O que é um anti-séptico?
Um anti-séptico é um agente químico que retarda ou pára o crescimento de microrganismos nas superfícies externas do corpo e ajuda a prevenir infecções. Os anti-sépticos devem ser distinguidos dos antibióticos que destroem os microrganismos dentro do corpo, e dos desinfectantes, que destroem os microrganismos encontrados em objectos inanimados (não vivos). No entanto, os anti-sépticos são frequentemente referidos como desinfectantes da pele.
A maioria dos agentes químicos pode ser usada tanto como anti-séptico como desinfectante. A finalidade para a qual ele é usado é determinada pela sua concentração. Por exemplo, a solução de peróxido de hidrogénio a 6% é utilizada na limpeza de feridas, enquanto as soluções mais fortes (> 30%) são utilizadas na indústria como lixívia e agente oxidante.
Antisépticos
Tipos de anti-séptico
Antisépticos podem ser classificados de acordo com a sua estrutura química. Os grupos anti-sépticos normalmente utilizados incluem álcoois, compostos de amónio quaternário, clorexidina e outros diguanetos, corantes antibacterianos, cloro e hipocloritos, compostos inorgânicos de iodo, metais, peróxidos e permanganatos, derivados halogenados de fenol e derivados de quinolona. A tabela seguinte lista alguns dos agentes que fazem parte destes grupos.
Álcool
- Álcool etílico 70%
- Álcool isopropílico 70%
- Utilizado como desinfectante da pele
Composto de amónio quaternário
- Cloreto de benzalcónio
- Cetrimida
- Cloreto de metilbenzetónio
- Cloreto de benzetónio
- Cloreto de metalcónio
- Cloreto de cetilpiridínio
- Cloreto de dofânio
- Brometo de difénio
- Utilizado como desinfectante da pele, irrigação, e para preservar gotas oftálmicas
Clorhexidina e outros diguanetos
- Gluconato de clorhexidina
- Atato de clorhexidina
- Utilizado como desinfetante pré-operatório da pele, para tratar as feridas, e para irrigação da bexiga
Corante antibacteriano
- Hemisulfato de proflavina
- Trifenilmetano
- Verde brilhante
- Violeta cristal
- Violeta genciana
- Utilizado como um desinfectante da pele e para tratar uma ferida ou queimadura
Peróxido e permanganato
- Solução de peróxido de hidrogénio
- Solução de permanganato de potássio
- Peróxido de benzoílo
- Utilizado como produto de limpeza de feridas, gargarejo e elixir bucal, para irrigação e como desinfetante da pele
Derivado halogenado do fenol
- Clorocresol
- Cloroxilenol
- Clorofeno
- Hexaclorofeno/hexaclorofeno (já não disponível)
- Triclosan
- Utilizado como desinfectante da pele e em sabão medicinal e solução
Derivado de quinolona
- Sulfato de hidroxiquinolina
- Potássio sulfato de hidroxiquinolina
- Clorquinaldol
- Cloreto de desqualina
- Diiodohidroxiquinolina
- Utilizado para tratar feridas, em pastilhas de garganta e como desinfectante da pele
Diversos
- Solução de Burow (solução aquosa de acetato de alumínio)
- Banheiras de lixívia
Usos de anti-séptico
Antiséptico é usado principalmente para reduzir os níveis de microrganismos na pele e membranas mucosas. A pele e as membranas mucosas da boca, nariz e vagina são o lar de um grande número de microrganismos (que normalmente são inofensivos).
- Quando a pele ou as membranas mucosas são danificadas ou quebradas na cirurgia, o anti-séptico é usado para desinfectar a área e reduzir as hipóteses de infecção.
- As pessoas que estão a tratar pacientes com feridas ou queimaduras devem lavar as mãos com uma solução anti-séptica para minimizar o risco de infecção cruzada.
