În ciuda progreselor impresionante în domeniul transplantului hematopoietic alogenic, boala grefă versus gazdă (GVHD) rămâne un obstacol semnificativ care trebuie depășit; aceasta ar spori siguranța și eficacitatea acestei terapii salvatoare de vieți. Această analiză oferă un cadru pentru înțelegerea bazei moleculare și celulare care stă la baza GVHD. Propunem un model în 3 faze al GVHD care evidențiază importanța regimului de condiționare a țesuturilor receptorului administrat înainte de infuzia de inocul de măduvă osoasă a donatorului. Se propune un nou model de explant cutanat, conceput pentru a lua în considerare consecințele imunobiologice ale regimurilor de condiționare asupra celulelor gazdă rezidente, pentru a avansa în înțelegerea GVHD și pentru a servi ca un potențial instrument de prognostic atunci când se iau în considerare în clinică combinații alogene de primitor/donator. În cadrul acestei analize, se pune accentul în mod special pe importanța definirii mașinăriei apoptotice angajate în keratinocitele epidermice declanșate atât de regimurile de condiționare, cât și de imunococitele rezidente și recrutate ale gazdei și de mediatorii solubili produși la locurile de leziune. Recenzia este completată de un model de lucru pentru GVHD cutanată. Deși pielea este evidențiată datorită accesibilității sale pentru observațiile clinice și oportunităților de prelevare de probe în serie, lecțiile învățate din studiile privind GVHD cutanată sunt susceptibile de a oferi informații valoroase despre GVHD care apare în tractul gastrointestinal, plămâni și ficat. Cu noi informații menite să prezică și să prevină mai bine GVHD și agenți noi concepuți pentru tratarea GVHD, depășirea acestui impediment actual în calea succesului transplantului de măduvă osoasă ar trebui să devină din ce în ce mai fezabilă.
.