En el día 21 de su ciclo, su especialista en fertilidad puede querer comprobar ciertos niveles hormonales, como la progesterona y el estradiol (E2) en su sistema, y medir el grosor de su endometrio (revestimiento uterino).
Aquí tiene una rápida lección sobre las hormonas: cuando ovula, un folículo en el ovario libera un óvulo en las trompas de Falopio, donde luego se desplaza hacia el útero. Después de la liberación, el folículo que queda en el ovario libera una gran cantidad de progesterona.
Por lo tanto, cuando se realiza la prueba en el día 21, aproximadamente 7 días después de la ovulación, el médico debería ver un aumento de la progesterona. Un nivel alto de progesterona en el día 21 indica la ovulación y la liberación de un óvulo. Un nivel bajo de progesterona en el día 21 sugiere que el ciclo fue anovulatorio (no se produjo ningún óvulo). Si no se produce ningún óvulo, no se puede lograr el embarazo.
Además, el estradiol (E2) se incluye en la prueba del día 21. Se trata de una forma de estrógeno que se libera a medida que los folículos del óvulo crecen en el ovario. Alcanza su máximo en el momento de la ovulación.
Los niveles de estradiol (E2) en serie suelen medirse para controlar la superovulación en los ciclos de tratamiento de inseminación intrauterina (IIU) y de fecundación in vitro (FIV), ya que indica el crecimiento folicular. La superovulación es la estimulación controlada de los ovarios, ya que se manipulan médicamente para que produzcan más de un óvulo al mes (la ovulación normal sólo produce un óvulo al mes).
También se utiliza una ecografía para medir el revestimiento uterino y determinar si es lo suficientemente grueso para que se implante un óvulo fecundado.
¿Por qué el día 21?
El momento de la ovulación se asocia con un pico de progesterona, y ese pico está relacionado con el período menstrual posterior, no con el anterior. En un ciclo medio de 28 días, el tiempo que transcurre entre la ovulación y el siguiente periodo es de unas dos semanas, por lo que la progesterona se mide unos siete días antes del periodo esperado, o el día 21.
Sin embargo, si el ciclo de una mujer es más largo o más corto que 28 días, el día de la prueba se ajustará en consecuencia. Por ejemplo, a una mujer con un ciclo de 35 días se le realizaría la prueba de progesterona siete días antes del siguiente ciclo menstrual, el Día 28
Cuando calcule su Día 21, asegúrese de que está empezando desde un verdadero Día 1, que es el primer día de flujo, sin incluir ningún manchado.
¿Qué sucede después de la prueba del Día 21?
Si los resultados de la prueba del Día 21 muestran que no está ovulando, hay medidas que se pueden tomar para ayudar a liberar los óvulos, incluyendo medicamentos. Su endocrinólogo reproductivo le explicará estas opciones.