Odleżyny są zmianami, które mogą rozwijać się na podniebieniu miękkim wewnątrz jamy ustnej i na linii dziąseł. Większość owrzodzeń jest mała, o średnicy mniejszej niż 1 milimetr, i zazwyczaj mają biały lub żółtawy kolor z czerwoną obwódką. (1)
Te zmiany są powszechne. (2) Nie należy jednak zakładać, że każde owrzodzenie w jamie ustnej lub wokół niej jest owrzodzeniem, zwłaszcza że wiele schorzeń może wyglądać jak owrzodzenie, ale w rzeczywistości oznacza coś poważniejszego, mówi Chirag Shah, MD, współzałożyciel Accesa Labs, strony internetowej, która pomaga poprawić dostęp do niedrogich medycznych badań laboratoryjnych.
Nie jesteś pewien, czym jest ta biała plamka w jamie ustnej? Oto spojrzenie na warunki, które mogą być mylone z opryszczką.
Odleżyny
To, co uważasz za opryszczkę, może być w rzeczywistości opryszczką. Znane również jako pęcherze gorączkowe, zimne owrzodzenia są bolesnymi pęcherzami o cechach podobnych do owrzodzeń. (3) Jednak odleżyny różnią się od zimna, które jest wywoływane przez wirus opryszczki zwykłej (HSV-1), tym, że nie są zaraźliwe i nie tworzą się na zrogowaciałych tkankach jamy ustnej (takich jak wargi), wyjaśnia Samantha Rawdin, DMD, protetyk z Nowego Jorku.
Niektórzy ludzie zarażają się odleżynami po kontakcie z wirusem poprzez pocałunek lub po spożyciu napoju lub jedzenia z kimś, kto został zarażony. (2)
Odleżyny mogą być nieestetyczne, ale dobrą wiadomością jest to, że zwykle goją się w ciągu około dwóch do czterech tygodni, chociaż odleżyny mogą nawracać. (3)
Leukoplakia
Te zmiany mogą być również mylone z owrzodzeniami, ponieważ tworzą białe plamy lub łaty wewnątrz jamy ustnej.
W przeciwieństwie do owrzodzeń, łaty leukoplakii nie są wrażliwe ani bolesne. (4) Stan ten może być nieszkodliwy jak owrzodzenie, ale niektóre plamy mogą stać się rakowe. W rzeczywistości u około 3 do 17,5 procent osób, które mają leukoplakię, w końcu rozwija się rak kolczystokomórkowy. (4) Dlatego jeśli u pacjenta występuje ten stan, lekarz może zalecić wykonanie biopsji w celu wykluczenia raka.
Erytroplakia
Większość owrzodzeń odchodzi w ciągu mniej niż 14 dni. (2) Jeśli owrzodzenie utrzymuje się po tym czasie, zwiększa się jego rozmiar lub pacjent jest zaniepokojony konkretnym owrzodzeniem, uzasadniona jest ocena medyczna, mówi dr Shah.
Obolałość, która się nie goi, może być erytroplakią, zmianą powodującą białą lub czerwoną plamę wewnątrz jamy ustnej. Plamy te są jednak poważniejsze, ponieważ niektóre z nich mogą być przedrakowe lub rakowe. (5) Przyczyna erytroplakii jest nieznana, ale stan ten został powiązany z paleniem i używaniem tytoniu.
