zastosowanie
Dabigatran jest stosowany w celu zapobiegania udarom i szkodliwym zakrzepom krwi (takim jak w nogach lub płucach), jeśli pacjent ma pewien rodzaj nieregularnego bicia serca (migotanie przedsionków). Dabigatran jest również stosowany w leczeniu zakrzepów krwi w żyłach nóg (zakrzepica żył głębokich) lub płuc (zatorowość płucna) oraz w celu zmniejszenia ryzyka ich ponownego wystąpienia. Lek ten może być również stosowany w celu zapobiegania tworzeniu się takich zakrzepów krwi po operacji wymiany stawu biodrowego. Dabigatran jest lekiem przeciwzakrzepowym, którego działanie polega na blokowaniu pewnej substancji (białka krzepnięcia zwanego trombiną) we krwi pacjenta. Pomaga to w utrzymaniu prawidłowego przepływu krwi w organizmie.Dabigatran nie powinien być stosowany w celu zapobiegania tworzeniu się zakrzepów krwi po wymianie sztucznej zastawki serca. Jeśli pacjent przeszedł operację wszczepienia zastawki serca, należy porozmawiać z lekarzem o najlepszym dla niego leku. Nie należy przerywać przyjmowania jakichkolwiek leków, w tym dabigatranu, bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem.
inne zastosowania
Ta część zawiera zastosowania tego leku, które nie są wymienione w zatwierdzonej profesjonalnej etykiecie leku, ale które mogą być zalecane przez pracownika służby zdrowia. Ten lek może być również stosowany w celu zmniejszenia ryzyka powstawania zakrzepów krwi w nogach lub płucach po operacji wymiany stawu kolanowego.
jak stosować
Patrz również punkt Ostrzeżenia.
Przed rozpoczęciem przyjmowania dabigatranu oraz za każdym razem, gdy lek jest uzupełniany, należy zapoznać się z treścią ulotki informacyjnej dla pacjenta (jeśli jest dostępna) dostarczonej przez farmaceutę. W razie jakichkolwiek pytań należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.Ten lek należy przyjmować doustnie z jedzeniem lub bez jedzenia, zgodnie z zaleceniami lekarza, zwykle dwa razy dziennie. Aby zapobiec zakrzepom po operacji wymiany stawu biodrowego lub kolanowego, lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza, zazwyczaj raz dziennie. Należy unikać leków zobojętniających w ciągu 24 godzin po operacji, w przeciwnym razie dabigatran może nie działać tak dobrze. Kapsułki należy połykać w całości, popijając pełną szklanką wody (8 uncji/240 mililitrów). Nie należy miażdżyć, żuć ani otwierać kapsułek. Może to spowodować uwolnienie całego leku naraz, zwiększając ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Nie należy umieszczać tego leku w pudełku na tabletki lub pudełku przypominającym o leku. Należy go przechowywać szczelnie zamkniętego w oryginalnej butelce (lub opakowaniu blistrowym), aby chronić go przed wilgocią.
Zobacz także punkt Przechowywanie, aby uzyskać więcej ważnych szczegółów.
Dawkowanie zależy od stanu zdrowia, czynności nerek, odpowiedzi na leczenie i innych leków, które pacjent może przyjmować. Należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie o wszystkich stosowanych produktach (w tym lekach wydawanych na receptę, lekach wydawanych bez recepty i produktach ziołowych).Należy stosować ten lek regularnie, aby uzyskać z niego jak najwięcej korzyści. Aby ułatwić zapamiętywanie, należy przyjmować go o tej samej porze każdego dnia.Bardzo ważne jest, aby przyjmować go dokładnie według zaleceń. Nie należy zwiększać dawki ani przyjmować tego leku częściej niż jest to zalecane. Nie należy przerywać stosowania tego leku bez konsultacji z lekarzem.
działania niepożądane
Patrz także punkt Ostrzeżenia.
