Cardiotocografia sau CTG este un test care se face de obicei în al treilea trimestru de sarcină. Această procedură simplă, nedureroasă și neinvazivă se face în timpul sarcinii pentru a verifica starea bebelușului dumneavoastră.
Testul este, de asemenea, cunoscut sub numele de „test nonstres (NST)”. Acest lucru se datorează faptului că bebelușul dvs. nu este supus „stresului” travaliului și nu s-a făcut nimic care să îl supună la stres.
În timpul testului, medicul dumneavoastră monitorizează bătăile inimii bebelușului dumneavoastră, mai întâi în timp ce acesta se odihnește și apoi în timp ce se mișcă. La fel cum inima ta bate mai repede atunci când ești activă, ritmul cardiac al bebelușului tău ar trebui să crească în timp ce se mișcă sau dă din picioare.
În mod normal, ritmul cardiac al bebelușului este cuprins între 120 și 160 de bătăi pe minut și crește atunci când bebelușul se mișcă. Verificarea faptului că ritmul cardiac al bebelușului dvs. răspunde la mișcările sale este o modalitate indirectă de a ști dacă primește suficient oxigen de la placentă. Testul va vedea, de asemenea, modul în care ritmul cardiac al bebelușului este afectat de contracțiile dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră vă va cere să faceți un CTG ca parte a unui control de rutină în al treilea trimestru. Va dori să verifice în special dacă:
- Simțiți că mișcările bebelușului dvs. au încetinit sau au devenit neregulate.
- Bebelușul dvs. pare să fie mic sau nu crește corespunzător.
- Suspectează o problemă la nivelul placentei care restricționează fluxul sanguin către bebelușul dumneavoastră
- Aveți prea mult (polihidramnios) sau prea puțin (oligohidramnios) lichid amniotic.
- Sunteți însărcinată cu gemeni sau mai mulți.
- Aveți diabet, hipertensiune arterială sau hipertensiune gestațională sau o altă afecțiune medicală care ar putea să vă afecteze sarcina.
- Ați avut o procedură, cum ar fi o versiune cefalică externă (pentru a întoarce un bebeluș care se prezintă pe dos) sau o amniocenteză în trimestrul al treilea (pentru a determina dacă plămânii bebelușului dumneavoastră sunt suficient de maturi pentru naștere sau pentru a exclude o infecție uterină). Medicul dumneavoastră va comanda un test de non-stres pentru a se asigura că bebelușul dumneavoastră se simte bine.
- Ați depășit data nașterii și medicul dumneavoastră vrea să vadă cum rezistă bebelușul dumneavoastră în timpul șederii sale prelungite în uter.
- Ați pierdut anterior un copil în a doua jumătate a sarcinii, dintr-un motiv necunoscut sau din cauza unei probleme care s-ar putea întâmpla din nou în această sarcină. În acest caz, testarea non-stres poate începe încă de la 28 de săptămâni.
- Bebelușul dumneavoastră a fost diagnosticat cu o anomalie sau un defect congenital și trebuie monitorizat.
Dacă sunteți în al treilea trimestru și nu sunteți încă în travaliu, testul va măsura contracțiile Braxton Hicks. S-ar putea să nu fiți conștientă de ele, dar contracțiile Braxton Hicks sunt contracții ușoare pe care uterul dumneavoastră le are în pregătirea travaliului.
Acestea sunt inofensive și frecvente în timpul celui de-al treilea trimestru. Dar dacă sunteți însărcinată în mai puțin de 37 de săptămâni și aveți contracții continue, repetitive și regulate, ar putea fi un semn de travaliu prematur. Medicul dumneavoastră va dori să vă verifice colul uterin pentru a vedea dacă este dilatat.
Un alt motiv pentru a monitoriza contracțiile este acela de a vedea dacă ritmul cardiac al bebelușului dumneavoastră se schimbă atunci când le aveți. Dacă ritmul cardiac scade în timpul unei contracții, poate fi un semn că există o problemă cu placenta și că alimentarea cu oxigen a bebelușului dumneavoastră este afectată.
Facerea testului
Vă poate fi sfătuită să luați o masă chiar înainte de test, în speranța că mâncatul va stimula copilul să se miște mai mult. Deși nu există dovezi concrete că acest lucru funcționează, nu poate face rău. De asemenea, este o idee bună să folosiți baia înainte de test, deoarece este posibil să stați legată de un monitor timp de 20 până la 60 de minute.
