Uma mulher de 25 anos queixou-se de uma erupção facial bilateral que se desenvolveu enquanto consumia uma variedade de alimentos, incluindo frutas cítricas e doces. A erupção tinha ocorrido durante toda a sua vida sem um evento incitante e não estava associada a outros sintomas. Na clínica, a erupção cutânea foi reproduzida em 1 minuto após mastigar um doce ácido.
Síndromeuriculotemporal (AS), também conhecida como rubor gustativo ou síndrome de Frey, é uma causa subreconhecida de eritema facial que é comumente confundida com uma alergia alimentar. É provavelmente causada por uma regeneração aberrante dos nervos parassimpáticos que inervam a vasculatura cutânea simpática e as glândulas sudoríparas, resultando em rubor facial e sudorese após estímulos gustativos1. AS é tipicamente unilateral e ocorre em aproximadamente 23% dos indivíduos após a cirurgia parotídea2. Trauma, inflamação e tumores locais estão entre as causas relatadas em casos não pós-operatórios, mas nem sempre são identificados pela história do paciente. O envolvimento bilateral pode ser explicado pela malformação congênita, embora geralmente seja observada em lactentes3. Os sintomas persistentes descritos pelo nosso paciente são incomuns.
Não são necessários testes para confirmar o diagnóstico. O tratamento geralmente não é necessário, uma vez que a remissão espontânea ocorre normalmente dentro de 2-5 anos entre os casos não pós-operatórios4. Para casos graves, anticolinérgicos, antiperspirantes tópicos, injeção de toxina botulínica ou cirurgia proporcionam sucesso variável.