Visão Tópica
O que é doença pulmonar crônica em lactentes?
Doença pulmonar crônica em um recém-nascido significa que o tecido danificado nos pulmões do recém-nascido está causando problemas respiratórios e de saúde. Os pulmões prendem o ar ou colapsam, enchem-se de líquido e produzem muco extra.
A maioria dos bebés que têm doença pulmonar crónica sobrevive. Mas os sintomas podem voltar e precisar de tratamento na primeira infância. Com o tempo, muitas crianças superam a maioria dos seus problemas pulmonares.
Doença pulmonar crônica também é conhecida como displasia broncopulmonar, ou BPD.
O que causa a doença pulmonar crônica?
Doença pulmonar crônica é causada por problemas nos pulmões de um bebê. É mais comum em bebês prematuros que nascem antes das 26 semanas de idade gestacional e pesam menos de 1 kg (2,2 lb).nota de rodapé 1 Os pulmões de um bebê prematuro podem não estar totalmente desenvolvidos. Isso faz com que o bebê provavelmente tenha problemas que podem levar a doenças pulmonares crônicas, como:
- Injúrio nos pulmões devido ao uso de um ventilador. Muitos bebês prematuros precisam deste tratamento, especialmente se tiverem síndrome de desconforto respiratório. Mas a respiração forçada de um ventilador e altos níveis de oxigênio podem danificar os pulmões de um bebê.
- Infecções. Os bebês prematuros têm maior probabilidade de contrair infecções pulmonares, muitas vezes por vírus sincicial respiratório (RSV).
Outros problemas que podem levar à doença pulmonar crônica incluem:
- Problemas hereditários que afetam a forma como os pulmões se desenvolvem.
- Uma condição cardíaca chamada canal arterial patente que afecta o fluxo sanguíneo para os pulmões.
- Explorar mecónio para os pulmões durante o parto. Isto causa irritação e inflamação pulmonar que danifica o tecido pulmonar.
- Falta de nutrição. Recém-nascidos que não são capazes de obter os nutrientes adequados, especialmente vitamina A, são mais propensos a ter doença pulmonar crônica.
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Quais são os sintomas?
Um bebê com doença pulmonar crônica pode ter sintomas assim que 3 dias após o nascimento. O primeiro sintoma mais comum é dificuldade em respirar. O seu recém-nascido pode:
- Cortar ou respirar rápido.
- Flare as narinas.
- Utilizar os músculos do pescoço, peito e barriga para respirar. Isto pode parecer que o seu bebé está a “sugar” ar entre ou debaixo das costelas.
- Puxe, ou faça um som agudo ao respirar.
- Pneu facilmente durante e após a mamada.
- Deixe a pele pálida, cinzenta ou manchada, especialmente na língua, lábios, lóbulos das orelhas e leitos das unhas.
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Como é diagnosticada a doença pulmonar crónica?
Não há um único teste para diagnosticar a doença pulmonar crónica. Um médico pode suspeitar primeiro se o seu bebé tem dificuldade em respirar. O diagnóstico é confirmado se o seu bebé necessitar de oxigénio extra durante pelo menos 28 dias após o nascimento. Com base na idade gestacional do seu bebé e quanto tempo mais o seu bebé precisa de oxigénio extra, o seu médico saberá o quão grave a doença é. A idade gestacional é o número de semanas desde o início da gravidez.
Um médico pode pedir exames para descartar outras causas de problemas respiratórios ou para verificar outros problemas causados por doença pulmonar crônica. Por exemplo, o seu bebé pode ter:
- Testes de sangue, incluindo um teste de gasometria, para ver o bom funcionamento dos pulmões.
- Testes de função pulmonar para ver quanto dano foi feito aos pulmões.
- Testes do coração, como um ecocardiograma, para ver como o coração está a funcionar.
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Como é tratado?
Tratamento irá ajudar o seu bebé a respirar mais facilmente. Isto reduz o stress no corpo do bebé enquanto os pulmões amadurecem e se curam sozinhos.
Os bebés com doença pulmonar crónica são geralmente tratados numa unidade de cuidados intensivos neonatais (UCIN), que está orientada para as necessidades dos recém-nascidos prematuros ou doentes. O seu bebé pode precisar de um ou mais dos seguintes tratamentos, dependendo da gravidade da doença:
- Oxigenoterapia para ajudar o seu bebé a respirar. O oxigénio pode ser administrado através de um tubo no nariz ou boca do bebé ou através de um capuz sobre a cabeça do bebé. Uma máquina chamada ventilador pode dar oxigênio a bebês que não conseguem respirar bem sozinhos.
- Medicamentos. Por exemplo, o seu bebé pode receber um diurético para evitar a acumulação de líquido nos pulmões ou um broncodilatador para parar os espasmos das vias aéreas. O seu bebé também pode receber medicamentos para prevenir a infecção por RSV.
- Uma incubadora para ajudar a controlar a temperatura corporal e proteger o bebé de germes.
- Um monitor de apneia para detectar quaisquer problemas com os padrões respiratórios do seu bebé.
- Apoio à nutrição. Os bebés com doenças pulmonares crónicas queimam muitas calorias respirando e combatendo infecções, por isso precisam de calorias e proteínas extra para crescerem a um ritmo normal. Eles podem não ser capazes de comer a partir de um biberão ou no peito. Em vez disso, uma mistura rica em calorias pode ser colocada diretamente no estômago através de um tubo no nariz. Ou a mistura pode ser dada através de um tubo numa veia (IV).
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Bebés com doença pulmonar crónica também podem ter outros problemas que necessitam de tratamento, tais como:
- Pneumonia ou outras infecções pulmonares.
- Vias respiratórias em forma de seta ou em colapso.
- Infecção do fluxo de sangue (septicemia).
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Bebés que têm doença pulmonar crónica podem precisar de ficar no hospital de várias semanas a vários meses.
O que pode esperar quando o seu bebé chega a casa?
alguns bebés ainda precisam de tratamento depois de regressarem a casa. Antes de o seu bebé sair do hospital, você será treinada para continuar a cuidar do seu bebé em casa. Por exemplo, pode aprender a:
- Dê oxigénio ao seu bebé em casa.
- Cerve que o seu bebé receba calorias e proteínas suficientes.
- Disponha os sinais de problemas respiratórios e o que fazer se o seu bebé os tiver.
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Antes de levar o seu bebé para casa, pode querer planear com antecedência para obter ajuda extra. Peça ao hospital para recomendar uma agência de cuidados de saúde doméstica. Estes grupos fornecem visitas domiciliares de enfermeiras e outros serviços.
Será importante proteger os pulmões do seu bebé e prevenir infecções:
- Toma cuidados extra para evitar a propagação da infecção. Lave as suas mãos frequentemente. E se o seu filho precisar de cuidados diurnos, escolha um grupo pequeno (com não mais de três crianças) se puder.
- Realize consultas médicas regulares. Seu filho precisará ser examinado para detectar problemas de doenças pulmonares crônicas e problemas de crescimento e desenvolvimento.
- Imunize seu filho como recomendado.
- Não deixe as pessoas fumarem ao redor de seu filho.