Abstract e Introdução
Abstract
Propósito. Foram avaliadas as implicações dos resultados da triagem de urina potencialmente falso-positivo (UDS) para pacientes que recebem medicações comumente prescritas.
Sumário. Uma revisão abrangente da literatura foi realizada para identificar UDSs falso-positivas associadas a todas as medicações de formulação clínica, bem como medicações comuns não prescritas. As referências de cada relatório descrevendo um medicamento cujo uso estava associado a resultados de UDS falso-positivos também foram revisadas. Se houvesse suspeita de um efeito de classe, agentes adicionais na categoria eram pesquisados. Um total de 25 relatórios de resultados de UDS falso-positivos foram identificados. As categorias de medicamentos incluíram anti-histamínicos, antidepressivos, antibióticos, analgésicos, antipsicóticos e agentes não sujeitos a receita médica. Foram encontrados relatos de resultados falso-positivos para as seguintes formulações e medicamentos não sujeitos a receita médica: brofeniramina, bupropiona, clorpromazina, clomipramina, dextrometorfano, difenidramina, doxilamina, ibuprofeno, naproxeno, promethazina, quetiapina, quinolonas (ofloxacina e gatifloxacina), ranitidina, sertralina, tioridazina, trazodona, venlafaxina, verapamil e um inalador nasal sem receita médica. Os resultados falso-positivos para anfetaminas e metanfetaminas foram os mais comumente relatados. Resultados falso-positivos para metadona, opióides, fencyclidina, barbitúricos, canabinóides e benzodiazepinas também foram relatados em pacientes que tomavam medicamentos comumente usados. Os testes mais comumente usados para triagem de urina para drogas de abuso são imunoensaios, embora resultados falso-positivos para drogas de abuso tenham sido relatados com uma série desses produtos de triagem rápida. Os resultados de tais testes devem ser confirmados usando métodos analíticos adicionais, incluindo cromatografia gasosa – espectrometria de massa.
Conclusão. Uma série de medicamentos prescritos rotineiramente tem sido associada com o desencadeamento de resultados falso-positivos de UDS. A verificação dos resultados dos testes com um teste de triagem diferente ou testes analíticos adicionais deve ser realizada para evitar consequências adversas para os pacientes.
Introdução
O potencial de resultados de triagem de drogas falso-positivas (UDS) para substâncias de abuso apresenta um dilema de seleção terapêutica para o profissional de saúde tratante. Embora este problema seja relatado com medicamentos específicos, a extensão do problema em uma clínica servindo pacientes indigentes e os clinicamente mal atendidos não foi avaliada. Em particular, o uso de medicamentos com potencial para resultados de UDS falso-positivos pode apresentar uma responsabilidade significativa para os indivíduos obrigados a submeter-se a UDSs aleatórias ou periódicas como um componente de um programa de recuperação ou monitoramento ordenado pelo tribunal ou como uma condição de emprego. Além disso, resultados falso-positivos de UDS podem afetar a relação médico-paciente, levantando questões de confiança. Este artigo identifica medicamentos comumente usados associados a relatos de UDSs falso-positivos.