlecił test. Negatywny wynik testu oznacza, że wyniki są normalne; pozytywny wynik testu ujawni pewien stopień uszkodzenia nerwów (neuropatię).
Źródła &łącza
Jeśli masz dalsze pytania, skontaktuj się z lekarzem, który zlecił wykonanie testu.
.