Exelon

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Como funciona este medicamento? O que é que ele faz por mim?

Rivastigmina pertence a uma família de medicamentos conhecidos como inibidores da colinesterase. É usado para tratar sintomas da doença de Alzheimer leve a moderada. É também usado para tratar demência leve a moderada (problemas com funções cerebrais como a memória, linguagem e pensamento) associados à doença de Parkinson.

A doença de Alzheimer é causada pela degeneração constante de certas células nervosas no cérebro que fazem um químico chamado acetilcolina. Este químico é considerado importante para os processos de aprendizagem e memória. Acredita-se que a demência da doença de Parkinson também esteja relacionada com a falta de acetilcolina. Rivastigmina previne a quebra da acetilcolina, aumentando assim os seus níveis no cérebro. A Rivastigmina fornece o maior benefício quando existem células suficientes produzindo níveis adequados de acetilcolina (isto é, na doença leve a moderada) mas fornece poucos benefícios quando a doença se torna grave.

A Rivastigmina pode melhorar a função cognitiva (memória, orientação e linguagem) e a capacidade geral de realizar actividades da vida diária. A Rivastigmina pode levar até 12 semanas para começar a trabalhar, mas a resposta individual varia.

Este medicamento pode estar disponível sob várias marcas e/ou em várias formas diferentes. Qualquer marca específica deste medicamento pode não estar disponível em todas as formas ou aprovado para todas as condições aqui discutidas. Também, algumas formas deste medicamento podem não estar disponíveis em todas as condições aqui discutidas.

O seu médico pode ter sugerido este medicamento para outras condições além daquelas listadas nestes artigos de informação de medicamentos. Se não discutiu este medicamento com o seu médico ou não tem a certeza porque está a tomar este medicamento, fale com o seu médico. Não pare de tomar este medicamento sem consultar o seu médico.

Não dê este medicamento a mais ninguém, mesmo que eles tenham os mesmos sintomas que você. Pode ser prejudicial para as pessoas tomarem este medicamento se o seu médico não o tiver prescrito.

Em que forma(s) entra este medicamento?

1.5 mg
Cada cápsula de gelatina dura amarela com a força (1.5 mg) e “Exelon” impresso a vermelho no corpo da cápsula contém 1.5 mg de rivastigmina (como tartarato de hidrogénio de rivastigmina). Ingredientes não medicinais: hidroxipropilmetilcelulose, estearato de magnésio, celulose microcristalina e dióxido de silício; cápsula: gelatina, óxido de ferro vermelho e/ou óxido de ferro amarelo, e dióxido de titânio.

3 mg
Cada cápsula de gelatina dura laranja com a força (3 mg) e “Exelon” impresso a vermelho no corpo da cápsula contém 3 mg de rivastigmina (como tartarato de hidrogénio de rivastigmina). Ingredientes não medicinais: hidroxipropilmetilcelulose, estearato de magnésio, celulose microcristalina e dióxido de silício; cápsula: gelatina, óxido de ferro vermelho e/ou óxido de ferro amarelo e dióxido de titânio.

4,5 mg
Cada cápsula vermelha de gelatina dura com a força (4,5 mg) e “Exelon” impresso em branco no corpo da cápsula contém 4,5 mg de rivastigmina (como tartarato de hidrogénio de rivastigmina). Ingredientes não medicinais: hidroxipropilmetilcelulose, estearato de magnésio, celulose microcristalina e dióxido de silício; cápsula: gelatina, óxido de ferro vermelho e/ou óxido de ferro amarelo, e dióxido de titânio.

6 mg
Cada cápsula laranja e vermelha de gelatina dura com a força (6 mg) e “Exelon” impresso a vermelho no corpo da cápsula contém 6 mg de rivastigmina (como tartarato de hidrogénio de rivastigmina). Ingredientes não medicinais: hidroxipropilmetilcelulose, estearato de magnésio, celulose microcristalina e dióxido de silício; cápsula: gelatina, óxido de ferro vermelho e/ou óxido de ferro amarelo, e dióxido de titânio.

Como devo usar este medicamento?

