Înțelegerea bolii Cushing la animalele de companie
Atât oamenii, cât și animalele au un răspuns de „fugă sau luptă” la o amenințare. Acest instinct este controlat de cortizol, produs de glandele suprarenale din fața rinichilor. Glandele suprarenale sunt controlate de glanda pituitară, situată la baza creierului. Această glandă eliberează hormonul adrenocorticotrofic (ACTH), care le spune glandelor suprarenale să elibereze cortizol.
Prea mult sau prea puțin cortizol poate pune viața în pericol. Boala Cushing, sau sindromul Cushing, este o afecțiune în care unul dintre aceste două sisteme funcționează în mod esențial defectuos și produce prea mult cortizol.
Boala Cushing la câini
Boala Cushing este mai frecventă la câini decât la alte specii.Există două tipuri majore de CD care afectează câinii. Forma dependentă de hipofiză este cea mai frecventă și cauzează 80-90% din cazurile de CD. Această formă apare atunci când o tumoare, de obicei benignă, se formează pe glanda pituitară. Dependentă de suprarenale apare atunci când se formează o tumoare la nivelul uneia dintre glandele suprarenale. Această formă reprezintă aproximativ 10-15% din cazurile de CD la câini. Boala Cushing poate fi, de asemenea, cauzată de utilizarea prelungită a steroizilor și este denumită boala Cushing iatrogenă.
În mod obișnuit, boala Cushing este întâlnită la câinii care au șapte ani sau mai mult și există unele rase care sunt frecvent afectate.
Rasele care sunt predispuse la boala Cushing includ:
- Staffordshire terrier
- Boston terrier
- Yorkshire terrier
- Poodles, în special pudeli miniaturali
- Dachshunds
- Boxers
Semnele bolii Cushing la câini
Indiferent de tipul de CD, simptomele și semnele sunt similare. De multe ori, proprietarii observă că primul lor motiv de îngrijorare este creșterea numărului de urinări. Câinii se pot trezi în toiul nopții pentru a ieși afară sau câinii care se descurcă în casă pot începe să aibă accidente în casă.
Alte simptome includ:
- Creșterea setei și/sau a poftei de mâncare
- Pierderea sau subțierea părului
- Piatra subțire, fragilă
- Lipsă de energie
- Căutarea excesivă a gâfâielii
- Infecții ale pielii
- Aspect balonat; „pot-belly”
Din păcate, deoarece aceste simptome progresează pe o perioadă lungă de timp și sunt adesea confundate cu semnele obișnuite ale îmbătrânirii, multe cazuri sunt diagnosticate greșit sau câinii au o formă avansată de CD înainte ca boala să fie descoperită.
Diagnosticarea bolii Cushing la câini
Cele mai frecvente două teste pentru depistarea bolii Cushing sunt testul de stimulare cu ACTH (hormon adrenocorticotropic) și testul LDDS (supresie cu doze mici de dexametazonă).
Pentru testul ACTH, se prelevează o probă de sânge de la pacient și apoi se administrează o doză de ACTH. Câteva ore mai târziu, se face un al doilea test de sânge. O creștere ușoară a cortizolului este un răspuns normal, dar o creștere semnificativă și continuă a cortizolului indică CD.
Similar testului ACTH, un test LDDS necesită o analiză preliminară a sângelui înainte ca câinele să primească o injecție cu dexametazonă steroidică. După câteva ore, se testează o a doua probă de sânge. Dacă nivelul de cortizol al câinelui scade, câinele are un răspuns normal. Dacă nivelul de cortizol nu scade, este probabil că există o tumoare care îi împiedică glandele să răspundă în mod corespunzător la medicație.
Un medic veterinar poate folosi, de asemenea, o ecografie pentru a determina dacă există o tumoare prezentă și, dacă da, unde este localizată.
Tratamentul bolii Cushing la câini
Chiar dacă simptomele și diagnosticul de DC sunt similare, tratamentul va varia în funcție de tipul de DC.
Dependent de hipofiză: Deși tumorile hipofizare sunt îndepărtate de la oameni destul de regulat, îndepărtarea chirurgicală la câini nu este o practică obișnuită. De cele mai multe ori, CD dependentă de hipofiză este tratată cu medicamente care distrug o parte din cortexul suprarenal, astfel încât nivelurile de cortizol rămân normale.
Dependentă de suprarenale: Din fericire, această formă de CD este mai puțin frecventă, deoarece necesită un tratament mai complicat. În mod obișnuit, acest tip de CD este tratat cu o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumora de pe glandele suprarenale. Tumorile benigne pot fi vindecate prin intervenție chirurgicală, deși procesul în sine este complicat.
Boala Cushing latrogenă: Această formă este ușor de tratat prin diminuarea medicației steroidiene incriminate până când nu se mai administrează. Cu toate acestea, afecțiunea inițială pe care steroizii o tratau este posibil să revină.
Nu contează tipul de DC, cel mai important lucru pe care îl puteți face este să discutați opțiunile cu medicul veterinar și să urmați planul de tratament al câinelui dumneavoastră.
