Leki przeciwpsychotyczne

Leki przeciwpsychotyczne działają poprzez zmianę składu chemicznego mózgu w celu zmniejszenia objawów psychotycznych, takich jak halucynacje, urojenia i nieuporządkowane myślenie. Pomagają one również zapobiegać nawrotom tych objawów.

Fakty dotyczące leków przeciwpsychotycznych

• Doświadczenia są różne: wszystkie leki przeciwpsychotyczne mają na celu to samo – zmniejszenie objawów psychotycznych i zapobieganie im – ale wiadomo, że wpływają one na ludzi w różny sposób, więc doświadczenia związane z ich przyjmowaniem będą dla ciebie wyjątkowe.
• Leki przeciwpsychotyczne są powszechne: w 2011 roku prawie 350 000 Australijczyków miało co najmniej jedną receptę na lek przeciwpsychotyczny. Stanowi to 1,6% populacji.

Mity dotyczące leków przeciwpsychotycznych

• Mit: „Można się od nich uzależnić”
• Rzeczywistość: Leki przeciwpsychotyczne nie uzależniają i nie będziesz musiał brać ich więcej, aby uzyskać ten sam efekt.

• Mit: 'One cię wyleczą’
• Rzeczywistość: Leki przeciwpsychotyczne zmniejszają objawy psychotyczne i dystres, ale nie są lekarstwem na choroby psychiczne.

• Mit: 'To szczęśliwe pigułki’
• Rzeczywistość: Leki przeciwpsychotyczne nie sprawią, że poczujesz się szczęśliwy bez względu na wszystko. Nadal będziesz odczuwać normalne wzloty i upadki swoich emocji.

• Mit: 'Leki są jedynym sposobem leczenia’
• Rzeczywistość: Istnieje wiele innych form pomocy: terapie psychologiczne, wsparcie w zakresie mieszkania i pracy, terapia fizyczna i zajęciowa i inne.

Rodzaje leków przeciwpsychotycznych

Nowoczesne leki stosowane w leczeniu psychozy są znane jako „leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji” lub „atypowe”. Niektóre powszechnie stosowane atypowe leki przeciwpsychotyczne obejmują:

• aripiprazol
• klozapinę
• olanzapinę
• kwetiapinę
• rysperydon
• ziprazydon

To są nazwy samych leków, ale często są one sprzedawane pod innymi nazwami handlowymi.

Starsze, „pierwszej generacji” lub „typowe” leki przeciwpsychotyczne są zazwyczaj przepisywane tylko wtedy, gdy leki drugiej generacji nie działają w twoim przypadku.

Jestem bardzo wdzięczny za lek, ponieważ pozwolił mi on zasnąć po raz pierwszy od pięciu miesięcy

– Carlo

Jak działają leki przeciwpsychotyczne

Leki przeciwpsychotyczne zmieniają poziom substancji chemicznych w mózgu zwanych neuroprzekaźnikami – substancji chemicznych, które przenoszą wiadomości w mózgu. Neuroprzekaźnik, na który leki przeciwpsychotyczne są najbardziej ukierunkowane, nazywa się dopamina.

Zmiana poziomu tych substancji chemicznych zmniejsza, w prawie wszystkich przypadkach, halucynacje i urojenia psychozy. W niektórych przypadkach poprawia również nastrój i zmniejsza lęk.

Rozmowy z lekarzami na temat leków

Oto lista przydatnych rzeczy, które warto omówić z lekarzem.

