Eine 25-jährige Frau klagte über einen beidseitigen Gesichtsausschlag, der sich beim Verzehr einer Reihe von Lebensmitteln, darunter Zitrusfrüchte und Süßigkeiten, entwickelte. Der Ausschlag war ihr ganzes Leben lang ohne ein auslösendes Ereignis aufgetreten und war nicht mit anderen Symptomen verbunden. In der Klinik trat der Ausschlag innerhalb von 1 Minute nach dem Kauen eines säuerlichen Bonbons wieder auf.
Das Auriculotemporal-Syndrom (AS), auch bekannt als Geschmacksrötung oder Frey-Syndrom, ist eine unzureichend erkannte Ursache für ein Gesichtserythem, das häufig mit einer Nahrungsmittelallergie verwechselt wird. Es wird wahrscheinlich durch eine abnorme Regeneration der parasympathischen Nerven verursacht, die das sympathische Hautgefäßsystem und die Schweißdrüsen innervieren, was zu Gesichtsrötungen und Schweißausbrüchen nach Geschmacksreizen führt1. AS ist in der Regel einseitig und tritt bei etwa 23 % der Betroffenen nach einer Ohrspeicheloperation auf2. Traumata, Entzündungen und lokale Tumore gehören zu den gemeldeten Ursachen in nicht postoperativen Fällen, werden aber nicht immer durch die Patientenanamnese identifiziert. Eine bilaterale Beteiligung kann durch eine angeborene Fehlbildung erklärt werden, tritt jedoch meist bei Säuglingen auf3. Die von unserem Patienten beschriebenen anhaltenden Symptome sind ungewöhnlich.
Zur Bestätigung der Diagnose sind keine Tests erforderlich. Eine Behandlung ist in der Regel nicht erforderlich, da eine Spontanremission bei nicht postoperativen Fällen typischerweise innerhalb von 2-5 Jahren eintritt4. In schweren Fällen sind Anticholinergika, topische Antitranspirantien, Botulinumtoxin-Injektionen oder Operationen mit unterschiedlichem Erfolg möglich.