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Cortesia: Nabil Ebraheim, Universidade de Toledo, Ohio, EUA
O polegar é crucial para a função geral da mão, com amputação que leva a cerca de 40% de incapacidade. Devido ao valor do polegar, é recomendada a reimplantação em qualquer nível. É também responsável por cerca de 22% da incapacidade do indivíduo como um todo
As ações do polegar são flexão, extensão, abdução (palmar e radial), adução e oposição.
Abdução é definida como o movimento afastado do segundo metacarpo e a adução é o movimento em direção ao segundo metacarpo. Ocorre na articulação carpometocarpiana. Pode ocorrer em dois planos, paralelo à palma da mão e perpendicular à palma da mão.
A extensão da flexão ocorre no MCP, IP e CMC.
A posição de oponência tem várias ações –
Redução palmar que transita para a adução na articulação CMC.
Rotação na articulação CMC.
Flexão na articulação CMC, MCP e IP.
Oposição completa é medida como ponta do polegar tocando a base do 5º dígito ou a ponta do dedo mindinho. Estas duas ações podem ser usadas para encontrar deficiências na oposição. Outra forma é medindo desde a prega flexora da articulação IP até a prega palmar distal sobre o 3º metacarpo. Também pode ser testado fazendo o polegar tocar diferentes partes da palma.