• Powiedz lekarzowi o:
  • innych lekach, które przyjmujesz
  • innych schorzeniach fizycznych, które masz
  • alergiach.
• Jeśli lekarz zasugeruje przyjmowanie leków, należy zapytać:
  • jak długo potrwa zanim zaczną one działać?
  • jakie będą ich skutki uboczne i korzyści?
  • jak długo trzeba będzie je przyjmować?
• Zapytaj lekarza, co jest lub nie jest zalecane podczas przyjmowania leków. Na przykład:
  • jeśli twój lek może powodować senność, lekarz może zasugerować, abyś nie prowadził samochodu
  • przy niektórych lekach może być konieczne unikanie alkoholu. Może to być wyzwaniem, jeśli alkohol stanowi dużą część twojego życia towarzyskiego. Porozmawiaj z lekarzem o tym, co jest bezpieczną ilością do picia i czy dostępne są inne opcje leczenia.
  • jeśli planujesz zajść w ciążę, poinformuj o tym lekarza na wypadek, gdyby konieczne było wprowadzenie jakichkolwiek zmian.
• Podczas przyjmowania leków należy natychmiast powiedzieć lekarzowi o:
  • każdym doświadczanym działaniu niepożądanym
  • trudnościach w pamiętaniu o przyjmowaniu leków
  • jakichkolwiek zmianach w stanie zdrowia fizycznego.

Jak przyjmować leki przeciwpsychotyczne

Leki przeciwpsychotyczne można przyjmować na dwa sposoby: doustnie lub w postaci depot (czasami nazywanej „długo działającym lekiem do wstrzykiwań”). Dawka przyjmowana za każdym razem zwykle zaczyna się od niskiej. W miarę monitorowania objawów w czasie, lekarz może ją zwiększyć lub utrzymać na tym samym poziomie.

• Leki doustne zwykle oznaczają tabletkę, raz lub dwa razy dziennie. Należy słuchać wszelkich instrukcji i czytać broszury dołączone do leków, aby upewnić się, że stosuje się właściwą metodę ich przyjmowania.
• Leki depot to leki przyjmowane w postaci regularnych zastrzyków. Depot znajduje się pod skórą i uwalnia lek przez dwa lub cztery tygodnie, dzięki czemu otrzymujesz stałą dawkę. Jest to ten sam lek, co tabletka.

Depoty są stosowane, gdy istnieje ryzyko, że zapomnisz lub przestaniesz przyjmować leki, co może prowadzić do szybkiego pogorszenia objawów.

Możesz sam wybrać depot, ale istnieją okoliczności, w których lekarz może prawnie wymagać od ciebie przyjmowania leków depot, nawet bez twojej zgody. Dzieje się tak rzadko i zawsze z myślą o twoim zdrowiu i bezpieczeństwie.

Jak długo działają

Zazwyczaj potrzeba do sześciu tygodni od pierwszej dawki, aby leki zaczęły zmniejszać objawy, i kilku miesięcy, zanim poczujesz ich pełny efekt.

Jak długo brać leki przeciwpsychotyczne

Jeśli twoje objawy psychotyczne zmniejszają się lub ustępują, nie oznacza to, że twoje leki są niepotrzebne. Oznacza to, że lek działa – częścią jego pracy jest powstrzymanie nawrotu objawów.

Jeśli ludzie przestają przyjmować leki zbyt wcześnie lub zbyt nagle, są w grupie bardzo wysokiego ryzyka wystąpienia kolejnego epizodu. Przed rozpoczęciem dyskusji na temat odstawienia leków pacjent powinien całkowicie wyleczyć się z psychozy i cieszyć się dobrym zdrowiem psychicznym przez 12 miesięcy.

Aby zapewnić sobie jak największe szanse na wyzdrowienie i dobry stan zdrowia, należy stosować się do zaleceń lekarza i, jeśli jest to zalecane, przyjmować leki.

Jeśli pacjent uważa, że konieczna jest zmiana leków, należy zawsze konsultować się z lekarzem.

Skutki uboczne

Wszystkie leki przeciwpsychotyczne mają potencjalne skutki uboczne. Różnią się one w zależności od osoby, ale mogą obejmować:

• senność
• wzrost masy ciała
• niezwykle suche lub wodniste usta
• niepokój
• drżenie, szczególnie w kończynach
• sztywność mięśni
• zawroty głowy
• problemy ze wzrokiem
• wolniejsze poruszanie się
• zmienione zainteresowanie seksem, problemy z uprawianiem seksu
• nudności
• zaparcia
• wzmożona potliwość
• ból lub nieregularność miesiączki.