Mogą wystąpić łatwe siniaki, drobne krwawienia (takie jak krwawienie z nosa, krwawienie ze skaleczeń), rozstrój żołądka lub zgaga. Należy pamiętać, że lekarz przepisał ten lek, ponieważ ocenił, że korzyści dla pacjenta są większe niż ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. U wielu osób stosujących ten lek nie występują poważne działania niepożądane.Lek ten może powodować poważne krwawienia, jeśli zbyt silnie wpływa na białka krzepnięcia krwi. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy poważnego krwawienia, w tym: nietypowy ból/obrzęk/dyskomfort, nietypowe/łatwe siniaki, przedłużające się krwawienie ze skaleczeń lub dziąseł, uporczywe/częste krwawienia z nosa, nietypowo obfite/długotrwałe krwawienia miesiączkowe, różowy/ciemny mocz, kaszel z krwią, wymioty, które są krwawe lub wyglądają jak fusy z kawy, silny ból głowy, zawroty głowy/omdlenia, nietypowe lub uporczywe zmęczenie/osłabienie, krwawe/czarne/surowe stolce.Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek poważne działania niepożądane, w tym: ból żołądka/brzucha, ciężka zgaga/mdłości/wymioty, nietypowe zmęczenie, ciemne zabarwienie moczu, zażółcenie oczu/skóry.Bardzo poważna reakcja alergiczna na ten lek występuje rzadko. Należy jednak niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy poważnej reakcji alergicznej, w tym: wysypka, swędzenie/obrzęk (zwłaszcza twarzy/języka/gardła), silne zawroty głowy, trudności w oddychaniu.To nie jest pełna lista możliwych działań niepożądanych. W przypadku wystąpienia innych działań niepożądanych, nie wymienionych powyżej, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.W USA – W celu uzyskania porady medycznej dotyczącej działań niepożądanych należy skontaktować się z lekarzem. Działania niepożądane można zgłaszać do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088 lub na stronie internetowej www.fda.gov/medwatch.In Kanada – Należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady medycznej dotyczącej działań niepożądanych. Działania niepożądane można zgłaszać do Health Canada pod numerem 1-866-234-2345.
środki ostrożności
Przed przyjęciem dabigatranu należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie, jeśli pacjent ma na niego uczulenie lub jeśli występują u niego jakiekolwiek inne uczulenia. Ten produkt może zawierać nieaktywne składniki, które mogą powodować reakcje alergiczne lub inne problemy. Należy porozmawiać z farmaceutą w celu uzyskania szczegółowych informacji.Przed zastosowaniem tego leku należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o historii choroby, zwłaszcza o: mechanicznej zastawce serca, chorobie nerek, problemach z krwawieniem (takich jak krwawienie z żołądka/jelit, krwawienie w mózgu), zaburzeniach krwi (takich jak niedokrwistość, hemofilia, małopłytkowość), chorobach wątroby, niedawnym poważnym urazie/operacji, udarze mózgu, pewnym zaburzeniu krzepnięcia (zespół antyfosfolipidowy), częstych upadkach/urazach.Ważne jest, aby wszyscy lekarze i dentyści wiedzieli, że pacjent przyjmuje dabigatran. Przed zabiegiem chirurgicznym lub jakimkolwiek zabiegiem medycznym/dentystycznym należy powiedzieć lekarzowi lub dentyście o przyjmowaniu tego leku oraz o wszystkich produktach, które pacjent stosuje (w tym lekach wydawanych na receptę, lekach wydawanych bez recepty i produktach ziołowych). Lekarz może zalecić odstawienie tego leku przed zabiegiem chirurgicznym. Postępuj dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza.Unikaj wstrzyknięć do mięśni. Jeśli musisz otrzymać zastrzyk w mięsień (np. zastrzyk przeciw grypie), poproś, aby został on podany w ramię. W ten sposób łatwiej będzie sprawdzić, czy nie występuje krwawienie i (lub) zastosować opatrunek uciskowy.Ten lek może powodować krwawienie z żołądka. Codzienne spożywanie alkoholu podczas stosowania tego leku może zwiększyć ryzyko wystąpienia krwawienia z żołądka. Należy ograniczyć spożywanie napojów alkoholowych. Należy zapytać lekarza lub farmaceutę o to, ile alkoholu można bezpiecznie pić.Ten lek może powodować obfite krwawienie. