Pessoas com transtorno bipolar frequentemente sentem ansiedade como um sintoma de sua condição. A ansiedade acompanha as depressões profundas e os altos maníacos, provocando sintomas que incluem:
- Comportamento compulsivo
- Ataques panicos
- Preocupações e medos desanimadores
- Sentimentos de terror
- Inquietude
- Anular pessoas e lugares
- Aflição física como a falta de ar, coração acelerado, náuseas, suor, tremores
- Poupança de concentração
No entanto, muitas pessoas com transtorno bipolar também têm um distúrbio de ansiedade distinto. Os distúrbios de ansiedade ocorrem quando as suas preocupações ou medos se prolongam por meses ou mesmo anos. Continuam, quer haja ou não uma razão lógica ou sensata para elas. Pode ficar ansioso só de pensar nas responsabilidades diárias normais e em como vai passar o dia.
Links Between Bipolar Disorder and Anxiety
É bem sabido que tanto o transtorno bipolar como o transtorno de ansiedade ocorrem frequentemente em conjunto. Estudos descobriram que cerca de metade das pessoas com transtorno bipolar também têm algum tipo de transtorno de ansiedade.
A combinação pode ser difícil para os pacientes. Os pacientes bipolares com transtorno de ansiedade são mais propensos a se envolverem em abuso de substâncias e comportamento suicida. As oscilações de humor são muito mais profundas e pronunciadas, e os intervalos quando um humor “normal” está presente são mais breves. A ansiedade torna os pacientes em fases maníacas mais propensos a se envolverem em comportamentos impulsivos e auto-destrutivos. Também foi demonstrado que a ansiedade torna muito menos provável o tratamento bem sucedido da desordem bipolar.
Embora a pesquisa continue, os médicos descobriram que a ansiedade tem alguns elementos em comum com a desordem bipolar. Ambos têm sido ligados a baixos níveis de serotonina neurotransmissora no cérebro. Além disso, os tratamentos do distúrbio bipolar, tais como medicamentos antipsicóticos, têm demonstrado aliviar os sintomas em pacientes com distúrbio de ansiedade. Os estímulos para diferentes sintomas em cada distúrbio também parecem cruzar-se para o outro. Por exemplo, a insónia é um sintoma comum do distúrbio da ansiedade e também se tem mostrado que desencadeia episódios maníacos em doentes bipolares.
Diagnosticar o distúrbio bipolar e o distúrbio da ansiedade
É necessário um diagnóstico preciso tanto do distúrbio bipolar como do distúrbio da ansiedade para procurar o melhor tratamento possível para o doente. Algumas pistas que podem indicar a presença de ambas as desordens incluem:
- Abalanços do sangue que são normalmente acompanhados por medo, ataques de pânico, nervosismo, preocupação e outros sintomas de ansiedade
- Inabilidade para dormir e sentimentos persistentes de ansiedade, Mesmo quando a pessoa não está no meio de um estado maníaco
- Problemas zerando nos medicamentos e dosagens certas para o tratamento ou uma tendência crescente para experimentar efeitos secundários da medicina
- O desenvolvimento de sintomas bipolares ou de ansiedade quando criança, adolescente, ou adulto jovem – é provável que as pessoas com ambas as doenças tenham tido uma ou ambas desde tenra idade
Tratamento do Transtorno Bipolar e do Transtorno de Ansiedade
O tratamento bem sucedido deve visar tanto o transtorno de ansiedade como o transtorno bipolar, mas a coexistência de ambos em um paciente torna o plano de tratamento muito mais complexo. Em geral, os médicos começarão por abordar o transtorno bipolar através da prescrição de um estabilizador de humor como o lítio.
Após os sintomas bipolares terem estabilizado, o médico prescreverá então medicação para o tratamento do transtorno de ansiedade. As benzodiazepinas são frequentemente utilizadas, pois parecem tratar a ansiedade sem afectar negativamente o distúrbio bipolar. Os médicos geralmente não usam antidepressivos, uma classe comum de medicação para a ansiedade, porque se demonstrou que desestabilizam e pioram os sintomas bipolares.
Durante a medicação, os médicos também podem recomendar uma terapia para tratar tanto o transtorno bipolar como a ansiedade; as abordagens incluem terapia cognitivo-comportamental, terapia familiar e terapia de relaxamento.