Jeśli przyjmujesz leki przeciwpsychotyczne, jest bardzo prawdopodobne, że doświadczysz pewnych skutków ubocznych. Prowadzone są prace nad ulepszeniem leków, ale w chwili obecnej często konieczne jest życie z efektami ubocznymi, aby zmniejszyć aktywne objawy psychotyczne.

Jeśli zaczniesz doświadczać efektów ubocznych, upewnij się, że od razu powiesz o nich swojemu lekarzowi.

Zmiana leków

Niektórym osobom znalezienie odpowiedniego leku może zająć wiele miesięcy – to normalne.

Jeśli skutki uboczne przyjmowanego leku są zbyt poważne lub jeśli objawy psychotyczne nie ustępują, może być możliwe wypróbowanie innych opcji.

Porozmawiaj z lekarzem. Zmiana leku może zająć trochę czasu i będzie wymagała starannych wskazówek i obserwacji ze strony pracownika służby zdrowia.

W ciągu trzech miesięcy od zmiany leków Jock przejął kontrolę nad własnym życiem. Nie oglądał się za siebie

– matka Jocka, Dianne

Bezpieczeństwo przy zażywaniu leków

Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby upewnić się, że twoje doświadczenia z lekami są bezpieczne:

• Powiedz lekarzowi o wszystkim: o swoich alergiach, innych przyjmowanych lekach, o swoich nawykach związanych z alkoholem, paleniem i rekreacyjnym zażywaniem narkotyków, o tym, czy jesteś w ciąży lub karmisz piersią, a także o wszystkim innym, o co zapyta. Wszystko to pomaga w znalezieniu odpowiedniego planu leczenia dla Ciebie.
• Starannie przechowuj swoje leki: leki nie lubią ciepła ani wilgoci, więc trzymaj je z dala od łazienek i samochodów. Przechowuj je w pojemniku w chłodnym, suchym miejscu. Przechowuj je wysoko, aby dzieci nie mogły ich dosięgnąć.
• Nie dziel się lekami: Twoje leki są przeznaczone dla Ciebie i nikogo innego. Nie bierz cudzych leków i nie pozwól, aby ktoś brał twoje. Może to naprawdę zaszkodzić.
• Przyjmuj właściwą dawkę: przyjmowanie zbyt małej lub zbyt dużej dawki zmniejsza skuteczność leku i może zaszkodzić. Należy trzymać się instrukcji podanych na opakowaniu.

Ograniczenia stosowania leków przeciwpsychotycznych

Niektóre osoby z chorobą psychotyczną stwierdzają, że zwykle stosowane leki przeciwpsychotyczne nie zmniejszają objawów z upływem czasu. W takim przypadku lekarz może zasugerować klozapinę, lek, który jest bardzo skuteczny, ale wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych.

Leki przeciwpsychotyczne są przeznaczone do zmniejszania i zapobiegania nawrotom objawów psychotycznych, w tym omamów, urojeń i zaburzeń myślenia. Mogą one nie wpływać na inne objawy choroby, dlatego konieczne może być zastosowanie innych metod leczenia tych objawów.

Leki przeciwpsychotyczne są uważane za główne leczenie psychozy, ale dostępne są również inne metody leczenia.

Related: Psychosis factsheet

Inne leki, których przyjmowanie może być konieczne

Poza psychozą pacjent może doświadczać innych problemów ze zdrowiem psychicznym, takich jak depresja, mania, lęk i „negatywne” objawy schizofrenii.

Więc wraz z lekami przeciwpsychotycznymi mogą zostać przepisane leki przeciwlękowe, przeciwdepresyjne lub stabilizatory nastroju. Jest to stosunkowo częste – leki te są często stosowane razem.

Ten arkusz informacyjny SANE jest obecnie przeglądany przez specjalistów z branży, opiekunów i osoby z doświadczeniem psychozy.

’4329.0.00.003 – Patterns Of Use Of Mental Health Services And Prescription Medications, 2011′ Abs.gov.au. Australian Bureau of Statistics, 2017. Dostęp 17 marca 2017 r.

Galletly et al (2016) 'Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists clinical practice guidelines for the management of schizophrenia and related disorders.’ Aust NZ J Psychiatry, Vol. 50(5) 1-117

.