Lichen Planus
Jeśli pojawi się delikatna biała plamka, która również swędzi, może to być liszaj płaski zamiast owrzodzenia jamy ustnej. Plamom tym czasami towarzyszy biała łata przypominająca lakę na wewnętrznej stronie policzków. Co ciekawe, schorzenie to dotyczy nie tylko wewnętrznej strony jamy ustnej. Jeśli cierpisz na liszaj płaski, prawdopodobnie zauważysz swędzące zgrubienia lub plamy na różnych częściach swojej skóry. (6)
Jest to stan zapalny, który uważa się za wynik nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej, kiedy to układ odpornościowy atakuje komórki skóry i błon śluzowych. (6)
Krwioplucie jamy ustnej
Krwioplucie jamy ustnej, zwane również kandydozą jamy ustnej, jest zakażeniem grzybiczym powodującym powstawanie białych plam na wewnętrznej stronie jamy ustnej. Stan ten może być bolesny i czasami towarzyszy mu utrata smaku, uczucie pieczenia, krwawienie dziąseł i trudności w połykaniu. (7)
Drożdżyca jamy ustnej występuje, gdy drożdżaki szybko rozmnażają się wewnątrz jamy ustnej, co zwykle jest wynikiem słabego układu odpornościowego. Może się to zdarzyć, jeśli przepisano Ci antybiotyki lub przyjmujesz leki, które osłabiają Twój układ odpornościowy. (7)
Rak jamy ustnej
Jeśli ból nie ustępuje po kilku tygodniach lub pogarsza się, należy skontaktować się z lekarzem lub dentystą. To, co wydaje się być owrzodzeniem, może być w rzeczywistości rakiem jamy ustnej.
Rak jamy ustnej może również powodować małe, białe owrzodzenia wewnątrz jamy ustnej. Zmiany te mogą być bolesne i stopniowo stają się coraz grubsze. (8) Wczesna diagnoza jest ważna, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się raka jamy ustnej na inne części ciała, takie jak węzły chłonne.
Pamiętaj, że podczas gdy owrzodzenia zwykle rozwijają się na podniebieniu miękkim wewnątrz jamy ustnej, rak jamy ustnej może również powstawać na podniebieniu twardym i języku. (8)
Obolałość może oznaczać raka jamy ustnej, jeżeli masz również inne objawy – takie jak gorączka, drętwienie gardła lub chrypka – lub jeżeli w przeszłości paliłeś papierosy lub używałeś innego tytoniu. Biopsja zmiany może zdiagnozować lub wykluczyć raka. Jeśli badania potwierdzą raka, lekarz zastosuje badania obrazowe (takie jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa), aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała. (9)
Zapalenie dziąseł
Jest to bolesna infekcja jamy ustnej i dziąseł, która może rozwinąć się po pierwszym kontakcie z HSV-1, tym samym wirusem opryszczki, który powoduje zimne owrzodzenia. Gingivostomatitis może wystąpić u każdego, ale jest bardziej powszechne u dzieci w wieku 5 lat i młodszych. (10) Około 90 procent ludzi było narażonych na kontakt z wirusem HSV-1 przed 50 rokiem życia. (11) Jednak nie u każdego rozwinie się zapalenie dziąseł i nie u każdego w rezultacie pojawią się zimne owrzodzenia.
Podobne do owrzodzenia dziąseł, zapalenie dziąseł może powodować małe czerwone lub białe owrzodzenia na podniebieniu miękkim, na dziąsłach lub wewnątrz policzka. Jednak w przeciwieństwie do bólu dziąseł, stan ten może również powodować gorączkę i krwawienie dziąseł. Nieświeży oddech jest również częstym objawem.
Odleżyny te są tymczasowe i często ustępują w ciągu około dwóch do trzech tygodni bez leczenia. Ale przyjmowanie doustnych leków przeciwwirusowych, takich jak Zovirax (acyklowir) może skrócić czas trwania owrzodzeń, jeśli zostaną one zażyte w ciągu 72 do 96 godzin od ich wystąpienia. (10)
Nie ignoruj podejrzanych owrzodzeń w jamie ustnej, zwłaszcza tych, które trwają
Pojedyncze owrzodzenie w jamie ustnej to prawdopodobnie owrzodzenie typu canker, które jest nieszkodliwe i krótkotrwałe. Mimo to uważnie obserwuj zmianę. Jeśli nie zniknie lub powiększy się, może to być coś poważniejszego. Im wcześniej zgłosisz się do lekarza lub dentysty w celu postawienia diagnozy, tym lepiej. Wczesna diagnoza prowadzi do wczesnego leczenia i być może lepszego rokowania, jeśli zmiana jest przedrakowa lub złośliwa.