Clinical Significance
Wysokie wysokości mogą powodować niski poziom nasycenia tlenem lub desaturację krwi jednostki. Dzieje się tak z powodu niskiego ciśnienia atmosferycznego na dużych wysokościach. Poziomy nasycenia tlenem odnoszą się do stopnia, w jakim hemoglobina jest związana lub nasycona tlenem. Małe urządzenie zwane pulsoksymetrem (zdjęcie 1) mierzy poziom nasycenia tlenem oraz puls/HR. Urządzenie to jest zwykle stosowane na palcu wskazującym. Normalny poziom nasycenia tlenem wynosi od 95% do 100%. Poziomy nasycenia tlenem poniżej 90% są uważane za nieprawidłowe.
Niektóre objawy niskiego poziomu nasycenia tlenem obejmują:
- Duszność
- Kyanoza
- Wyjątkowe zmęczenie i osłabienie
- Dezorientacja umysłowa
- Bóle głowy
Inne przyczyny niskiego poziomu saturacji tlenem obejmują hipowentylację krwi (OSA i nadmierna senność), niedopasowanie V/Q – zatorowość płucna, obturacja dróg oddechowych (przewlekła obturacyjna choroba płuc lub POChP i bezdech senny), zaburzenia dyfuzji (zapalenie płuc, CHF, krwotok pęcherzykowy, rozedma, śródmiąższowa choroba płuc (ILD), zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) i shunty (wewnątrz- i zewnątrz-płucne).
Stopień nasycenia krwi tlenem nie może przekroczyć 100%. Nie jest możliwe osiągnięcie 100% nasycenia tlenem oddychając powietrzem w pomieszczeniu. Jedynym sposobem, aby to osiągnąć jest oddychanie tlenem przez urządzenia medyczne (maski, worki Gamow i namioty) lub domy z kontrolowanymi tlenem pokojami, jak w niektórych górskich domach w Kolorado i innych regionach górskich. Przenośne komory hiperbaryczne są również używane na dużych wysokościach, szczególnie podczas nagłych wypadków.
Jednakże, wdychanie tlenu przez długi czas może powodować niekorzystne skutki. Należą do nich retinopatia i ślepota. Badania wykazały zmiany w grubości rogówki u pacjentów z wysokogórskim obrzękiem płuc po systemowej terapii tlenowej.
Ostatnie badania epidemiologiczne sugerują, że przyjmowanie coco-flavanolu przez tydzień zwiększa utlenowanie kory przedczołowej w spoczynku i podczas ćwiczeń o umiarkowanej intensywności w normoksji i hipoksji.
Leki są również stosowane w zapobieganiu i leczeniu chorób wysokogórskich. Niektóre z nich mogą poprawić utlenowanie. Acetazolamid jest najczęstszym lekiem stosowanym w profilaktyce choroby wysokościowej. Badania wykazały, że benzolamid poprawia utlenowanie, zmniejsza ostrą chorobę górską i ma mniej działań niepożądanych niż acetazolamid.
Inne badania wykazują skuteczność deksametazonu w poprawie hemodynamiki płucnej u pacjentów z POChP udających się na wysokości.
.