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo skaleczenia, stłuczenia lub zranienia, należy ostrożnie używać ostrych przedmiotów, takich jak maszynki do golenia i obcinaczki do paznokci oraz unikać aktywności takich jak sporty kontaktowe. Podczas golenia należy używać elektrycznej maszynki do golenia, a podczas mycia zębów miękkiej szczoteczki do zębów. Jeśli upadniesz lub zranisz się, zwłaszcza jeśli uderzysz się w głowę, natychmiast zadzwoń do lekarza. Lekarz może potrzebować kontroli.Osoby starsze mogą być bardziej narażone na ryzyko krwawienia podczas stosowania tego leku.Podczas ciąży, lek ten powinien być stosowany tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie konieczne. Przedyskutuj ryzyko i korzyści z lekarzem.Nie wiadomo, czy ten lek przechodzi do mleka matki. Przed karmieniem piersią należy skonsultować się z lekarzem.
interakcje lekowe
Patrz także punkt Ostrzeżenia.
Interakcje lekowe mogą zmienić sposób działania leków lub zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych. Niniejszy dokument nie zawiera wszystkich możliwych interakcji lekowych. Należy prowadzić listę wszystkich stosowanych produktów (w tym leków wydawanych na receptę lub bez recepty oraz produktów ziołowych) i dzielić się nią z lekarzem i farmaceutą. Nie należy rozpoczynać, przerywać ani zmieniać dawkowania żadnych leków bez zgody lekarza.Niektóre produkty, które mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem to: mifepristone.Inne leki mogą wpływać na usuwanie dabigatranu z organizmu, co może wpływać na sposób działania dabigatranu. Przykłady obejmują cobicistat, cyklosporyna, dronedaron, ketokonazol, ryfampina i dziurawiec, między innymi.Aspiryna, leki podobne do aspiryny (salicylany) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, takie jak ibuprofen, naproksen, celekoksyb) mogą mieć działanie podobne do dabigatranu. Leki te mogą zwiększać ryzyko wystąpienia problemów z krwawieniem, jeśli są przyjmowane podczas leczenia dabigatranem. Należy uważnie sprawdzać etykiety wszystkich produktów wydawanych na receptę lub bez recepty (w tym leków stosowanych na skórę, takich jak kremy przeciwbólowe), ponieważ produkty te mogą zawierać NLPZ lub salicylany. Porozmawiaj z lekarzem o zastosowaniu innego leku (np. acetaminofenu) w leczeniu bólu lub gorączki. Jeśli pacjentowi przepisano aspirynę w małej dawce i leki pokrewne (takie jak klopidogrel, tiklopidyna) z określonych powodów medycznych, takich jak zapobieganie zawałowi serca lub udarowi mózgu, należy zapytać lekarza, czy należy kontynuować ich przyjmowanie, czy też należy zmienić receptę. Należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, aby uzyskać więcej szczegółów.
przedawkowanie
Jeśli ktoś przedawkował i ma poważne objawy, takie jak zemdlenie lub problemy z oddychaniem, należy zadzwonić pod numer 911. W przeciwnym razie należy natychmiast skontaktować się z centrum kontroli zatruć. Mieszkańcy USA mogą zadzwonić do lokalnego centrum kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Mieszkańcy Kanady mogą zadzwonić do prowincjonalnego centrum kontroli zatruć. Objawy przedawkowania mogą obejmować: krwawe/czarne/surowe stolce, różowy/ciemny mocz, nietypowe/ przedłużające się krwawienie.
notatki
.