Oral Thrush Yeast Infection

What is oral thrush?

Thrush is an infection caused by a yeast germ called Candida. Jama ustna jest częstym miejscem, w którym Candida wywołuje zakażenie. Zakażenie drożdżakami w jamie ustnej nazywane jest pleśniawką jamy ustnej. Innymi częstymi miejscami rozwoju pleśniawek są pochwa, okolice pieluszek i fałdy paznokci. Więcej szczegółów na temat tych innych rodzajów pleśniawek można znaleźć w osobnych ulotkach zatytułowanych Grzybica pochwy (zakażenie drożdżakowe), Kandydowe zakażenie skóry i Wysypka pieluszkowa.

Kto choruje na pleśniawki jamy ustnej?

Niewielkie ilości Candida powszechnie żyją na zdrowej skórze i w zdrowej jamie ustnej. Zazwyczaj są one nieszkodliwe. U zdrowych osób nie dochodzi zazwyczaj do rozwoju pleśniawek jamy ustnej. Jednakże, pewne sytuacje lub warunki mogą powodować nadmierny wzrost Candida, co może prowadzić do pojawienia się pleśniawek w jamie ustnej. Należą do nich:

• Bycie dzieckiem. Pleśniawki jamy ustnej są dość powszechne u małych dzieci.
• Noszenie protez zębowych, zwłaszcza jeśli nie są one wyjmowane na noc, nie są utrzymywane w czystości lub nie są dobrze dopasowane i ocierają się o dziąsła.
• Kurs leczenia antybiotykami. Antybiotyki zabijają nieszkodliwe zarazki (bakterie), które żyją w jamie ustnej. Nie zabijają one Candida, która może się łatwiej rozmnażać, jeśli w jamie ustnej jest mniej bakterii.
• Nadmierne stosowanie antybakteryjnych płynów do płukania jamy ustnej (z powodów podobnych do powyższych).
• Przyjmowanie tabletek sterydowych lub inhalatorów.
• Suchość w jamie ustnej spowodowana brakiem śliny. Może to być skutkiem ubocznym stosowania niektórych leków (np. leków przeciwdepresyjnych, przeciwpsychotycznych, leków stosowanych w chemioterapii). Może również wystąpić po radioterapii na głowę lub szyję lub jako objaw zespołu Sjögrena.
• Występowanie cukrzycy.
• Występowanie ciężkiej niedokrwistości.
• Brak żelaza, folianów lub witaminy B12.
• Słaby układ odpornościowy. Na przykład, jeśli pacjent przyjmuje leki hamujące układ odpornościowy, jeśli pacjent choruje na niektóre nowotwory lub jeśli jest nosicielem wirusa HIV/AIDS.
• Słabe zdrowie lub ogólnie zły stan zdrowia.
• Palenie tytoniu. Palacze są bardziej narażeni na wystąpienie pleśniawki jamy ustnej.

Pleśniawka jamy ustnej nie jest zazwyczaj zaraźliwa. Zazwyczaj nie można przekazać pleśniawki innym osobom.

Jakie są objawy pleśniawki jamy ustnej?

• Klasycznym objawem są białe plamki, które pojawiają się w jamie ustnej. Plamki mogą się łączyć, tworząc większe plamki zwane płytkami. Mogą one stać się żółte lub szare. Jeśli zetrzesz plamę, leżąca u jej podłoża tkanka może być czerwona, ale zazwyczaj nie jest bolesna.
• Często nie występują białe plamy. Obszary w jamie ustnej mogą po prostu stać się czerwone i obolałe. Dzieje się tak zazwyczaj w przypadku pojawienia się pleśniawki po zażyciu antybiotyków lub sterydów.
• U osób noszących protezy zębowe może pojawić się obszar uporczywego zaczerwienienia pod protezą.
• Mogą pojawić się bolesne, popękane, czerwone obszary tuż poza jamą ustną. Dotyczy to głównie kąta, w którym spotykają się górna i dolna warga (kątowe zapalenie jamy ustnej).
• Niektóre łagodne zakażenia pleśniawkami jamy ustnej są bezbolesne. Jednak czasami pleśniawki jamy ustnej są dość bolesne i mogą powodować dyskomfort podczas jedzenia i picia. Niektóre dzieci z pleśniawkami jamy ustnej mogą ślinić się lub nie być w stanie prawidłowo karmić z powodu bolesności.
• Smak może być zaburzony u niektórych osób z pleśniawkami jamy ustnej.

Jak rozpoznaje się pleśniawki jamy ustnej?

Twój lekarz zazwyczaj rozpozna pleśniawki jamy ustnej na podstawie typowych objawów i wyglądu jamy ustnej. Do rozpoznania pleśniawki jamy ustnej nie są zazwyczaj konieczne żadne badania.

Jednakże, lekarz może czasami zasugerować wykonanie badania krwi w celu wykrycia pewnych stanów, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia pleśniawki jamy ustnej. Na przykład, badanie krwi w celu sprawdzenia, czy nie brakuje Ci żelaza, witaminy B12 lub folianów.

Jeśli pleśniawki jamy ustnej nie reagują na leczenie (patrz poniżej), lekarz może zasugerować pobranie próbki (wymazu) z wnętrza jamy ustnej. Wymaz ten jest następnie wysyłany do laboratorium w celu zbadania go pod mikroskopem. W laboratorium można również spróbować wyhodować Candidę.

Okresowo, w celu potwierdzenia diagnozy pleśniawki jamy ustnej, konieczne jest wykonanie biopsji. Z białych plam wewnątrz jamy ustnej pobiera się niewielką próbkę, którą można zbadać pod mikroskopem.

