Apendicitetis significa inflamação do apêndice. O apêndice é uma bolsa curta, em forma de dedo, com cerca de 5-10 cm de comprimento. Está localizado na parte inferior direita do abdómen, e está ligado ao intestino grosso (cólon).
Quando alguém tem apendicite, o apêndice pode encher-se de pus, inchar e tornar-se doloroso. O apêndice pode até rebentar, o que pode levar a uma infecção grave (chamada peritonite) no abdómen.
Apendicite pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, mas é mais comum em pessoas com 10 a 30 anos.
Sintomas de apendicite
Apendicite normalmente começa com dor no meio do abdómen, à volta do umbigo. Inicialmente, a dor pode ir e vir. Em poucas horas a dor desloca-se para o lado inferior direito do abdómen (onde está o apêndice), e torna-se muito forte e constante. Algumas pessoas podem não ter dor, mas podem ter outros sintomas de apendicite.
Pressão na área dolorosa, mover-se, tossir ou espirrar pode piorar a dor.
Se você pressionar a área e depois liberá-la rapidamente – e isso causa dor, você tem um sintoma chamado “ternura de ressalto” – a dor é quando você libera a pressão, não a aplica.
As pessoas com apendicite também podem:
- perder o apetite;
- sentir-se doente (náusea);
- vómito;
- desenvolver febre; e
- ter obstipação ou diarreia.
algumas pessoas podem não ter estes sintomas típicos de apendicite. Por exemplo, mulheres grávidas podem ter dores em outra parte do abdômen, porque o apêndice é empurrado para cima durante a gravidez.
Anyone with severe or worsening pain in the abdomen should seek urgent medical attention.
What causes appendicitis?
The exact cause of appendicitis is unknown, but experts think it might develop when something blocks the opening of the appendicitis – for example, faeces from the intestine. Isto pode fazer com que as bactérias fiquem presas dentro do apêndice, levando a infecção, inchaço e dor.
Diagnóstico
Para diagnosticar a apendicite, um médico irá perguntar sobre os seus sintomas e fazer um exame físico, incluindo o exame do abdómen.
As pessoas com apendicite normalmente têm dor quando é aplicada pressão no lado inferior direito do abdómen. As pessoas também podem ter “sensibilidade de ressalto” – que é uma dor aguda na área inferior direita do abdômen que ocorre após a pressão ter sido aplicada na área e, em seguida, liberada rapidamente.
Se o diagnóstico não for claro ou os sintomas não forem típicos de apendicite, uma pessoa pode necessitar de outros exames, incluindo:
- Teste de sangue;
- Ultrasomografia;
- Raios-X abdominais ou tomografia computadorizada;
- Teste urinário;
- Teste de gravidez em mulheres.
Apendicite pode ser difícil de diagnosticar em pessoas que não têm sintomas típicos. Isto porque em algumas pessoas o apêndice está localizado em uma posição ligeiramente diferente no abdômen. Às vezes é ‘retrocaecal’ – atrás do ceco. Além disso, alguns outros problemas médicos podem apresentar sintomas abdominais semelhantes.
O que faz com que o apêndice rebente?
Se a apendicite não for tratada, a inflamação e o inchaço podem tornar-se tão graves que o apêndice rebenta. A bactéria no interior do apêndice derrama então na cavidade abdominal, o que pode causar uma infecção grave chamada peritonite. A peritonite pode, por sua vez, levar a um envenenamento do sangue, que pode ser fatal.
Tratamento para apendicite
Apendicite é uma emergência médica, e o tratamento mais frequente envolve uma cirurgia urgente para remover o apêndice (chamada apendicectomia, ou apendicectomia). A cirurgia também pode ser recomendada se houver suspeita de apendicite, mas não foi confirmada – esta é considerada uma opção melhor do que arriscar uma ruptura do apêndice.
Aperícia de apendicite
Aperícia de apendicite pode ser feita de 2 formas diferentes:
Aperícia laparoscópica (cirurgia de buraco de fechadura): envolve fazer várias incisões pequenas (1-2 cm de comprimento) no abdómen. Um tubo fino com uma câmara e luz (laparoscópio) é inserido nestes orifícios. Instrumentos cirúrgicos especiais são então alimentados pelo tubo e utilizados para cortar o apêndice sob a orientação da câmara. Com este tipo de cirurgia pode haver menos dor após a cirurgia, menos cicatrizes e um tempo de recuperação mais rápido do que com a cirurgia aberta, mas não é adequado em todos os casos.
Open surgery: Isto envolve fazer uma incisão (corte) de cerca de 5-7 cm de comprimento na parede abdominal, na área do apêndice. O cirurgião retira então o apêndice através desta incisão. Este tipo de cirurgia pode ser necessária se o apêndice já tiver rebentado ou se houver um abcesso (saco cheio de material infectado) no apêndice.
Recuperação da cirurgia
Se alguém tiver sido operado com o buraco da fechadura, normalmente pode ir para casa um ou dois dias após o procedimento. O gás carbônico é usado para distender o abdômen para que o cirurgião tenha uma melhor visão dentro do seu abdômen. Você pode ter inchaço por algumas semanas após a operação, até que seu corpo possa reabsorver o gás. Você receberá conselhos sobre quando você pode retomar as atividades físicas normais e suas pequenas feridas provavelmente precisarão ser cobertas por uma semana ou mais.
Pessoas que tiveram cirurgia aberta podem precisar ficar no hospital por até 7 dias. Pode haver alguma dor e hematomas ao redor dos locais da incisão por alguns dias, e algumas pessoas têm prisão de ventre após a cirurgia. O pessoal do hospital fornecerá mais informações sobre os cuidados a ter com a ferida e as actividades a evitar. A maioria das pessoas pode voltar às suas actividades normais dentro de algumas semanas.
A função do apêndice não é conhecida, e não parece haver quaisquer efeitos a longo prazo da remoção do apêndice.
Tenho de retirar o apêndice?
O tratamento não cirúrgico pode ser uma possibilidade em algumas circunstâncias (por exemplo, se a cirurgia não estiver disponível ou se a pessoa estiver demasiado indisposta para se submeter a uma operação). O tratamento não cirúrgico consiste em antibióticos para tratar a infecção e uma dieta líquida ou suave até que a infecção diminua. No entanto, este tipo de tratamento não é actualmente considerado uma alternativa à cirurgia na maioria dos casos.
Pode ter apendicite mais do que uma vez?
A maioria dos casos de apendicite aguda (nova) – onde a dor se espalha rapidamente e piora durante várias horas – resultará na remoção do apêndice, portanto uma pessoa não pode ter apendicite novamente.
Um pequeno número de pessoas pode ter apendicite crônica (a longo prazo) – às vezes chamada de ‘apêndice resmungão’ ou ‘apêndice ronco’. Estas pessoas têm dores abdominais que se instalam sozinhas, só para voltar mais tarde. Pode não ser óbvio que tenham apendicite até que tenham um episódio agudo envolvendo dor grave e agravante.
Pode ser prevenida a apendicite?
Apendicite não pode ser prevenida, mas parece ser menos comum em pessoas que comem alimentos ricos em fibra, por exemplo, frutas e vegetais.