Se for determinado que as esporas espinhais são a causa provável de dor nas costas e outros sintomas, há uma vasta gama de opções de tratamento possíveis.
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Tratamento não-cirúrgico para as esporas ósseas
A maioria dos pacientes com compressão nervosa leve ou moderada e irritação por esporas ósseas pode tratar os seus sintomas eficazmente sem cirurgia. O objectivo do tratamento não cirúrgico é parar o ciclo de inflamação e dor.
Tratamentos não-cirúrgicos incluem:
Medicamentos
Medicamentos, tais como medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINE) e relaxantes musculares podem ser recomendados. Devido ao risco de efeitos colaterais, o uso de medicamentos a longo prazo deve ser abordado com cautela.
Veja Medicações para a Osteoartrite
Períodos curtos de descanso
Atividade pode provocar inflamação nas articulações. Períodos curtos de descanso podem dar tempo para que a inflamação retroceda.
Terapia física e exercício
Terapia física, exercício e manipulação (realizada por quiropráticos, osteopatas e fisioterapeutas), pode aliviar a dor nas costas associada a esporas ósseas. Essas terapias de reabilitação tentam restaurar a flexibilidade e força da coluna vertebral, melhorar a postura e diminuir a compressão das raízes nervosas.
Veja Exercício para osteoartrose
Manipulação espinhal
Se a dor e inflamação causada pelas esporas ósseas estiver relacionada ao alinhamento anormal e padrões de movimento na coluna vertebral, um ajuste da coluna vertebral pode ajudar a aliviar os sintomas. Os quiropráticos, osteopatas e fisioterapeutas usam as mãos ou pequenos instrumentos para aplicar pressão sobre a pele das vértebras e manipular a coluna vertebral. O objetivo é aumentar a amplitude de movimento, reduzir a irritabilidade nervosa e melhorar a função. A manipulação da coluna vertebral não é apropriada para todos. Um histórico médico cuidadoso, exame físico e discussão dos riscos e benefícios da manipulação deve ocorrer antes deste tipo de tratamento.
Veja Entendendo a Manipulação Espinhal
Perda de peso
Perda de peso em excesso pode tirar pressão da coluna vertebral, reduzindo o atrito entre as articulações das vértebras e diminuindo a probabilidade de dor. Atingir um peso adequado é especialmente eficaz para tirar a pressão da parte inferior das costas.
Veja Perda de peso para alívio da dor nas costas
Injeções
Procedimentos de injeção espinhal com guia fluoroscópica e contraste melhorado que visam a suposta fonte de dor na coluna vertebral pode ajudar a diminuir a dor e a inflamação. Além disso, dependendo se a anestesia local é usada como parte da injeção na coluna vertebral, o procedimento pode ajudar um clínico astuto a identificar ou reduzir a fonte da dor de um paciente.
Procedimento de Injeção da Articulação Facetada
Injeção vertebral pode não aliviar completamente a dor do paciente, mas pode proporcionar alívio suficiente para permitir a progressão da reabilitação. Os pacientes devem evitar receber mais de 3 injeções em qualquer uma das articulações durante um curto período de tempo. Além disso, se a primeira injeção não proporcionar alívio, não há evidência de que outras injeções na mesma estrutura proporcionarão um resultado melhor.
Veja Injeções nas articulações cervicais, torácicas e lombares
Se esses tratamentos não-cirúrgicos falharem no tratamento da dor devido a esporas ósseas, um paciente pode ser encaminhado a um cirurgião espinhal.
Leia mais sobre os tratamentos não cirúrgicos da osteoartrite
Cirurgia da coluna vertebral
A cirurgia da coluna vertebral pode ser recomendada se a compressão dos nervos ou da medula espinhal estiver a causar dor não repetida e/ou perda da função motora/sensorial. A cirurgia dos esporões ósseos envolve a remoção de tecido para aliviar a pressão na medula espinhal e/ou raízes nervosas. Por exemplo, a cirurgia para as esporas ósseas:
Retirada de esporas ósseas
Durante esta cirurgia são usadas ferramentas especiais para remover esporas ósseas da(e) vértebra(e).
Desde que é possível que os esporões ósseos voltem a crescer, e porque pode haver mais do que apenas esporões ósseos contribuindo para os sintomas, um cirurgião pode sugerir outro procedimento cirúrgico, como uma laminectomia ou foraminotomia.
Laminectomia
A laminectomia é projetada para aliviar a pressão na medula espinhal causada pela estenose espinhal central. Durante a cirurgia, uma porção da vértebra afetada, chamada lamina e processo espinhoso na parte de trás da coluna vertebral, é removida. Com este pequeno pedaço da parede do canal espinhal removido, há mais espaço para a medula espinhal.
Veja o vídeo da cirurgia de laminectomia lombar
Foraminotomia
A foraminotomia foi concebida para aliviar a pressão sobre uma raiz nervosa. Cada raiz nervosa passa por um forame intervertebral, um arco oco e ósseo entre duas vértebras adjacentes. Durante uma foraminotomia, o tecido ósseo ao redor do forame é cortado ou raspado, ampliando o espaço do forame. Este procedimento cria mais espaço para a raiz nervosa, aliviando a compressão da raiz nervosa.
Se uma cirurgia vai ou não reduzir ou eliminar a dor nas costas ou no pescoço e outros sintomas depende da extensão da degeneração vertebral; da saúde geral do paciente; e do compromisso do paciente com a reabilitação; e outros factores. O conhecimento e a experiência do cirurgião também desempenham um papel importante.
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Veja Ambulatorial Foraminotomia Cervical Posterior/Discectomia
As pacientes que consideram a cirurgia são aconselhadas a maximizar as opções de cuidados não cirúrgicos primeiro e depois, se a cirurgia for considerada, ter uma discussão detalhada com um cirurgião espinhal sobre os riscos e benefícios.
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