Massas cervicais

O que é uma massa cervical?

A maioria das massas cervicais em crianças são gânglios linfáticos benignos aumentados causados por infecção ou inflamação. As massas do pescoço raramente são cancerosas. Algumas massas cervicais são herdadas.

Quais são os tipos de massas cervicais em crianças?

Linfadenopatia/Linfadenopatia

Gânglios linfáticos aumentados, também conhecidos como linfadenopatia, são muito comuns em crianças. Eles podem aparecer em um ou ambos os lados do pescoço e são tipicamente assintomáticos (sem sinais ou sintomas associados) além de sua presença. Menos frequentemente, os gânglios linfáticos podem aumentar de tamanho rapidamente com dor e sensibilidade associadas. O seu filho pode ter febre e outras evidências de infecção do tracto respiratório superior. Esta inflamação aguda, conhecida como linfadenite, sugere uma infecção bacteriana que frequentemente requer tratamento antibiótico.

Gânglios linfáticos aumentados podem por vezes ser um sinal de preocupações mais sérias se:

• forem maiores do que 2.5 cm de diâmetro
• ocorram em lactentes e crianças muito pequenas
• são acima da clavícula (clavícula) em adolescentes e adultos jovens
• aparecem presos à pele sobrejacente sem inflamação
• ocorram com perda de peso, fadiga grave ou outros sintomas de doença crônica

Neoplasias (tumores) do pescoço

Felizmente, os tumores da cabeça e pescoço são raros em crianças. Os tumores no pescoço podem surgir de linfonodos (linfomas de Hodgkin e não-Hodgkin), dos músculos e tecidos moles do pescoço (rabdomiossarcoma e outros sarcomas), ou das glândulas endócrinas e salivares do pescoço (neoplasias da tiróide e neoplasias parótidas).

Se os médicos do seu filho estiverem preocupados, eles podem pedir um trabalho de diagnóstico, incluindo uma biópsia. Esta biópsia pode envolver a remoção de todo o tumor, um pequeno pedaço da massa ou uma aspiração com agulha.

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Massa do pescoço congênito

Algumas crianças nascem com massas que podem aparecer ao nascer ou em qualquer momento da infância. Estas são conhecidas como massas congênitas do pescoço. Por vezes o súbito aparecimento de uma massa congénita está relacionado com uma infecção ou trauma secundário. Muitas vezes uma massa congênita do pescoço aparecerá gradualmente e será detectada durante um exame de rotina pelo pediatra do seu filho.

As massas congênitas do pescoço são benignas (não cancerosas). No entanto, dependendo do seu tamanho e localização, elas podem potencialmente interferir na alimentação, bebida, respiração ou movimento do pescoço. Quando grandes, podem afetar a aparência da criança.

Existem diferentes tipos de massas congênitas no pescoço, dependendo da localização da massa.

Massas congênitas do pescoço da linha média

Massas congênitas do pescoço da linha média incluem cistos do ducto tiroglossal, cistos dermoidais e cistos de duplicação do foregut. Um cisto do ducto tiroglossal é uma massa ou caroço na parte frontal do pescoço que se forma a partir de restos da glândula tiróide que se enchem de líquido. Por vezes a glândula tiróide desenvolve-se numa posição anormal; esta condição é chamada de glândula tiróide ectópica. Os cistos dermoides podem formar-se no centro do pescoço. Outro tipo de cisto, conhecido como cisto de duplicação do foregut, pode se formar a partir de tecidos tipicamente encontrados no trato gastrointestinal ou pulmões.

Massas cervicais congênitas do aspecto lateral anterior do pescoço

Estas massas, que ocorrem em ambos os lados do pescoço, incluem cistos de fenda ramificada, cistos dermoides e cistos tímicos. Os quistos de fendas branquiais podem ocorrer em qualquer lugar desde a linha da mandíbula até a clavícula. Os cistos dermoidais podem formar-se no pescoço lateral. Os cistos tímicos formam-se a partir de restos da glândula timo. Por vezes uma porção da própria glândula timo pode permanecer; isto é chamado timo ectópico.

Uma vasta gama de anomalias vasculares congénitas também pode ocorrer tanto na parte frontal como na parte posterior do pescoço. As anomalias vasculares estão amplamente divididas em duas categorias – hemangiomas e malformações vasculares. As malformações vasculares linfáticas são as anomalias vasculares mais comuns que se formam no pescoço.

Como cuidamos das massas cervicais

Os cirurgiões do Departamento de Otorrinolaringologia e Melhoria da Comunicação do Hospital Infantil de Boston e do Departamento de Cirurgia têm a experiência para diagnosticar e tratar as massas cervicais. Nossos cirurgiões trabalham de perto com médicos oncologistas e terapeutas de radiação no Programa de Cirurgia de Cabeça, Pescoço e Base do Crânio.