Boala Cushing la pisici
Boala Cushing este semnificativ mai puțin frecventă la pisici decât la câini, dar apare. De obicei, sunt afectate pisicile de vârstă mijlocie sau mai în vârstă, iar pisicile de sex feminin sunt puțin mai predispuse la ea, deși nu există o predilecție de rasă pentru această boală.
Similară cu CD la câini, boala Cushing la pisici este cauzată de o anomalie la nivelul glandei hipofizare sau a glandei suprarenale, ceea ce duce la o creștere a producției de cortizol. Spre deosebire de câini, CD la pisici este aproape întotdeauna în combinație cu diabetul felin.
Semnele bolii Cushing la pisici
Simptomele CD la pisici includ creșterea apetitului și a setei, ceea ce poate provoca urinare excesivă. Alte simptome includ:
- Letargie și slăbiciune
- Pălărie mată sau subțire și căderea părului
- Punctele urechilor încrețite
- Pelea subțire care este predispusă să se rupă și să se învinețească
- Adomeniul lărgit sau aspectul „burtos”
- Risc mai mare de infecții, în special respiratorii
Pentru că aceste semne pot avea nevoie de mult timp pentru a se manifesta și sunt frecvent observate la pisicile care sunt tratate pentru diabet, poate fi dificil de diagnosticat boala Cushing.
Diagnosticarea bolii Cushing la pisici
Diagnosticarea bolii Cushing la pisici necesită, de obicei, mai multe teste de sânge, teste de urină și ecografii.
Veterinarul dumneavoastră poate începe cu teste de rutină de sânge și de urină pentru a exclude alte cauze comune ale unora dintre simptomele bolii Cushing înainte de a trece la teste mai specifice, cum ar fi testele ACHT sau LDDS.
Radiografiile sau ecografiile pot fi, de asemenea, utile pentru a determina ce tip de CD are pisica dumneavoastră și cât de severă este afecțiunea.
Niciun test nu este un test final pentru diagnosticarea bolii Cushing, așa că pot fi administrate mai multe teste, iar unele pot fi efectuate de mai multe ori înainte de începerea tratamentului.
Tratamentul bolii Cushing la pisici
Tratarea bolii Cushing la pisici este dificilă. în mod obișnuit, medicația pentru a ajuta la ținerea sub control a afecțiunii va fi primul pas. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea calității vieții pisicii dumneavoastră și la oprirea efectului de deteriorare a bolii.
Dacă forma de CD este dependentă de hipofiză, radioterapia este o opțiune de tratament și are puține efecte secundare. Medicamentele pot fi în continuare necesare după radioterapie.
Operația chirurgicală este, de asemenea, o opțiune atât pentru CD dependentă de glandele suprarenale, cât și pentru CD dependentă de hipofiză, deși poate fi dificilă din cauza dimensiunilor mici ale glandelor pisicii. Îndepărtarea glandei suprarenale afectate este o practică mai frecventă și poate fi foarte eficientă dacă doar o glandă suprarenală este afectată de tumoră. Cu toate acestea, îndepărtarea chirurgicală a glandei pituitare este extrem de dificilă și, de obicei, nu este recomandată.
Pentru pisicile cu boala Cushing iatrogenă, diminuarea dozei până la retragerea completă a acesteia este, de obicei, singurul tratament necesar. Cu toate acestea, un medicament de înlocuire poate fi necesar pentru a trata motivul pentru care a fost administrat steroidul în primul rând.
Veterinarul dumneavoastră va fi capabil să vă ofere cele mai bune opțiuni pentru diagnosticarea și tratarea pisicii dumneavoastră.
Controlul bolii Cushing
Atât la pisici, cât și la câini, boala Cushing este o afecțiune gravă care poate fi greu de diagnosticat. Din această cauză, este imperativ pentru sănătatea animalului dumneavoastră de companie, mai ales pe măsură ce îmbătrânește, să urmăriți semnele oricărui lucru ieșit din comun. Asigurați-vă că programați vizite regulate la medicul veterinar și întrebați întotdeauna furnizorul de îngrijire veterinară dacă observați ceva neobișnuit la animalul dumneavoastră de companie.
Covetrus North American este dedicată sănătății animalelor. Vizitați-ne online sau contactați reprezentantul dumneavoastră Covetrus la 855.724.3461.
Surse:
https://www.merckvetmanual.com/dog-owners/hormonal-disorders-of-dogs/disorders-of-the-pituitary-gland-in-dogs#v3203751
https://vcahospitals.com/know-your-pet/cushings-disease-in-dogs
https://www.merckvetmanual.com/endocrine-system/the-pituitary-gland/cushing-disease-pituitary-dependent-hyperadrenocorticism-in-animals?query=cushing
https://www.dvm360.com/view/feline-facets-cushings-disease
https://www.merckvetmanual.com/cat-owners/hormonal-disorders-of-cats/disorders-of-the-pituitary-gland-in-cats#v3244652