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Listeria monocytogenes (página 1)
(Este capítulo tem 3 páginas)
© Kenneth Todar, PhD
Introdução
Listeria monocytogenes é uma bactéria Gram-positiva em forma de bastão.É o agente da listeriose, uma infecção grave causada por alimentos tintoriais contaminados com a bactéria. A Listeriose tem sido reconhecida como um importante problema de saúde pública nos Estados Unidos. A doença afeta principalmente mulheres grávidas, recém-nascidos e adultos com sistemas imunológicos fracos.
Listeriose é uma doença grave para humanos; a doença tem uma mortalidade superior a 25 por cento. As duas principais manifestações clínicas são a sepse e a meningite. A meningite é frequentemente complicada pela encefalite, uma patologia pouco comum nas infecções bacterianas.
Microscopicamente, as espécies de Listeria aparecem como pequenas,Gram-positiverods, que por vezes estão dispostas em cadeias curtas. Em esfregaços diretos podem ser coccóides, portanto podem ser confundidos com estreptococos. As células mais longas podem assemelhar-se à corynebacteria. As flagelas são produzidas a temperatura ambiente, mas não a 37°C. Atividade hemolítica no ágar sangue tem sido usada como amarkerto para distinguir Listeria monocytogenes entre outras Listeriaspecies, mas não é um critério absolutamente definitivo. Uma maior caracterização bioquímica pode ser necessária para distinguir entre as diferentes Listeriaspecies.
Como Gram-positivo,não-poreformante,varas catalo-positivas,o gênero Listeria foi classificado na família Corynebacteriaceae através da sétima edição do Manual de Listeria. 16S rRNA estudos de catalogação de Stackebrandt etal. (1983)demonstrou que Listeria monocytogenes era um taxon distinto dentro do Lactobacillus-Bacillusbranch da filogenia bacteriana construída por Woese (1981). Em 2001, a Família Listeriaceae foi criada dentro da expansão da Ordem Bacillales, que também inclui Staphylococcaceae, Bacillaceae e outras. Dentro desta família existem seis espécies de Listeria. O único outro gene da família é Brochothrix.
Listeria monocytogenes GramStain.
Habitats Naturais de Listeria e Incidência de Doenças
Até cerca de 1960, pensava-se que a Listeria monocytogenes estava associada quase exclusivamente a infecções em animais, e menos frequentemente inalantes.No entanto, nos anos seguintes, listeriae, incluindo a espécie patogénica L. monocytogenes e L. ivanovii, começou a ser erradicada de uma variedade de fontes, e são agora reconhecidas como amplamente distribuídas na Natureza. Além dos seres humanos, pelo menos 42 espécies de mamíferos selvagens e domésticos e 17 espécies de aves, incluindo aves domésticas e de caça, canharbor listeriae. Listeria monocytogenes é alegadamente transportada no tracto intestinal de 5-10% da população humana sem quaisquer sintomas de doença para os pais. Listeriae também tem sido isolada de crustáceos, peixes, ostras, carrapatos e moscas.
O termo listeriose engloba uma grande variedade de sintomas de doenças que são semelhantes em animais e humanos. Listeria monocytogenescaus listeriose em animais e seres humanos; L. ivanovii causa-sedimentação apenas em animais, principalmente ovelhas. A encefalite é a forma mais comum da doença em ruminantes. Em animais jovens, ocorrem frequentemente infecções viscerais ou assépticas. A infecção intra-uterina do feto resulta frequentemente em aborto em ovinos e bovinos.
A verdadeira incidência de listeriose em humanos não é conhecida, porque no adulto saudável médio, as infecções são geralmente assintomáticas, ou produzem uma doença tipo influenza leve. As características clínicas variam de sintomas semelhantes à meningite e/ou meningoencefalite. É mais provável que a doença ocorra em mulheres grávidas, recém-nascidos, idosos e indivíduos imunocomprometidos, mas indivíduos aparentemente saudáveis também podem ser afetados.Na forma grave (explícita) da doença, a meningite, frequentemente acompanhada de septicemia, é a manifestação da doença mais comumente encontrada. Em mulheres grávidas, no entanto, embora o sintoma mais comum seja a doença tipo amildinfluenza sem meningite, a infecção do feto é extra-remunicomum e pode levar ao aborto, nado-morto ou parto de um bebé com sintomas agudos.
Em humanos, a listeriose aberta após a infecção com L.monocytogenesis geralmente é esporádica, mas surtos de proporções epidêmicas ocorreram.Em 1981, houve um surto que envolveu mais de 100 pessoas no Canadá.34 das infecções ocorreram em mulheres grávidas, entre as quais nove natimortos, 23 bebês nascidos infectados, e dois nascidos vivos saudáveis.entre 77 adultos não grávidas que desenvolveram a doença aberta, houve uma mortalidade de aproximadamente30%. A fonte do surto foi a salada de repolho produzida por alocalmanufacturer.
Um dos surtos mais graves e divulgados de listeriose ocorreu na Califórnia em 1985, como relatado no MMWR, 21 de junho de 1985 / 34(24);357-9.
De acordo com o relatório, entre 1 de janeiro e 14 de junho de 1985, 86 casos de infecção por Listeria monocytogenes foram identificados em Los Angeles e Orange Counties, Califórnia. Cinquenta e oito dos casos estavam entre pares mãe-infantil. Vinte e nove mortes ocorreram: oito mortes neonatais, 13 natimortos e oito mortes não-neonatais. O aumento da ocorrência de listeriose foi observado pela primeira vez no Los Angeles County-University of Southern California Medical Center; todos os casos estavam em hispânicos grávidas, e todos pareciam ter sido adquiridos pela comunidade. Uma revisão sistemática dos registros laboratoriais nos hospitais de Los Angeles e Orange County identificou casos adicionais em toda a área.
Uma análise dos casos do Los Angeles County mostrou que 45 (63%) dos casos de Listeria estavam entre os pares de mães-nascidos. A maioria (70%) dessas mulheres tinha uma doença febril anterior ou eram febril na admissão ao hospital. Quarenta e duas das pacientes neonatais tiveram início da doença em 24 horas após o nascimento, e todos os isolados disponíveis para testes foram serotipos 4b. Três dos pacientes neonatais tinham doença de início tardio; apenas um dos dois isolados disponíveis para teste era o sorotipo 4b.
Amostras de queijos de estilo mexicano de três fabricantes diferentes comprados em mercados de Los Angeles foram cultivados no CDC; quatro embalagens de uma marca de queijo cultivaram L. monocytogenes sorotipo 4b. As quatro amostras positivas de queijo eram de duas variedades, queso fresco e cotija.
Em 2002, um surto de Listeriamonocytogenes com 46 casos confirmados em cultura, sete mortes e três natimortos em oito estados foi ligado ao consumo de carne de peru cortada. Um produto alimentar intacto e 25 amostras ambientais de plantas de processamento de aves de capoeira produziram L.monocytogenes. Dois ambientalisolados dos esgotos do chão eram indistinguíveis dos isolados do surto, sugerindo que a planta poderia ser a fonte do surto.
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