Relaciones insulina-carbohidratos para calcular las dosis de insulina en las comidas con diabetes tipo 1

Algunos niños y adolescentes quieren o necesitan opciones en la planificación de las comidas. El uso de una relación insulina-carbohidratos es una forma de obtener la cantidad correcta de insulina para los carbohidratos que se comen si no se sigue un patrón de carbohidratos. Entonces puedes comer diferentes cantidades de carbohidratos en cada comida.

Utilice una proporción de insulina por carbohidrato si:

• No está seguro de que su hijo muy pequeño vaya a comer todos los hidratos de carbono de la comida
• No tiene hambre
• No le gustan algunos alimentos servidos con una comida
• Está comiendo una comida con muchos carbohidratos
• Está comiendo una comida baja en carbohidratos
• Necesita o quiere un bocadillo más grande

La relación insulina-a los carbohidratos significa que tomará 1 unidad de insulina por una determinada cantidad de carbohidratos.

Por ejemplo, si su relación insulina-carbohidratos es de 1 unidad de insulina por cada 10 gramos de carbohidratos (escrito 1:10), tomará 1 unidad de insulina por cada 10 gramos de carbohidratos que ingiera.

Para utilizar una relación insulina-carbohidratos, necesita:

• Planificar con antelación y comer toda su comida.
• Tomar su insulina de acción rápida 15 minutos antes de comer.
  • El único momento en el que está bien tomar la insulina de acción rápida después de comer es en el caso de los niños muy pequeños que pueden no comer todo. Si un niño se pone la insulina después de comer, debe ponérsela en cuanto termine de comer, dentro de los 30 minutos siguientes al primer bocado de comida.

Tomar la insulina después de comer siempre dará lugar a un nivel alto de azúcar en sangre unas horas más tarde.

Tomar la insulina antes de comer y luego no comer todos los carbohidratos previstos dará lugar a un nivel bajo de azúcar en sangre cuando la insulina de acción rápida alcance su punto máximo.

Si va a utilizar una relación insulina-carbohidratos para calcular las dosis de insulina de acción rápida, tendrá que ser preciso a la hora de contar los carbohidratos y hacer cuentas para calcular su dosis.

Practique el uso de una relación insulina-carbohidratos

Cuando utilice su relación insulina-carbohidratos, dividirá los gramos totales de carbohidratos por la cantidad de la relación.

Práctica 1

• Su dosis de insulina de acción rápida para el desayuno es de 1:10.
• Piensa comer un total de 55 gramos de carbohidratos para el desayuno.

1. Divida sus gramos totales de carbohidratos por su proporción de 10. Por tanto, 55 ÷ 10 = 5,5
2. Su dosis para el desayuno será de 5,5 unidades de insulina de acción rápida.

Práctica 2

• Su dosis para el almuerzo de insulina de acción rápida es de 1:20.
• Piensa comer 55 gramos de carbohidratos.

1. Divida sus gramos totales de carbohidratos por su dosis de 20. Así que 55 ÷ 20 = 2,75
2. Redondea a la media unidad más cercana. 2,75 redondeado a la media unidad más cercana es 3.
3. Su dosis para el almuerzo será de 3 unidades de insulina de acción rápida.

Su proporción puede ser la misma o diferente en cada comida. Si utiliza una proporción de insulina a carbohidratos de 1:10, obtendrá más insulina que si utiliza una proporción de 1:20.

Cuando decida si redondear hacia arriba o hacia abajo, piense en:

• Redondear hacia arriba si su nivel de azúcar en sangre es alto
• Redondear hacia abajo si su nivel de azúcar en sangre es bajo
• Lo que va a hacer en las próximas horas, como estar activo o estar sentado

Esto puede ser confuso al principio, pero hacer los cálculos puede ayudarle a entenderlo mejor.

Cambiar la proporción entre insulina y carbohidratos

Tendrá que hacer algunos cálculos para saber cómo cambiar su proporción. Las enfermeras de diabetes le enseñarán cómo hacerlo. No será perfecto al principio. Le llevará algún tiempo.

Cosas que debe recordar para cambiar las dosis de insulina:

• Si el patrón se produce en el control de la glucemia antes del desayuno, cambie la dosis de insulina de acción prolongada en un 10 por ciento.
• Si el patrón se produce en el control de la glucemia antes del almuerzo, cambie la dosis de insulina de acción rápida del desayuno en un 10 por ciento.
• Si el patrón se produce en el control de azúcar en sangre de 2 a 3 horas después de la comida, cambie la dosis de insulina de acción rápida del almuerzo en un 10 por ciento.
• Si el patrón se produce en el control de azúcar en sangre de 2 a 3 horas después de la cena (antes de la merienda), cambie la dosis de insulina de acción rápida de la cena en un 10 por ciento.
• Si su nivel de azúcar en sangre está por encima de 180 dos o tres horas después de una comida, pregúntese cuál es la causa.
  • Las razones más comunes para un nivel alto de azúcar en sangre dos o tres horas después de comer son:
    1. No administrarse insulina al menos 15 minutos antes de comer
    2. Consumir demasiados hidratos de carbono o demasiados hidratos de carbono de acción rápida

    .carbohidratos de acción rápida

  • No tomar suficiente insulina para cubrir los carbohidratos
  • No comer proteínas o grasas en la comida
  • Comer una comida muy rica en grasas

Si descarta los números 1 y 2, es posible que tenga que tomar más insulina la próxima vez.

• Si el patrón es de azúcar alta, aumentará la dosis de insulina que afecta a esa columna de azúcares en sangre.
• Si el patrón es de azúcar baja, disminuirá la dosis de insulina que afecta a esa columna de azúcares en sangre.