Antisépticos são usados para:
- Lave as mãos – soluções de gluconato de clorexidina e de iodo-povidona são frequentemente usadas em esfoliantes e esfregaços de mãos em ambientes hospitalares. O álcool em concentrações > 60% irá destruir agentes patogénicos, como o vírus SRA-CoV-19.
- Desinfecção pré-operatória da pele – anti-sépticos aplicados no local da operação para reduzir a flora cutânea residente. Deve-se ter cuidado no uso facial de soluções contendo clorexidina, pois estas podem ferir o olho causando queratite.
- Desinfecção da membrana mucosa – as irrigações anti-sépticas podem ser instiladas na bexiga, uretra ou vagina para tratar infecções ou limpar a cavidade antes da cateterização.
- Prevenir e tratar feridas e queimaduras infectadas – as preparações anti-sépticas estão disponíveis no seu farmacêutico para tratar cortes menores, abrasões e queimaduras.
- Tratamento de infecções da boca e garganta – o cloreto de dequalínio tem propriedades antibacterianas e antifúngicas e é o ingrediente activo em pastilhas anti-sépticas para a garganta.
É um anti-séptico eficaz e seguro?
A eficácia e segurança completa dos anti-sépticos provou ser bastante difícil de estabelecer.
Precauções ao usar anti-séptico
Antiséptico forte deve ser diluído antes de ser aplicado na pele, pois produtos concentrados incluindo clorexidina podem causar queimaduras químicas ou dermatite de contacto irritante grave. O contacto prolongado com o anti-séptico diluído também pode causar dermatite de contacto erosiva, como descrito com pensos impregnados com clorexidina.
Antiséptico comprado na farmácia não deve ser usado por mais de uma semana. Pare de usar o anti-séptico e consulte um médico se:
- A área afectada não sarou ou melhorou.
- Existe uma ferida grande, corte profundo, queimadura grande, ou abrasão incrustada com partículas que não se lavam
- A ferida é devida a uma mordida humana ou de animal
- Um olho está ferido.
Não usar anti-sépticos para tratar queimaduras solares ou infecções profundas na pele. Lembre-se que o anti-séptico apenas reduz microorganismos na superfície do tecido e que serão necessários antibióticos para tratar infecções dentro dos tecidos.
As pessoas com alergias de qualquer tipo devem consultar um médico ou farmacêutico antes de usar um produto anti-séptico de venda livre. Alguns antissépticos podem irritar a pele e causar dermatite de contacto alérgica. Tem sido relatado que a clorexidina raramente causa anafilaxia.
E quanto ao sabonete antibacteriano?
Em Setembro de 2016, a US Food & Drug Administration (FDA) emitiu uma regra final estabelecendo que os produtos de lavagem anti-séptica de venda livre (OTC) de consumo contendo certos ingredientes ativos não podem mais ser comercializados. Dezenove deles estão listados, incluindo triclosan e triclocarban. Os reguladores de outros países podem seguir regras semelhantes. As razões incluem:
- Não há evidências científicas de que a lavagem antibacteriana seja melhor do que o sabão e a água na prevenção da propagação de germes
- O uso doméstico de ingredientes antibacterianos pode causar mais danos do que benefícios a longo prazo, como promover resistência bacteriana (ver MRSA).
Sanitário manual contendo pelo menos 60% de álcool pode ser usado, se o sabão e a água não estiverem disponíveis. Os emolientes são recomendados após o uso se as mãos estiverem secas ou desenvolverem dermatite de contato devido ao uso de anti-sépticos.
Se você não estiver baseado na Nova Zelândia, sugerimos que consulte a sua agência nacional de aprovação de medicamentos para mais informações sobre medicamentos (por exemplo, a Australian Therapeutic Goods Administration e a US Food and Drug Administration) ou um formulário nacional ou aprovado pelo estado (por exemplo, o formulário neozelandês e o formulário neozelandês para crianças e o British National Formulary e o British National Formulary for Children).