O que é a Dor Lateral Crônica no Tornozelo?
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Dores laterais crônicos no tornozelo são dores recorrentes no lado externo do tornozelo frequentemente se desenvolvem após uma lesão, como uma torção no tornozelo. No entanto, várias outras condições também podem causar dor crônica no tornozelo.
Sintomas
Pain, geralmente no lado externo do tornozelo, pode ser tão intensa que você tem dificuldade para caminhar ou participar de esportes. Em alguns casos, a dor é uma constante, uma dor chata. Os pacientes também podem ter dificuldade em caminhar em terrenos irregulares ou com saltos altos, uma sensação de ceder (instabilidade), inchaço, rigidez, sensibilidade, ou entorses repetidas no tornozelo.
Causas
A causa mais comum de uma dor persistente no tornozelo é a cicatrização incompleta após uma entorse de tornozelo. Quando você entorse o tornozelo, o tecido de conexão entre os ossos é esticado ou rasgado. Sem uma reabilitação completa e completa, o ligamento ou músculos circundantes podem permanecer fracos, resultando em instabilidade recorrente. Como resultado, você pode sofrer lesões adicionais no tornozelo. Outras causas de dor crônica no tornozelo incluem:
- Uma lesão nos nervos que passam através do tornozelo. Os nervos podem ser esticados, rasgados, feridos por um golpe direto ou apertados sob pressão (entalamento).
- Um tendão rasgado ou inflamado
- Artrose da articulação do tornozelo
- Uma fratura em um dos ossos que compõem a articulação do tornozelo
- Uma inflamação do revestimento da articulação (sinovium)
- O desenvolvimento de tecido cicatricial no tornozelo após uma entorse. O tecido cicatricial ocupa espaço na articulação, exercendo pressão sobre os ligamentos.
Prevenção
A maior parte das pessoas que entorse o tornozelo uma vez irá sentir entorses adicionais no tornozelo e dores crónicas. Você pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de dor crônica seguindo estes passos simples:
- Siga cuidadosamente as instruções do seu médico e complete o programa de reabilitação física prescrito.
- Não retorne à atividade até que seja liberado pelo seu médico.
- Quando você retornar ao esporte, use um tornozelo com cinta em vez de tocar o tornozelo. A cinta é mais eficaz do que a fita adesiva para evitar entorses no tornozelo.
- Se você usa sapatos de topo alto, certifique-se de amarrá-los corretamente e completamente.
Diagnóstico
O primeiro passo para identificar a causa da dor crônica no tornozelo é fazer um histórico da condição. O seu pé e o cirurgião ortopédico de tornozelo pode fazer-lhe várias perguntas, incluindo
- Lesionou previamente o tornozelo? Se sim, quando?
- Que tipo de tratamento você recebeu pela lesão?
- Há quanto tempo você tem a dor?
- Há momentos em que a dor piora ou desaparece?
Porque há tantas causas potenciais para dor crônica no tornozelo, seu médico pode fazer uma série de exames para identificar o diagnóstico, começando com um exame físico. O seu cirurgião vai sentir as áreas sensíveis e procurar sinais de inchaço. Ele ou ela fará com que você movimente seu pé e tornozelo para avaliar a amplitude de movimento e flexibilidade. O seu cirurgião também pode testar a sensação dos nervos e administrar um anestésico local para ajudar a identificar a origem dos sintomas.
O seu cirurgião pode pedir várias radiografias da sua articulação do tornozelo. Você também pode precisar de fazer radiografias do outro tornozelo para que o médico possa comparar os tornozelos lesionados e não lesionados. Em alguns casos, podem ser necessários testes adicionais, como uma cintilografia óssea, TAC ou RM.
Tratamentos
Tratamentos dependerão do diagnóstico final e devem ser personalizados de acordo com as suas necessidades individuais. Podem ser utilizados tanto tratamentos não cirúrgicos como cirúrgicos. Os tratamentos não-cirúrgicos incluem:
- Medicamentos anti-inflamatórios como aspirina ou ibuprofeno para reduzir o inchaço
- Terapia física, incluindo exercícios de inclinação, direccionados para fortalecer os músculos, restauração da amplitude de movimento e aumento da percepção da posição articular
- Uma cinta de tornozelo ou outro suporte
- Uma injecção de um medicamento esteróide
- No caso de uma fractura, imobilização para permitir a cura do osso
Se a sua condição o exigir, ou se o tratamento conservador não trouxer alívio, o seu médico pode recomendar a cirurgia. Muitos procedimentos cirúrgicos podem ser feitos em regime ambulatorial. Alguns procedimentos utilizam técnicas artroscópicas; outros requerem cirurgia aberta. A reabilitação pode levar de 6 a 10 semanas para assegurar a cura adequada.
Opções de tratamento cirúrgico incluem:
- Remover (excisar) fragmentos soltos
- Limpar (entalhar) a superfície da articulação ou articulação
- Reparar ou reconstruir os ligamentos ou transferir tendões