Jakie jest leczenie pleśniawki jamy ustnej?

Leczenie stosowane miejscowo

W przypadku łagodnej pleśniawki jamy ustnej, zwykle stosowanym leczeniem jest żel doustny z mikonazolem przez siedem dni. Czasami konieczne jest zastosowanie dwutygodniowego kursu. Krople z nystatyną są kolejną opcją, jeśli nie można zastosować żelu mikonazolowego (na przykład, jeśli wiadomo, że pacjent jest na niego uczulony).

Postępować zgodnie z instrukcjami podanymi w opakowaniu:

• Żel lub krople należy stosować po jedzeniu lub piciu.
• Niewielką ilość żelu należy rozprowadzić czystym palcem na obszarach dotkniętych chorobą cztery razy dziennie.
• W przypadku kropli, należy użyć kroplomierza, aby umieścić płyn w jamie ustnej na obszarach dotkniętych chorobą cztery razy dziennie.
• Nie należy jeść ani pić przez około 30 minut po zastosowaniu żelu lub kropli. Pomaga to zapobiec zbyt szybkiemu wypłukaniu leku z jamy ustnej.

Tabletki przeciw pleśniawkom

Tabletki zawierające lek o nazwie flukonazol mogą również pomóc w usunięciu z organizmu infekcji grzybiczych i pleśniawek. Tabletki są zazwyczaj stosowane w cięższych lub poważniejszych przypadkach. Na przykład u osób z osłabionym układem odpornościowym, u których rozwinęła się rozległa pleśniawka jamy ustnej. Tabletki są zwykle przepisywane na siedem dni, co zwykle powoduje ustąpienie pleśniawki.

Dostosowanie innych leków

Jeśli przyjmujesz inne leki, które mogły spowodować pleśniawkę jamy ustnej, takie jak steroidy lub antybiotyki, lekarz może być zmuszony do zmiany tych leków lub zmniejszenia ich dawki, aby pomóc w ustąpieniu pleśniawki.

Skierowanie do specjalisty

Twój lekarz może zasugerować, aby skierował cię do specjalisty (lub poprosił o radę), jeśli:

• Powyższe środki nie pomagają w pozbyciu się zakażenia pleśniawkami jamy ustnej.
• Masz szczególnie ciężką infekcję lub inne problemy zdrowotne (na przykład przechodzisz chemioterapię lub przyjmujesz inne leki osłabiające układ odpornościowy).

Czy można zapobiec pleśniawkom jamy ustnej?

Może być możliwa zmiana jednej lub więcej z sytuacji wymienionych powyżej, aby zapobiec kolejnym przypadkom pleśniawek jamy ustnej. Na przykład:

• Jeśli chorujesz na cukrzycę – dobra kontrola poziomu cukru we krwi zmniejsza ryzyko pleśniawek i innych infekcji.
• Jeśli stosujesz inhalatory steroidowe – dobra technika inhalacji i używanie rozpieracza może zmniejszyć ryzyko pleśniawek. Należy również płukać jamę ustną po użyciu inhalatora, aby pomóc usunąć wszelkie cząsteczki leku pozostawione w jamie ustnej. Zapytaj lekarza o zmniejszenie dawki steroidu w inhalatorze do najniższego poziomu potrzebnego do kontrolowania astmy.
• Jeśli nosisz protezy zębowe:
  • Nie zdejmuj protez zębowych na noc lub na co najmniej sześć godzin dziennie. Uważa się, że ciągłe noszenie protez i nie wyjmowanie ich na noc jest jedną z najczęstszych przyczyn pleśniawek jamy ustnej.
  • Czyść i dezynfekować protezy codziennie. Do czyszczenia używaj wody z mydłem i szoruj protezę miękką szczoteczką do paznokci po powierzchni dopasowania, czyli po stronie niepolerowanej. Następnie namocz je w roztworze dezynfekującym. Rodzaj roztworu i czas moczenia zaleci Państwu lekarz stomatolog. Po dezynfekcji wypłucz protezę, a następnie pozostaw ją do wyschnięcia na powietrzu przed ponownym założeniem. Suszenie w ten sposób pomaga zabić wszelkie Candida, które mogą być przyklejone do protez.
  • Czyść wnętrze jamy ustnej (w miejscu, w którym znajdują się protezy) miękką szczoteczką.
  • Zgłosić się do dentysty, jeśli protezy nie są dobrze dopasowane.
• Jeśli przyjmujesz leki powodujące suchość w jamie ustnej – często popijaj wodę. Więcej szczegółów znajduje się w oddzielnej ulotce zatytułowanej Suchość w jamie ustnej.
• Wskazówki dotyczące zapobiegania pleśniawkom jamy ustnej u niemowląt znajdują się w oddzielnej ulotce zatytułowanej Pleśniawki jamy ustnej u niemowląt.
• Jeśli stwierdzono u Ciebie niedokrwistość lub niski poziom witaminy B12, folianów lub żelaza, leczenie tego schorzenia może pomóc w zapobieganiu pleśniawkom jamy ustnej w przyszłości.
• Jeśli jesteś palaczem, rzucenie palenia może pomóc w zapobieganiu kolejnym zachorowaniom na pleśniawki jamy ustnej. Więcej szczegółów znajdziesz w oddzielnej ulotce zatytułowanej Tips to Help You Stop Smoking.
• Niektórym grupom osób mogą być podawane tabletki przeciw pleśniawkom w celu zapobiegania pleśniawkom jamy ustnej. Na przykład osoby, które przyjmują leki hamujące układ odpornościowy lub osoby poddawane chemioterapii z powodu raka.

.