EficáciaEditar
Vacinação subsequente, 95% das pessoas estão protegidas contra difteria, 80% a 85% contra coqueluche, e 100% contra tétano. As mortes globais por tétano em recém-nascidos diminuíram de 787.000 em 1988 para 58.000 em 2010, e 34.000 mortes em 2015 (uma diminuição de 96% em relação a 1988).
Nos anos 40, antes da vacina, havia cerca de 550 casos de tétano por ano nos Estados Unidos, o que diminuiu para cerca de 30 casos por ano nos anos 2000. Quase todos os casos estão entre aqueles que nunca receberam a vacina, ou adultos que não permaneceram atualizados em suas doses de reforço de 10 anos.
PregnancyEdit
Guidelines on prenatal care in the United States especificam que as mulheres devem receber uma dose da vacina Tdap durante cada gravidez, de preferência entre as semanas 27 e 36, para permitir a transferência de anticorpos para o feto. Todas as mulheres pós-parto que não tenham recebido anteriormente a vacina Tdap são recomendadas a recebê-la antes da alta após o parto. Recomenda-se às mulheres grávidas que nunca receberam a vacina contra o tétano (isto é, nem DTP ou DTaP, nem DT em criança ou Td ou TT em adulto) que recebam uma série de três vacinas Td iniciadas durante a gravidez para garantir proteção contra o tétano materno e neonatal. Nestes casos, recomenda-se que a Tdap seja substituída por uma dose de Td, novamente de preferência entre 27 e 36 semanas de gestação, e depois a série completada com Td.
Tipos específicosEdit
A primeira vacina é administrada na infância. O bebê é injetado com a vacina DTaP, que é três toxinas inativas em uma injeção. A DTaP protege contra difteria, tosse convulsa e tétano. Esta vacina é mais segura do que a DTP usada anteriormente. Outra opção é a DT, que é uma combinação de vacinas contra a difteria e o tétano. Esta é dada como uma alternativa aos bebês que têm conflitos com a vacina DTaP. As formulações quadrivalente, pentavalente e hexavalente contêm DTaP com uma ou mais das vacinas adicionais: vacina contra o vírus da poliomielite inativada (IPV), Haemophilus influenzae tipo b conjugado, Hepatite B, com a disponibilidade variando em diferentes países.
Para o reforço a cada dez anos pode ser usado Td ou Tdap, embora Tdap seja mais caro.
ScheduleEdit
Porque DTaP e DT são administrados a crianças com menos de um ano de idade, o local recomendado para a injeção é o músculo ântero-lateral da coxa. Entretanto, estas vacinas podem ser injetadas no músculo deltóide se necessário.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda seis doses na infância a partir das seis semanas de idade. Quatro doses de DTaP devem ser administradas na primeira infância. A primeira dose deve ser por volta dos dois meses de idade, a segunda aos quatro meses, a terceira aos seis, e a quarta dos quinze aos dezoito meses de idade. A quinta dose é recomendada para crianças de quatro a seis anos.
Td e Tdap são para crianças maiores, adolescentes e adultos e podem ser injetados no músculo deltóide. Estes são reforçadores e são recomendados a cada dez anos. É seguro ter intervalos mais curtos entre uma dose única de Tdap e uma dose de Td booster.
Doses adicionaisEdit
A injecção de booster é importante porque a produção de linfócitos (anticorpos) não está a uma taxa de actividade elevada constante. Isto porque após a introdução da vacina quando a produção de linfócitos é elevada, a actividade de produção de glóbulos brancos começará a diminuir. O declínio na atividade das células T-helper significa que deve haver um reforço para ajudar a manter os glóbulos brancos ativos.
Td e Tdap são as doses de reforço dadas a cada dez anos para manter a imunidade de adultos de dezenove anos até sessenta e cinco anos de idade.
Tdap é dado como uma dose única e única, que inclui as vacinas contra tétano, difteria e coqueluche acelular. Esta não deve ser administrada a menores de onze ou maiores de sessenta e cinco anos.
Td é a dose de reforço dada a pessoas maiores de sete anos e inclui o tétano e os toxoides de difteria. No entanto, Td tem menos do toxoide da difteria, razão pela qual o “d” é minúsculo e o “T” é maiúsculo.
Em 2020, o Comité Consultivo de Práticas de Imunização (ACIP) do Centro de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA recomendou que a vacina contra o tétano e os toxoides de difteria (Td) ou o Tdap fossem utilizados para o reforço decenal do Td, para a prevenção do tétano durante o tratamento de feridas, e para doses adicionais necessárias na programação de imunização se uma pessoa tiver recebido pelo menos uma dose de Tdap.