Boala pulmonară cronică la sugari

Suprafață tematică

Ce este boala pulmonară cronică la sugari?

Boala pulmonară cronică la un sugar înseamnă că țesutul deteriorat din plămânii nou-născutului cauzează probleme de respirație și de sănătate. Plămânii rețin aerul sau se prăbușesc, se umplu cu lichid și produc mucus suplimentar.

Majoritatea bebelușilor care au boală pulmonară cronică supraviețuiesc. Dar simptomele pot reveni și pot avea nevoie de tratament până în copilăria timpurie. În timp, mulți copii depășesc majoritatea problemelor pulmonare.

Boala pulmonară cronică este cunoscută și sub numele de displazie bronhopulmonară sau BPD.

Ce cauzează boala pulmonară cronică?

Boala pulmonară cronică este cauzată de probleme la nivelul plămânilor unui bebeluș. Este cel mai frecventă la copiii prematuri care se nasc înainte de 26 de săptămâni de vârstă gestațională și cântăresc mai puțin de 1 kg (2,2 lb).nota 1 Este posibil ca plămânii unui copil prematur să nu fie complet dezvoltați. Acest lucru face ca bebelușul să aibă probabilitatea de a avea probleme care pot duce la boli pulmonare cronice, cum ar fi:

• Leziuni ale plămânilor din cauza folosirii unui ventilator. Mulți copii prematuri au nevoie de acest tratament, mai ales dacă au sindromul de detresă respiratorie. Dar respirația forțată a unui ventilator și nivelurile ridicate de oxigen pot afecta plămânii unui bebeluș.
• Infecții. Bebelușii prematuri sunt mai predispuși să facă infecții pulmonare, adesea din cauza virusului sincițial respirator (VSR).

Alte probleme care pot duce la boli pulmonare cronice includ:

• Probleme ereditare care afectează modul în care se dezvoltă plămânii.
• O afecțiune cardiacă numită ductus arterial patent care afectează fluxul sanguin către plămâni.
• Respirarea meconiului în plămâni în timpul nașterii. Acest lucru provoacă iritarea și inflamația plămânilor care deteriorează țesutul pulmonar.
• Lipsă de hrană. Nou-născuții care nu reușesc să primească nutrienții adecvați, în special vitamina A, sunt mai predispuși să aibă o boală pulmonară cronică.

Care sunt simptomele?

Un bebeluș cu boală pulmonară cronică poate avea simptome încă de la 3 zile după naștere. Cel mai des întâlnit prim simptom este dificultatea de a respira. Este posibil ca nou-născutul dumneavoastră să:

• Grunt sau să respire repede.
• Închideți nările.
• Utilizați mușchii gâtului, pieptului și burții pentru a respira. Acest lucru poate arăta ca și cum bebelușul dvs. „aspiră” aer între sau sub coaste.
• Suflați sau scoateți un sunet ascuțit atunci când respirați.
• Tritați ușor în timpul și după hrănire.
• Aveți pielea palidă, cenușie sau cu pete, în special pe limbă, buze, lobii urechilor și patul unghiilor.

Cum este diagnosticată boala pulmonară cronică?

Nu există un singur test pentru a diagnostica boala pulmonară cronică. Un medic o poate suspecta pentru prima dată dacă bebelușul dumneavoastră are probleme de respirație. Diagnosticul este confirmat dacă bebelușul dumneavoastră are nevoie de oxigen suplimentar timp de cel puțin 28 de zile după naștere. În funcție de vârsta gestațională a bebelușului dumneavoastră și de cât timp mai are nevoie de oxigen suplimentar, medicul dumneavoastră va ști cât de severă este boala. Vârsta gestațională este numărul de săptămâni de la începutul sarcinii.

Un medic poate solicita teste pentru a exclude alte cauze ale tulburărilor respiratorii sau pentru a verifica dacă există alte probleme cauzate de boala pulmonară cronică. De exemplu, bebelușului dumneavoastră i s-ar putea face:

• Teste de sânge, inclusiv o analiză a gazelor din sânge, pentru a vedea cât de bine funcționează plămânii.
• Teste de funcționare a plămânilor pentru a vedea cât de mult au fost afectați plămânii.
• Teste cardiace, cum ar fi o ecocardiogramă, pentru a vedea cât de bine funcționează inima.