A dose de rivastigmina pode variar, mas a dose inicial recomendada é de 1,5 mg duas vezes ao dia com os alimentos, aumentada gradualmente até à melhor dose tolerada. A dose mais elevada recomendada é de 6 mg duas vezes por dia.

A rivastigmina deve ser tomada duas vezes por dia, uma ao pequeno-almoço e outra à noite. As cápsulas devem ser engolidas inteiras e devem ser tomadas regularmente todos os dias para serem eficazes.

A solução oral pode ser retirada do seu recipiente utilizando a seringa fornecida. Pode ser engolida directamente da seringa ou misturada com uma pequena quantidade de água, sumo de fruta frio, ou refrigerante. Se você misturá-la em uma bebida, certifique-se de agitar e beber a quantidade total.

Muitas coisas podem afetar a dose de um medicamento que uma pessoa precisa, como peso corporal, outras condições médicas, e outros medicamentos. Se o seu médico tiver recomendado uma dose diferente das aqui indicadas, não altere a forma como está a tomar o medicamento sem consultar o seu médico.

É importante tomar este medicamento exactamente como prescrito pelo seu médico. Se falhar uma dose, salte a dose esquecida e continue com o seu horário de toma regular. Não tome uma dose dupla para compensar a dose esquecida. Se falhar uma dose, falhe a dose e contacte o seu médico ou farmacêutico para aconselhamento.

Guarde a rivastigmina à temperatura ambiente, longe da luz solar directa e do calor, e mantenha-a fora do alcance das crianças.

Não deite fora medicamentos em águas residuais (por exemplo, no lavatório ou na sanita) ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos que já não são necessários ou que expiraram.

Quem NÃO deve tomar este medicamento?

Não tome este medicamento se:

  • for alérgico à rivastigmina ou a qualquer um dos ingredientes do medicamento
  • for alérgico a medicamentos semelhantes à rivastigmina
  • tiver a função hepática severamente reduzida

Que efeitos secundários são possíveis com este medicamento?

Muitos medicamentos podem causar efeitos secundários. Um efeito colateral é uma resposta indesejada a um medicamento quando este é tomado em doses normais. Efeitos colaterais podem ser leves ou severos, temporários ou permanentes. Os efeitos colaterais listados abaixo não são experimentados por todos que tomam este medicamento. Se está preocupado com os efeitos secundários, discuta os riscos e benefícios deste medicamento com o seu médico.

Os seguintes efeitos secundários foram relatados por pelo menos 1% das pessoas que estão a tomar este medicamento. Muitos destes efeitos secundários podem ser controlados, e alguns podem desaparecer por si mesmos ao longo do tempo.

Contacte o seu médico se sentir estes efeitos secundários e se eles forem graves ou incómodos. O seu farmacêutico pode aconselhá-lo a controlar os efeitos secundários.

  • quedas acidentais
  • agitação ou confusão
  • constipação
  • dificuldade em dormir
  • tensão, sonolência, ou sonolência
  • dor de cabeça
  • gás
  • saliva aumentada
  • transpiração aumentada
  • perda de apetite
  • náusea, vômitos, diarréia ou desconforto estomacal após uma refeição
  • tremblecimento
  • fraqueza, fadiga ou sensação geral de mal-estar
  • perda de peso
  • enfermo dos sintomas da doença de Parkinson (e.g., rigidez ou dificuldade em realizar movimentos)

Embora a maioria destes efeitos secundários listados abaixo não aconteçam com muita frequência, podem levar a problemas graves se não verificar com o seu médico ou procurar cuidados médicos.

