Um cisto abdominal fetal é uma estrutura cheia de líquido vista dentro do abdômen do bebê, geralmente encontrada na ultra-sonografia de rotina, antes do nascimento. A localização do cisto sugere frequentemente de que órgão do abdómen o cisto se origina. A ecografia moderna é bastante boa para diferenciar entre líquido e sólido, pelo que estes quistos raramente se transformam em tumores ou massas sólidas. Além disso, exames de ultra-som seriados feitos ao longo do tempo podem ser úteis para revelar o crescimento ou regressão de um cisto.
O que causa os cistos abdominais fetais?
Pensa-se que os cistos abdominais fetais são causados pelos efeitos dos poderosos hormônios da gravidez da mãe que viajam para o feto e estimulam o desenvolvimento dos ovários a formar cistos.
As atréssias intestinais (ver atresia intestinal do feto) podem ser encontradas primeiro como cistos abdominais. Da mesma forma, a obstrução urinária que causa a recolha de urina nos rins, ureteres ou bexiga pode produzir estruturas císticas no abdómen fetal (ver informação nas páginas de urologia fetal). Sob as melhores circunstâncias, as ecografias em série durante a gravidez revelarão a origem correta desses cistos.
Cistos no úraco, uma estrutura que sobrou da formação inicial no feto, são outra causa benigna para um cisto fetal, assim como os cistos coletivos de coleções de urina na vesícula fetal.
Como são diagnosticados os cistos abdominais fetais?
Embora qualquer estrutura oca no abdômen possa formar um cisto, de longe o cisto abdominal fetal mais comum é um cisto benigno no ovário de um feto feminino.
Este tipo de cisto é uma ocorrência normal para um feto feminino e geralmente desaparece nas semanas após o nascimento, após as hormonas da gravidez terem deixado o corpo do bebê. A menos que o cisto se torne tão grande que ele torça e belisque o seu fornecimento de sangue, raramente causam problemas. Outros quistos ovarianos raros não desaparecem por si só e devem ser removidos com cirurgia. Eles podem incluir cânceres muito raros.
Muito incomuns são os cistos que surgem da coluna fetal, seja meningomielocele anterior (ver espinha bífida) ou teratoma sacrococcígeo. Ambos são problemas muito sérios.
Como são tratados os cistos abdominais fetais?
Quando um bebê nasce com um cisto abdominal, geralmente a primeira ordem de trabalho é fazer uma imagem cuidadosa do cisto, já que a imagem feita após o nascimento é mais precisa do que a feita antes do nascimento. Ultrasom, Raio-X, TC, RM ou estudo de contraste podem ser necessários, dependendo do que se suspeita.
Cistos ovarianos, a menos que muito grandes, são geralmente observados por uma questão de semanas ou meses, com a expectativa de que eles irão embora por conta própria. Se não desaparecem após um período razoável, são considerados como não sendo o resultado das hormonas da mãe e são removidos com cirurgia – seja através de uma incisão abdominal ou com cirurgia minimamente invasiva.
Outras causas de cistos fetais normalmente requerem cirurgia para corrigir. O momento e a forma da cirurgia, seja através de uma incisão tradicional ou com cirurgia minimamente invasiva quando possível, depende da urgência do problema e da saúde geral do bebé.