În timpul procedurii, este posibil să vi se ceară să stați pe un scaun înclinat. Sau vi se poate cere să stați întins pe partea stângă, eventual cu o pernă sau o pană sub spate care să vă permită să vă aplecați. O asistentă vă fixează două dispozitive pe burtă: Unul monitorizează bătăile inimii și mișcările bebelușului; celălalt înregistrează orice contracții din uterul dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră ascultă și urmărește bătăile inimii bebelușului dumneavoastră pe un ecran electronic, în timp ce contracțiile dumneavoastră sunt înregistrate pe hârtie. În unele cazuri, vi se va cere să apăsați un buton de fiecare dată când simțiți că bebelușul dumneavoastră se mișcă.
Ce înseamnă rezultatele
Medicul dumneavoastră va verifica dacă rezultatul testului este „reactiv” sau „nereactiv”.
- Un rezultat reactiv al testului indică faptul că ritmul cardiac al bebelușului dumneavoastră crește cu valoarea așteptată după fiecare dintre mișcările sale.
- Un rezultat non-reactiv al testului înseamnă că ritmul cardiac al bebelușului dumneavoastră nu crește după mișcările sale.
Un rezultat non-reactiv nu înseamnă neapărat că ceva nu este în regulă. Înseamnă doar că testul nu a furnizat suficiente informații și este posibil să fie nevoie să îl faceți din nou după un timp sau în aceeași seară.
Dacă bebelușul dumneavoastră nu se mișcă, ar putea fi adormit. S-ar putea să vi se ceară să vă mișcați, să beți niște apă sau suc pentru a-l pune în mișcare. Sau medicul îl poate împinge ușor prin abdomenul dumneavoastră sau poate încerca să-l trezească cu o sonerie.
Medicul dumneavoastră ar putea încerca din nou testul. Dacă rezultatul este în continuare „nereactiv”, v-ar putea cere să reveniți pentru un alt test după o oră.
Dacă un al doilea CTG arată că bebelușul dumneavoastră nu răspunde bine și că ritmul său cardiac nu este ceea ce ar trebui să fie, medicul dumneavoastră va sugera investigații suplimentare. Acest lucru se datorează faptului că un rezultat nereactiv ar putea indica, de asemenea, faptul că bebelușul dumneavoastră nu primește suficient oxigen sau că placenta nu funcționează așa cum ar trebui.
Medicul dumneavoastră vă va îndruma către o ecografie pentru a evalua profilul biofizic al bebelușului dumneavoastră (BPP).
Testarea profilului biofizic combină un test non-stres cu o ecografie.Scanarea se face pentru a observa starea bebelușului dvs:
- mișcările corpului (pe o perioadă de 30 de minute, sau mai mult dacă doarme)
- tonusul muscular (flexia brațelor și picioarelor)
- mișcările respiratorii (capacitatea bebelușului de a-și mișca mușchii pieptului și diafragma)
- cantitatea de lichid amniotic care îl înconjoară
- frecvența cardiacă (bătăi pe minut)
Rezultatele testului vor arăta dacă bebelușul dumneavoastră primește suficient oxigen.
Căreia dintre cele cinci componente – mișcările corpului, tonusul muscular, mișcările respiratorii, lichidul amniotic și bătăile inimii – i se atribuie un scor de 0 (anormal) sau 2 (normal). acestea sunt însumate pentru un scor total care variază de la 0 la 10. În general, un scor total de:
Dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de starea de bine a bebelușului dumneavoastră, este posibil să vă sugereze o observație mai atentă și teste suplimentare. Dacă ea crede că bebelușul dvs. nu se simte bine și trebuie să fie adus pe lume, veți fi indusă sau veți avea o cezariană.
Un CTG se face, de asemenea, uneori în timpul travaliului, atunci când bebelușul dumneavoastră are nevoie de monitorizare continuă.
Dacă medicul dumneavoastră vă administrează o perfuzie de Syntocinon pentru a induce sau accelera travaliul, de obicei vi se va face un CTG. Syntocinon este o formă artificială a hormonului travaliului, oxitocina, și vă poate face contracțiile mai puternice.
Un CTG va detecta dacă bebelușul dumneavoastră răspunde bine sau nu la contracțiile mai puternice. În acest caz, medicul dvs. vă va ține curelele pe dvs. până când veți ajunge la stadiul de împingere a travaliului.
Dacă testul arată că ritmul cardiac al bebelușului dumneavoastră scade prea mult odată cu contracțiile, medicul dumneavoastră va reduce doza de Syntocinon pentru a diminua puterea acestora. Dacă acest lucru nu ajută, este posibil să aveți nevoie de o cezariană de urgență.