Verifique com seu médico o mais rápido possível se algum dos seguintes efeitos colaterais ocorrer:

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  • ansiedade
  • depressão
  • desfalecimento
  • alucinações (ver, sentir ou ouvir coisas que não estão lá)
  • pressão alta
  • sensibilidade
  • sinais de depressão (e.g., fraca concentração, alterações de peso, alterações no sono, diminuição do interesse em actividades, pensamentos de suicídio)
  • sinais de problemas hepáticos (por exemplo, náuseas, vómitos, diarreia, perda de apetite, perda de peso, amarelamento da pele ou olhos brancos, urina escura, fezes pálidas)
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  • erupção cutânea ou prurido
  • membros com comichão, mãos trémulas, espasmos corporais
  • sintomas de uma úlcera estomacal (ex, dor de estômago, ardor, desconforto ou inchaço)
  • sintomas de uma infecção do tracto urinário (por exemplo micção dolorosa ou ardente, micção frequente, ou urina turva)
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  • fuga de urina
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  • injecção dos sintomas da doença de Parkinson

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Pára de tomar a medicação e procura cuidados médicos imediatos se ocorrer alguma das seguintes situações:

  • dores de peito
  • blister da pele, boca, olhos ou genitais
  • sangue nas fezes ou ao vomitar
  • convulsões (convulsões)
  • desidratação (perda de demasiado líquido)
  • rápido, lento, ou ritmo cardíaco irregular
  • vómitos graves
  • sinais de uma reacção cutânea grave, como bolhas, descamação, uma erupção cutânea cobrindo uma grande área do corpo, uma erupção cutânea que se espalha rapidamente, ou uma erupção cutânea combinada com febre ou desconforto
  • sintomas de um ataque cardíaco (e.g., dor, pressão ou desconforto no peito, pescoço, costas ou maxilar; suor; falta de ar; náusea; vertigem; ou sentimentos de ansiedade, medo ou negação)
  • sintomas de um derrame (por exemplo paralisia súbita ou dormência, dificuldade em falar ou compreender a fala, perda de coordenação, dores de cabeça graves ou alterações da visão)
  • sintomas de inflamação do pâncreas (por exemplo, dor de estômago grave com náuseas e vómitos)

Algumas pessoas podem ter outros efeitos secundários para além dos listados. Verifique com o seu médico se notar qualquer sintoma que o preocupe enquanto estiver a tomar este medicamento.

Há quaisquer outras precauções ou avisos sobre este medicamento?

Antes de começar a tomar um medicamento, não se esqueça de informar o seu médico de quaisquer condições médicas ou alergias que possa ter, quaisquer medicamentos que esteja a tomar, se está grávida ou a amamentar, e quaisquer outros factos significativos sobre a sua saúde. Estes factores podem afectar a forma como deve tomar este medicamento.

Condições respiratórias: Rivastigmina pode causar agravamento dos problemas respiratórios. Se tiver um historial de asma ou doença pulmonar obstrutiva (por exemplo, enfisema, bronquite crónica), discuta com o seu médico como é que este medicamento pode afectar a sua condição médica, como é que a sua condição médica pode afectar a dosagem e eficácia deste medicamento, e se é necessária alguma monitorização especial.

Drowsines/alerta reduzido: Esta medicação pode causar tonturas ou sonolência, principalmente ao iniciar o tratamento ou ao aumentar a dose. O seu médico irá aconselhá-lo se é seguro para si conduzir veículos e operar máquinas. Se sentir tonturas ou sonolência, não conduza, utilize máquinas, ou faça qualquer outra tarefa que requeira a sua atenção.

Doença cardíaca: Pessoas com certos tipos de doença cardíaca (por exemplo, insuficiência cardíaca congestiva, doença arterial coronária) são mais propensas a apresentar sintomas de doença cardíaca como resultado da diminuição da frequência cardíaca causada pela rivastigmina. Se tiver doença cardíaca, discuta com o seu médico como este medicamento pode afectar a sua condição médica, como a sua condição médica pode afectar a dosagem e eficácia deste medicamento, e se é necessária alguma monitorização especial.

Função renal: Se você tem a função renal reduzida ou doença renal, discuta com seu médico como este medicamento pode afetar sua condição médica, como sua condição médica pode afetar a dosagem e eficácia deste medicamento, e se qualquer monitoração especial é necessária.

Função hepática: Se tiver problemas de fígado, discuta com o seu médico como este medicamento pode afectar a sua condição médica, como a sua condição médica pode afectar a dosagem e eficácia deste medicamento, e se é necessária alguma monitorização especial. O seu médico pode querer testar a sua função hepática regularmente com testes de sangue enquanto estiver a tomar este medicamento. Pessoas com função hepática gravemente reduzida não devem utilizar este medicamento.

