Atenționări
Hipersensibilitatea la vitamina D poate fi un factor etiologic la sugarii cu hipercalcemie idiopatică. În aceste cazuri, administrarea de vitamina D trebuie să fie strict restricționată.
A nu se ține la îndemâna copiilor.
PRECAUȚIUNI
Generale
Administrarea vitaminei D din alimente fortificate, suplimente alimentare, surse autoadministrate și medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală trebuie evaluată. Dozajul terapeutic trebuie reajustat de îndată ce există o ameliorare clinică. Nivelurile de dozare trebuie să fie individualizate și trebuie exercitată o mare atenție pentru a preveni efectele toxice grave. ÎN RAHITISMUL REZISTENT LA VITAMINA D, INTERVALUL DINTRE DOZELE TERAPEUTICE ȘI CELE TOXICE ESTE ÎNGUST. Atunci când se utilizează doze terapeutice mari, progresul trebuie urmărit prin determinări frecvente ale calciului în sânge.
În tratamentul hipoparatiroidismului, poate fi necesar calciu intravenos, hormon paratiroidian și/sau dihidrotachistrol.
Menținerea unui nivel normal al fosforului seric prin restricționarea fosfaților din alimentație și/sau administrarea de geluri de aluminiu ca lianți intestinali ai fosfaților la acei pacienți cu hiperfosfatemie, așa cum se întâlnește frecvent în osteodistrofia renală, este esențială pentru a preveni calcifierea metastazelor.
Calciul alimentar adecvat este necesar pentru răspunsul clinic la terapia cu vitamina D.
Protejați de lumină.
Carcinogeneză, mutagenie, afectarea fertilității
Nu au fost efectuate studii pe termen lung pe animale pentru a evalua potențialul medicamentului în aceste domenii.
Pregnancy
Categoria de fertilitate C
Studiile de reproducere la animale au arătat anomalii fetale la mai multe specii asociate cu hipervitaminoza D. Acestea sunt similare cu sindromul de stenoză aortică supravalvulară descris la sugari de Black în Anglia (1963). Acest sindrom a fost caracterizat prin stenoză aortică supravalvulară, facies elfin și retard mental. Prin urmare, pentru protecția fătului, ar trebui evitată utilizarea vitaminei D peste doza dietetică recomandată în timpul sarcinii normale, cu excepția cazului în care, în opinia medicului, beneficiile potențiale într-un caz specific și unic depășesc riscurile semnificative implicate. Siguranța peste 400 unități USP de vitamina D zilnic în timpul sarcinii nu a fost stabilită.
Mamele care alăptează
Atenție atunci când ergocalciferolul (ergocalciferol) este administrat unei femei care alăptează. La o mamă căreia i s-au administrat doze mari de vitamina D, 25-hidroxicolecalciferol (ergocalciferol) a apărut în lapte și a provocat hipercalcemie la copilul ei. În acest caz este necesară monitorizarea concentrației serice de calciu la sugar (Goldberg, 1972).
Utilizare pediatrică
Dozele pediatrice trebuie să fie individualizate (vezi pct. DOZE ȘI ADMINISTRARE).
.