Cum se tratează?

Tratamentul îl va ajuta pe bebelușul dumneavoastră să respire mai ușor. Acest lucru reduce stresul asupra corpului bebelușului în timp ce plămânii se maturizează și se vindecă singuri.

Bebelușii cu boli pulmonare cronice sunt de obicei tratați într-o unitate de terapie intensivă neonatală (NICU), care este orientată către nevoile nou-născuților prematuri sau bolnavi. Este posibil ca bebelușul dumneavoastră să aibă nevoie de unul sau mai multe dintre următoarele tratamente, în funcție de cât de severă este boala:

• Oxigenoterapie pentru a-l ajuta pe bebeluș să respire. Oxigenul poate fi administrat printr-un tub în nasul sau gura bebelușului sau printr-o glugă pe capul bebelușului. Un aparat numit ventilator poate da oxigen bebelușilor care nu pot respira bine de unii singuri.
• Medicamente. De exemplu, bebelușului dumneavoastră i se poate administra un diuretic pentru a împiedica acumularea de lichid în plămâni sau un bronhodilatator pentru a opri spasmele căilor respiratorii. Bebelușul dumneavoastră poate primi, de asemenea, medicamente pentru a preveni infecția cu RSV.
• Un incubator pentru a ajuta la controlul temperaturii corpului și pentru a proteja bebelușul de germeni.
• Un monitor de apnee pentru a detecta orice probleme cu modelele de respirație ale bebelușului dumneavoastră.
• Sprijin nutrițional. Bebelușii cu boli pulmonare cronice ard multe calorii respirând și luptând cu infecțiile, așa că au nevoie de calorii și proteine suplimentare pentru a crește la un ritm normal. Este posibil ca ei să nu poată mânca din biberon sau la sân. În schimb, un amestec bogat în calorii poate fi introdus direct în stomac prin intermediul unui tub în nas. Sau amestecul poate fi administrat printr-un tub într-o venă (IV).

Copiii care au boli pulmonare cronice pot avea și alte probleme care necesită tratament, cum ar fi:

• Pneumonie sau alte infecții pulmonare.
• Cale respiratorii îngustate sau colapsate.
• Infecție a fluxului sanguin (sepsis).

Cei care au boli pulmonare cronice pot avea nevoie să rămână în spital de la câteva săptămâni până la câteva luni.

La ce vă puteți aștepta când bebelușul dumneavoastră vine acasă?

Câțiva bebeluși au nevoie în continuare de tratament după ce pleacă acasă. Înainte ca bebelușul dumneavoastră să părăsească spitalul, veți fi instruit pentru a continua îngrijirea bebelușului dumneavoastră acasă. De exemplu, este posibil să învățați cum să:

• Să-i dați bebelușului dumneavoastră oxigen acasă.
• Asigurați-vă că bebelușul dumneavoastră primește suficiente calorii și proteine.
• Să observați semnele problemelor de respirație și ce să faceți dacă bebelușul dumneavoastră le are.

Înainte de a vă duce bebelușul acasă, este posibil să doriți să planificați din timp un ajutor suplimentar. Cereți spitalului să vă recomande o agenție de îngrijire medicală la domiciliu. Aceste grupuri oferă vizite la domiciliu din partea asistentelor medicale și alte servicii.

Va fi important să protejați plămânii bebelușului dumneavoastră și să preveniți infecțiile:

• Aveți grijă suplimentară pentru a evita răspândirea infecțiilor. Spălați-vă des pe mâini. Și dacă copilul dumneavoastră are nevoie de îngrijire de zi, alegeți un grup mic (cu nu mai mult de trei copii) dacă puteți.
• Programați vizite regulate la medic. Copilul dumneavoastră va trebui să fie verificat pentru probleme cauzate de bolile pulmonare cronice și pentru probleme de creștere și dezvoltare.
• Vă imunizați copilul conform recomandărilor.
• Nu lăsați oamenii să fumeze în preajma copilului dumneavoastră.