Baixo peso corporal: Pessoas que pesam menos de 50 kg podem sentir mais efeitos secundários do que pessoas que pesam mais de 50 kg. Discuta com o seu médico quaisquer preocupações que possa ter sobre o uso de rivastigmina.

Ataques: Pessoas com histórico de convulsões podem ter um aumento de convulsões ao usar rivastigmina. Se tem um historial de convulsões, discuta com o seu médico como é que este medicamento pode afectar a sua condição médica, como é que a sua condição médica pode afectar a dosagem e eficácia deste medicamento, e se é necessário algum acompanhamento especial.

Problemas estomacais: O uso de rivastigmina está associado a efeitos secundários significativos no estômago, incluindo náuseas, vómitos, perda de apetite e perda de peso. Se estes efeitos secundários persistirem ou o incomodarem, fale com o seu médico. Efeitos secundários que normalmente não requerem atenção médica (diga ao seu médico ou profissional de saúde se persistem, ou se são incómodos) Se você perder mais de vários dias de tratamento, fale com o seu médico sobre como reiniciar o medicamento com segurança.

Cirurgia: Se você vai ser operado, certifique-se de deixar todos os médicos, incluindo dentistas, saberem que você está usando rivastigmina.

Gravidez: Esta medicação não deve ser usada durante a gravidez, a menos que os benefícios superem os riscos. Se ficar grávida enquanto estiver a tomar este medicamento, contacte imediatamente o seu médico.

Amamentar: Não se sabe se a rivastigimina passa para o leite materno. Se está a amamentar e a tomar este medicamento, pode afectar o seu bebé. Fale com o seu médico sobre se deve continuar a amamentar.

Crianças: A segurança e eficácia do uso deste medicamento não foi estabelecida para crianças.

Que outros medicamentos podem interagir com este medicamento?

Pode haver uma interacção entre rivastigmina e qualquer um dos seguintes:

  • álcool
  • amiodarona
  • Medicamentos anticolinérgicos (por exemplo benztropina, difenidramina, oxibutinina)
  • anti-histamínicos (por exemplo, brompheniramina, clorfeniramina)
  • medicamentos antipsicóticos (por exemplo, aripiprazol, clorpromazina, haloperidol)
  • beta-bloqueadores (por exemploatenolol, metoprolol, propranolol)
  • bloqueadores dos canais de cálcio (por exemplo, amlodipina, diltiazem, verapamil)
  • medicamentos colinérgicos (por exemplo, bethanechol)
  • corticosteróides (por exemplo dexametasona, hidrocortisona, prednisona)
    • digoxina
    • dipiridamol
    • metoclopramida
    • agentes de bloqueio neuromuscular (ex, atracurium, pancuronium, succinylcholine)
    • octreotide
    • outros inibidores de colinesterase (ex., donepezil, galantamine)
    • scopolamine
    • antidepressivos tricíclicos (ex, amitriptilina, clomipramina, desipramina, trimipramina)

    Se estiver a tomar algum destes medicamentos, fale com o seu médico ou farmacêutico. Dependendo das suas circunstâncias específicas, o seu médico pode querer que você:

    • deixe de tomar um dos medicamentos,
    • mude um dos medicamentos para outro,
    • mude como você está tomando um ou ambos os medicamentos, ou
    • deixe tudo como está.

    Uma interação entre dois medicamentos nem sempre significa que você deve parar de tomar um deles. Fale com o seu médico sobre como as interacções medicamentosas estão a ser geridas ou devem ser geridas.

    Medicamentos que não estejam listados acima podem interagir com este medicamento. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que esteja a tomar, incluindo medicamentos não sujeitos a receita médica, suplementos nutricionais ou ervas. Informe-os também sobre qualquer suplemento que tome. Como a cafeína, álcool, nicotina dos cigarros, ou drogas de rua podem afectar a acção de muitos medicamentos, deve informar o seu médico se os tomar.

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