Micoses – Que doenças os moldes podem causar?

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Há quatro categorias de infecções fúngicas (micose), ou seja, micose superficial (sem resposta dos tecidos), micose mucocutânea (pele, olhos, seios nasais, orofaringe, orelhas externas, vagina), micose subcutânea e micose orgânica profunda.

Recentemente, há um aumento de micoses oportunistas e sistêmicas em pacientes imunocomprometidos. Os pacientes podem ter sido prejudicados como resultado do desenvolvimento de neoplasia, leucemia, doenças metabólicas (diabetes mellitus), terapia medicamentosa (citostáticos, antibióticos, corticosteróides), abuso de drogas intravenosas ou infecções (AIDS).

Mofo de Piedra em um fio de cabelo (Ref: doctorfungus.org)
Micoses superficiais (corpo humano ou animal, superfície da pele, como cabelo ou lipídios, sem provocar qualquer resposta imunológica).

1. Piedra, esta é uma infecção da haste capilar. A piedra preta é causada pelo mofo Piedraia hortae; piedra branca, causada pelo mofo Trichosporon species.

2. Tinea nigra, castanha ou preta, lesões superficiais da pele, principalmente nas mãos e na sola, principalmente das raparigas jovens, causadas pelo mofo Hortaea werneckii.

3. Pitiríase versicolor, leveduras Malassezia causa infecção da pele em excreções lipídicas, levando a dermatite seborréica.

4. Otite externa, ouvido externo infectado por Aspergillus, Malassezia sp. ou Pseudallescheria boydii.

5. Dermatofitoses superficiais (infecção do cabelo, unhas e pele), causadas por moldes queratinofílicos dermatofílicos Arthroconidia e Trichophyton.

Ringworm of Scalp (Ref: NIH, Medical Encyclopedia)
Micoses cutâneas (nas camadas mais externas da pele como epiderme, membranas mucocutâneas, genitais ou ouvidos externos)

1. O verme, não é causado por vermes, mas sim por bolores, os chamados Tinea de vários tipos. O sintoma são lesões cutâneas circulares com margens ligeiramente em relevo, vermelhas, contendo numerosas escamas e rodeadas por pele avermelhada e com prurido. Os moldes causadores são Mycosporium, Trichophyton e Epidermaphyton.

2. Favus, Uma mancha calva na pele do cabelo causada pela infecção do bolor Trichophyton schoenleinii.

3. Onychomycosis. Infecção crónica das unhas dos pés, por Trichophyton, Scopulariopsis e levedura Candida.

4. Hiperqueratose. Escamação prolongada das mãos e pés causada pelo bolor Nattrassia mangiferae.

5. Intertrigo, levedura Candida infecção de dobras úmidas da pele.

6. Candidíase mucocutânea, como Thrush e Vulvo-vaginite, causada por espécies Candida, principalmente C. albicans. A levedura Candida albicans é um colonizador de mucosas extremamente comum.

7. A ceratite, infecção dos olhos por fungos devido a cirurgia, uso de corticosteróides, ou aplicação descuidada de lentes de contato, causou principalmente Aspergillus e Fusarium e outros moldes sapróbios.

8. A cromoblastomicose, ocorre principalmente nas extremidades com lesões localizadas, de expansão lenta. Desenvolvem-se tumores e deformações superficiais, tipo couve-flor e deformações, moldes causadores: Fonsecaea, Cladophialophora, Phialophora, e Rhinocladiella.

Queratite ocular (Ref: cehjournal.org)
Micoses subcutâneas (infecção local, crônica, traumática da subcutânea, talvez desfigurando décadas, mas sem risco de vida, provocando resposta imune e levando a cistos ou granuloma).

1. Infecções não cumulativas por fungos diversos, formando cistos localmente na pele;

2. Eumycetoma, no qual se formam cavidades de lesão necróticas e pus-oozing nos tecidos, os causadores são os moldes Acremonium, Neotestudina, Pseudallescheria, Madurella, Leptosphaeria Pyrenochaeta e Exophiala de levedura preta.

3. esporotricose, infecção da pele causada por bolor dimórfico Sporothrix schenckii;

4. blastomicose subcutânea primária, uma rara inflamação crônica granulomatosa da pele com ulceração, causada por bolor perigoso Blastomyces dermatitidis.

5. A conidiobolomicose subcutânea, infecta principalmente a pele das pernas, braços e nádegas, causada pelos bolores Conidiobolus e Basidiobolus.

6. Rinite zigomítica, a mucosa infectada pelos bolores Zigomíticos, levando à meningite. Os agentes mais comuns são os fungos da espécie Rhizopus.

7. Sinusite micotica, infecção aguda da mucosa nasal com reacções alérgicas à colonização local, causada, principalmente por Mucorales ou Aspergillus, bem como por moldes não patogénicos Curvularia, Bipolaris e Exserohilum. Em pacientes imunocomprometidos isto pode ser fatal.

Blastomicose (Ref: mycology.adelaide.edu.au)

Micoses de Órgãos Profundos (Micoses profundas em pacientes imunossuprimidos são adquiridas por inalação, feridas, infecções relacionadas com cateteres ou agulhas. A micose inclui a Micose Sistémica ou Micose Disseminada ou Micose Cutânea Secundária, principalmente na população imunodeprimida).

1. Blastomicose, uma doença granulomatosa, causada por Blastomyces dermatitidis através de infecção pulmonar Se não tratada, a doença é geralmente fatal.

2. Paracoccidioidomicose, causada por Paracoccidioides brasiliensis, através dos pulmões com o fungo disseminando-se para as áreas mucosas. Quando não tratada, a doença é quase sempre fatal.

3. Coccidioidomicose, é através da inalação de esporos aéreos de Coccidioides immitis, levando a febre não específica com broncopneumonia, a doença se resolve espontaneamente em sua maioria. A disseminação desta doença para todo o corpo é frequentemente fatal.

4. Histoplasmose, curada pelo fungo Histoplasma capsulatum infectando monócitos ou macrófagos. A forma disseminada é frequentemente fatal.

5. Penicilliose, causada por Penicillium marneffei por inalação, que é endêmica no sudeste asiático. Com o comprometimento do sistema imunológico, como a AIDS, o bolor se multiplica no sistema monócito-macrófago. Fatal se não tratada.

6. Aspergilose, incluindo Aspergilloma, e Aspergilose de muitos tipos, principalmente causada por Aspergillus flavus ou A. fumigatus. No caso da aspergilose invasiva, se não tratada, a taxa de mortalidade é alta. A infecção por Aspergillus fumigatus compreende cerca de 90% dos casos clínicos de infecções micóticas profundas de órgãos/tecidos.

7. Criptococose, invade os tecidos por levedura Cryptococcus neoformans quando a imunidade enfraquece, muitas vezes leva à meningite.

8. Candidíase, causada por Candida albicans, ou menor por C. tropicalis e C. glabrata. A espécie está comumente presente na mucosa humana, que se torna invasiva quando a imunidade se enfraquece. Em recém-nascidos a resistência natural é baixa, a candidíase pode se desenvolver em poucos dias. A cadidíase disseminada pode ser fatal quando não tratada.

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