Torbiel brzuszna płodowa jest wypełnioną płynem strukturą widoczną w jamie brzusznej dziecka, zwykle znajdowaną na rutynowym USG, przed urodzeniem. Lokalizacja torbieli często sugeruje, z którego organu w jamie brzusznej pochodzi torbiel. Współczesne USG dość dobrze radzi sobie z odróżnianiem cyst płynnych od stałych, dlatego rzadko okazują się one guzami lub masami stałymi. Co więcej, seryjne badania ultrasonograficzne wykonywane przez pewien czas mogą być pomocne w ujawnieniu wzrostu lub regresji torbieli.
Co powoduje torbiele brzuszne płodu?
Myśli się, że torbiele brzuszne płodu są spowodowane działaniem silnych hormonów ciążowych matki, które przemieszczają się do płodu i stymulują rozwijające się jajniki do tworzenia torbieli.
Torbiele jelitowe (patrz atrezja jelitowa płodu) mogą być najpierw wykryte jako torbiele brzuszne. Podobnie, niedrożność dróg moczowych powodująca gromadzenie się moczu w nerkach, moczowodach lub pęcherzu może powodować powstawanie struktur torbielowatych w brzuchu płodu (patrz informacje na stronach poświęconych urologii płodowej). W najlepszych okolicznościach seryjne badania ultrasonograficzne w czasie ciąży ujawnią prawidłowe pochodzenie tych torbieli.
Cysty w pajęczynówce, strukturze pozostałej po wczesnym wykształceniu się u płodu, są kolejną łagodną przyczyną torbieli płodowej, podobnie jak torbiele żółciowe powstające w pęcherzyku żółciowym.
Jak rozpoznaje się torbiele brzuszne płodu?
Choć każda pusta struktura w jamie brzusznej może tworzyć torbiel, najczęstszą torbielą płodową jest łagodna torbiel na jajniku płodu żeńskiego.
Ten rodzaj torbieli jest normalnym zjawiskiem u płodu żeńskiego i zwykle znika w ciągu kilku tygodni po urodzeniu, po tym jak hormony ciążowe opuściły ciało dziecka. O ile torbiel nie staje się tak duża, że skręca się i odcina dopływ krwi, rzadko powoduje problemy. Inne rzadkie torbiele jajników nie znikają same z siebie i muszą być usunięte chirurgicznie. Mogą one obejmować bardzo rzadkie nowotwory.
Bardzo rzadkie są torbiele, które powstają w kręgosłupie płodu, albo przednie meningomyelocele (patrz rozszczep kręgosłupa) lub teratoma sacrococcygeal. Obydwa te problemy są bardzo poważne.
How Are Fetal Abdominal Cysts Treated?
Gdy dziecko rodzi się z torbielą brzuszną, zazwyczaj pierwszą kolejnością jest staranne zobrazowanie torbieli, ponieważ obrazowanie wykonane po urodzeniu jest bardziej precyzyjne niż to wykonane przed urodzeniem. USG, RTG, TK, MRI lub badanie kontrastowe mogą być konieczne w zależności od tego, co jest podejrzewane.
Torbiele jajnika, o ile nie są bardzo duże, są zwykle obserwowane przez kilka tygodni lub miesięcy z oczekiwaniem, że odejdą same. Jeśli nie ustąpią po odpowiednim czasie, uznaje się, że nie są wynikiem działania hormonów matki i są usuwane chirurgicznie – albo przez nacięcie jamy brzusznej, albo za pomocą chirurgii małoinwazyjnej.
Inne przyczyny torbieli płodowych zwykle wymagają operacji w celu ich skorygowania. Czas i sposób przeprowadzenia operacji, albo przez tradycyjne nacięcie, albo z użyciem chirurgii minimalnie inwazyjnej, gdy jest to możliwe, zależy od pilności problemu i ogólnego stanu zdrowia dziecka.